肾病综合征患儿血浆D—二聚体测定及其临床意义

Ｄ -二聚体 (Ｄ -Ｄ)是交联纤维蛋白经纤维蛋白溶酶水解所产生的一种特异性降解产物 ,是反映血液高凝状态有价值的指标 ,我们通过检测３２例原发性肾病综合征 (肾病 )患儿血浆Ｄ -Ｄ的阳性情况 ,以探讨肾病患儿血浆Ｄ -Ｄ检测的临床意义。１．对象肾病组３２例均系１９９７年１０月～１９９９年１０月在我院儿科住院的肾病患儿 ,男性２２例 ,女性１０例 ;年龄２～１４岁 ,平均年龄 (６．８±３．８)岁 ;单纯型１８例 ,肾炎型１４例 ;合并肾静脉血栓３例 ;激素耐药１６例 ,激素敏感１２例 ,激素依赖４例。对照组２５例 ,男性１４例 ,女性１１…     

新生儿窒息并发低体温66例临床分析

新生儿窒息并发低体温６６例临床分析浙江省金华市中心医院儿科（３２１０００）赵仕勇新生儿窒息是最常见的产时并发症，而新生儿体温不同显著影响预后，且低温程度越重，病死率越高［１，２］。现将我院自１９８２－１９９２年间新生儿窒息并发低体温６６例报告如下。临...     

杭州地区儿童细菌性痢疾菌型与耐药性分析

据估计,全世界每年患痢疾的病例数超过2亿,年死亡人数〉65万,99%在发展中国家,且其中69%的死亡病例是 据估计,全世界每年患痢疾的病例数超过2亿,年死亡人数〉65万,99%在发展中国家,且其中69%的死亡病例是〈5岁的儿童［1］。治疗上大多是通过药敏试验进行敏感抗生素的选择和应用。但药敏实验结果需要一定时间,在疾病的初期需要经验性用药。作者对2007年1月至2011年12月本院住院患儿大便培养及药敏结果进行回顾性分析,报道如下。     

基层医院儿科医师对儿童哮喘认识的调查

目的:了解中国基层医院儿科医师对儿童哮喘认识的基本情况,为进一步哮喘防治和制定哮喘教育工作计划提供理论依据。方法:对中国浙江省金华地区9家医院的儿科医生进行不记名问卷调查,调查儿科医生哮喘病防治知识培训情况,以及对儿童哮喘检查、转归、吸入疗法和疗程等情况。结果:调查人数总计116人,接受或参加培训占66.4%。诊断儿童哮喘后会选用最多为吸入激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂分别87.9%、64.7%、56%。认为掌握吸入疗法占54.3%。对儿童哮喘治疗疗程认为超1年仅占57.8%。结论:《全球哮喘防治创议》和中国《儿童哮喘防治指南》在基层医院的推广工作还远远不够。把基层医院儿科医师的哮喘教育问题放在一个重要的位置上去,才能真正把儿童哮喘的防治工作做得更好。     

婴儿麻疹急性期免疫状态的临床研究

目的 探讨婴儿麻疹急性期的T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)和CD19+T细胞改变及其发病机制,为指导临床治疗提供理论依据.方法 采用直接免疫荧光法,应用流式细胞仪检测25例麻疹患儿外周血T细胞亚群、NK和CD19+T细胞,并与对照组和儿童麻疹组比较.结果 (1)婴儿麻疹急性期淋巴细胞绝对数明显减少,但亚群中CD3+、CD4+T细胞未见减少;(2)婴儿麻疹感染急性期CD19+T细胞均明显低于对照组和儿童麻疹感染急性期[(14.67±8.70)%vs(24.18±6.72)%vs(24.02±8.83)%](P＜0.01).结论 婴儿期麻疹感染时,CD3+、CD4+T细胞抑制不明显,CD19+T细胞受到严重的抑制.     

11例新生儿肾上腺出血尸检结果分析

肾上腺出血在新生儿期并不少见,可引起急性肾上腺功能不全,临床表现进展迅速,常致急性死亡。在新生儿死亡病例中肾上腺出血发生率为4.9%,占尸检新生儿6.6%。但活产新生儿的发病率尚不清楚。现将我院1982～1990年经尸检确诊的11例新生儿肾上腺出血报告如下。1 临床资料1.1 一般情况男9例,女2例。早产儿5例,足月儿6例。出生体重1000～3600g,其中>2500g者6例。入院时     

小儿川崎病并发无菌性脑膜脑炎15例临床分析

川崎病（Kawasaki Disease，KD）于1967年首先在日本报道，它是一种急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征，好发于男性婴幼儿，在日本，5岁以下儿童每年发病率约为112／110万。KD的基本病因仍不明了，许多研究认为是感染后免疫参与。川崎病的病理特点是全身中小型血管炎，主要涉及冠状动脉，尚可累及其他系统，尤其神经系统损害。     

2012年杭州地区手足口病病原体流行特征分析及临床意义

目的对2012年4月至9月手足口病（HFMD）流行期间对449例HFMD患儿的临床特点及病原学流行特征进行分析,旨在为手足口病的防治工作提供依据.方法收集449例手足口病患儿资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型.结果449例HFMD临床诊断病例中,肠道病毒通用型阳性数为331例,包含203例EV71型和109例CA16型,肠道病毒总阳性率为69.5%（331/476）,其中EV71占42.6%（203/476）,CA16占22.9%（109/476）,EV71/CA16两者兼有者占3.8%（18/476）,非EV71、CA16的其他肠道病毒占4.6%（22/476）.2012年送检标本中EV71与CA16检出率的差异无统计学意义（χ^2=1.432,P=0.231）.结论2012年HFMD患儿以EV71型和CAl6型流行为主.而重症手足口病多发生于年龄〈3岁的儿童,且重症患儿基本为EV71型感染.故小年龄组HFMD患儿应成为HFMD流行期间重点监测对象,并给予积极治疗,以防止成为重症HFMD患儿,从而降低重症HFMD病死率.     

托吡酯和卡马西平对癫癎患儿骨代谢的影响

目的：探讨抗癫癎药托吡酯(topiramate,TPM)和卡马西平(carbamazepine,CBZ)对癫癎患儿骨代谢的影响。方法：对63例单独服用TPM和CBZ的癫癎患儿及36例未用药物治疗的癫癎患儿（对照组）进行血钙、磷、碱性磷酸酶和骨密度的测定。结果：TPM组血钙浓度2.41±0.17 mmol/L,较对照组的2.26±0.11 mmol/L高,CBZ组2.15±0.26 mmol/L,较对照组低（均P0.05）。与对照组比较,TPM和CBZ组患儿均有不同程度的骨密度降低(P<0.05)。结论：托吡酯和卡马西平均可引起血钙、磷的异常变化和骨密度的降低。［中国当代儿科杂志,2010,12（2）：96-98］