静点氧氟沙星致老年患者精神病样症状1例

患者 ,男性 ,76岁 ,主因反复咳嗽、咯痰 30年 ,胸闷、气短2 0ｄ ,发热 0 .5ｄ于 2 0 0 0 - 0 8- 0 9入院 ,入院后检查 :体温37.0℃ ,一般情况差 ,神志清晰 ,对答切题 ,桶状胸 ,右胸后 7肋以下叩浊 ,呼吸音低 ,双肺散在喘鸣 ,心律齐 ,10 0·ｍｉｎ-1,肝肋下 3ｃｍ ,质软 ,无触痛 ,双下肢凹陷性水肿。胸部ＣＴ :右侧胸腔积液。胸水检查提示 :渗出液 ,分类均为淋巴细胞 ,胸水溶菌酶 /血清溶菌霉 =2 2 5 / 176 ,1:5 0ＰＰＤ实验强阳性。诊断 :①结核性胸膜炎 ;②慢性支气管炎 ;③阻塞性肺气肿。于2 0 0 0 - 0 8- 18予以四联抗痨治疗 (利福平 0 .…     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌1例

患者，男性，71岁，无吸烟史。2005—03因阵发性咳嗽、咯痰，以左肺上叶肺炎入院。经检查确诊为左上肺癌伴锁骨上、纵隔淋巴结转移、左肺阻塞性肺炎。右锁骨上淋巴结活检为：低分化腺癌。临床分期IUB期。2005—05、06行“紫衫醇、卡铂”化疗2次。病灶明显缩小，达部分缓解。患者自行停化疗，服中药治疗（灵芝孢子粉）。2006—06因咳嗽加重、咯血丝痰、气短、体重下降4kg，再次入院。复查胸部CT：两肺内散在多发小结节状影。左肺门上部可见2．0cm×1．9cm块状影。临床分期：Ⅳ期。     

临床护士举证责任倒置的难点分析及对策

目的提高临床护士防范护患纠纷法律意识。方法通过分析临床护士举证困难的难点 ,提出相应对策。结果提高护士法律意识 ,可预防护患纠纷     

全身型幼年特发性关节炎并发巨噬细胞活化综合征的危险因素分析

目的分析全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)并发巨噬细胞活化综合征(macrophageactivationsyndrome,MAS)的危险因素。方法回顾性分析我院2000年月1月～2009年5月期间诊治的SOJIA和SOJIA-MAS195例患儿的临床及试验室资料,采用Cox模型多因素分析法分析SOJIA发生SOJIA-MAS的危险因素。结果 (1)本组195例SOJIA病例中,MAS的发生率为4.1%(8/195)。(2)SOJIA-MAS组患儿热程,肝脾肿大及淋巴结肿大的程度明显高于SOJIA组,差异有统计学意义。(3)SOJIA-MAS组MAS发生前1周平均血小板(PLT)计数、平均白细胞(WBC)计数、血沉(ESR)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fib)明显低于SOJIA组患儿,差异有统计学意义;SOJIA-MAS组平均谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白(SF)高于SOJIA组,差异有统计学意义;SOJIA-MAS组患儿NK细胞计数明显低于SOJIA组患儿,差异有统计学意义。(4)多因素回归分析显示持续高热,WBC<9×109,PLT<250×109,ESR<10mm/h,Fib<1.5g/L,ALT>55u/L,AST>60u/L,LDH>1000μ/L,Fib>500μg/L,TG≥3mmol/L以及NK细胞计数降低是SOJIA患儿发生MAS的临床危险因素。结论通过分析SOJIA患儿发生MAS的临床危险因素,确立可能发生MAS的高危人群,对于早期发现及治疗MAS,改善其预后具有重要意义。     

38例抗结核药物所致不良反应临床分析

目的了解抗结核化学药物引起不良反应（ADR）的发生现状,为进一步完善抗结核药品的合理使用提供科学依据。方法对2007年10月～2008年3月收治的涂阳肺结核病人进行前瞻性调查。结果2007年10月～2008年3月共收治涂阳肺结核病人89例（男性66例,女性23例）,发生不良反应38例,占42．7％,其中男性32例,不良反应发生率48．5％,女性6例,不良反应发生率26．1％,合并多种不良反应10例,总的不良反应发生50例次。结论服用抗结核药物常常引起肺结核病人的不良反应,是患者不能完成疗程的原因之一。但通过医生治疗前和治疗过程中的宣教。树立治疗信心;督导医生及时发现不良反应,及时正确处理,适当调整化疗方案,可较好地减轻或消除病人的不良反应,减少中断治疗情况的发生。     

心血管代谢性疾病和生活质量的关系及知觉压力的中介效应分析

目的探讨心血管代谢性疾病(CMD)与生活质量和知觉压力之间的关系以及知觉压力在CMD与生活质量关系中的中介作用, 为防治CMD和改善患者生活质量提供依据。方法本研究为横断面研究。基于2021年西安市某企业员工的体检数据, 采用多因素线性回归模型分析CMD患病情况[分为未患病、患1种和患≥2种CMD 3类, 将患≥2种CMD定义为患心血管代谢性共病(CMM)]与生活质量和知觉压力之间的关系, 并采用多分类自变量中介效应模型分析知觉压力在CMD与生活质量关系中的中介作用。结果共纳入4 272名研究对象, 患1种CMD者和患CMM者分别为1 457(34.1%)人和677(15.8%)人。研究对象的生活质量评分为(57.5±15.7)分, 知觉压力评分为(16.9±7.9)分。以未患CMD者为参照组, 调整了社会人口学特征及生活方式因素后, 患1种CMD与知觉压力和生活质量间的关联及知觉压力的中介效应均无统计学意义(P均>0.05);患CMM者的生活质量比未患CMD者低, 而知觉压力高;患CMM与生活质量间的相对总效应系数c(95%CI)和相对直接效应系数c′(95%CI)分别为-3....     

蛋白质摄入量对肺气肿大鼠膈肌形态及功能的影响

为观察不同水平蛋白质摄入对肺气肿膈肌形态及功能的影响 ,将 5 0只SD大鼠随机分为 5组 ,每组 10只 ,2个对照组 (C1和C2 )大鼠注入生理盐水 ,3个实验组 (E、HP和LP组 )大鼠经气管一次注入弹性蛋白酶 75 0U kgBW制造肺气肿模型。 6周后处死C1和E组 ,HP组 (高蛋白组 )和LP组 (低蛋白组 )分别再给予 2 4%和 8%酪蛋白饲料 10周 ,C2组大鼠给予第四军医大学动物中心常备饲料。结果显示 ,E组肺总容量、平均肺泡面积显著增大 (P <0 0 5 ) ,符合肺气肿改变。E组膈肌收缩力增强 ,2 0Hz刺激的收缩力与最大收缩力之比 (F2 0 Fmax)增高 (P <0 0 1)。慢颤搐纤维横截面积增大 (P <0 0 1)。LP组膈肌收缩力显著降低 (P <0 0 5 )。提示肺气肿对膈肌功能、形态有显著影响。低蛋白饲料减低肺气肿大鼠膈肌收缩力 ,高蛋白摄入有利于维持肺气肿膈肌功能     

陕西省汉中市农村居民高血压与家族史的相关性分析

目的 了解陕西省汉中市农村居民高血压患病情况,分析高血压患病与家族史的定量关系。方法 采用多阶段随机抽样方法,对汉中市农村居民进行高血压相关的问卷调查及身体测量,运用logistic回归模型分析家族史对高血压的影响。结果 共收集到2 817名18~80岁农村居民的完整资料,高血压粗患病率为33.7%。logistic回归分析显示,高血压家族史阳性者与阴性者相比,OR=2.06（95%CI：1.70~2.50）。一级亲属中高血压家族史的个体人数分别为1、2、3时其OR值（95%CI）分别为1.83（1.47~2.27）、2.94（2.09~4.13）、4.48（2.17~9.27）。女性人群中,父亲家族史阳性、母亲家族史阳性、父母家族史均为阳性时,OR值分别为2.50、1.61、2.82,均P<0.05。结论 家族史是高血压的危险因素,一级亲属中高血压家族史的个体人数与高血压患病呈剂量-反应关系,一级亲属中父亲、母亲高血压家族史可进一步影响高血压的发生。     

米索前列醇、利多卡因分别联合笑气用于人工流产术效果观察

目前，各医院纷纷开展无痛人工流产术，但在基层及缺乏麻醉条件的医院，采用米索前列醇直肠给药结合笑气吸入，同样可以取得比较理想的镇痛效果。笔者比较了米索前列醇及利多卡因分别联合笑气用于人工流产术的临床效果，现将结果报告如下。     

阻生牙拔除术后并发症及其预防

自 1995～ 1998年我科收治 2 15例阻生牙患者 ,报道如下。1　临床资料2 15例中 8|或 |8阻生牙患者 194例 ,8|或 |8阻生者2 1例 ,均因反复发生冠周炎或龋坏而拔除。术后发生并发症者 2 2例 ,其中男 9例 ,女 13例 ,年龄均在 18～ 2 8岁。术后出血 5例 ,疼痛 14例 ,感染 3例。2　讨　　论2 .1　拔牙后出血 :主要预防措施为彻底刮除残留的肉芽组织 ,认真缝合撕裂的牙龈。同时嘱患者拔牙后注意事项 ,如拔牙当日 2 4小时不要漱口刷牙 ,不要用患侧咀嚼 ,严禁舌舔或吸吮伤口 ,宜进温软食物。无论有否出血倾向 ,都应留诊观察 30分钟。2 .2　拔牙后疼…