多模态超声鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值

目的：探讨多模态超声鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值。方法：对2020年6月—2023年3月兰州大学第二医院228例可疑前列腺癌患者的临床、灰阶超声、彩色多普勒超声、弹性成像及超声造影特征进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评判各超声特征单一应用及联合应用对鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值。结果：单因素分析显示,年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen,tPSA）、游离前列腺特异性抗原（free prostate-specific antigen,fPSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate-specific antigendensity,PSAD）、病灶回声、有钙化、内外腺分界不清晰、外腺实质回声不均匀、包膜不光滑完整、多普勒基线评分法>2、应变弹性5分法>2、始增时间、始增速度、峰值强度、廓清时间、廓清速度差异均有统计学意义。多因素logistic分析显示,PSAD、病灶包膜不光滑完整、应变弹性...     

社区开展院前急救工作的研究

目的探讨在社区里开展院前急救的特点与方法。方法回顾性分析协助7家社区健康服务中心实施院前急救现状、工作流程以及双向合作接诊的362例患者的状况。结果362例院前急救患者中,外伤132例,心脑血管病57例,妇产科45例,小儿急症39例,中毒35例,肿瘤晚期29例,其他25例。患者四种流向:社康中心留观44例(12·15%),运回本院213例(58·83%),转上级医院66例(18·23%),院前死亡39例(10·77%)。结论社区健康服务中心参与院前急救可显现出“快、急、合、准、畅、双”六个特点,但其最大优势是急救半径短,院前急救反应速度及到达时间完全可达到急救“黄金时间”。     

急性出血坏死性胰腺炎22例

急性出血坏死性胰腺炎,据文献报道,死亡率高达50～60％,近年来采用中西医结合治疗,死亡率有所下降,但死亡率仍达20％左右。我们采用手术引流加术后5-FU治疗22例急性出血坏死性胰腺炎,除1例并发急性肾衰死亡外,余21例均痊愈。现报道如下: 本组22例,男8例,女14例,年龄最大的69岁,最小20岁,其中10例有饱餐史,3例并发胆结石。血、尿淀粉酶12例增高,10例正常,白细胞均增高,在18000～46000之间。腹腔内全部有血性渗液。     

腹腔镜治疗大体积肾癌应用价值

目的：研究分析大体积肾癌患者接受开放性根治术和腹腔镜根治术的临床效果及安全性。方法：根据2010年7月至2012年12月该院的65例大体积肾癌患者来进行研究分析,分为腹腔镜组和开放组,腹腔镜组共33例,使用腹腔镜根治术,开放组共32例,使用根治性肾切除术,对两组患者的临床治疗效果以及预后情况进行对比分析。结果：腹腔镜组患者临床中接受手术治疗的时间比开放组要高,失血量比开放组要低,住院时间比开放组要少,两组对比存在统计学差异。两组的并发症概率对比为腹腔镜组稍低,不存在统计学差异性,腹腔镜组共有19例转移和13例死亡,比例是57．6％和39．4％,对照组有22例转移和15例死亡,比例是68．8％和46．9％,结果存在统计学差异性（P ＞0．05）。结论：对手术以及操作熟练后,腹腔镜根治术对大体积肾癌患者的临床治疗效果比较好,应该进行推广使用。     

福田区医学重点学科结核病防治科四年绩效评估

目的对深圳市福田区医学重点学科结核病防治科四年周期进行绩效评估。方法收集2005-2008年深圳市福田区可疑结核病人接诊人数、登记治疗肺结核病人数、治愈病人数、治愈率及经费投入总额等资料,经过成本效益分析,评估该重点学科四年周期实施成效。结果1、服务公平,收益面广：辖区全人口肺结核病人享受免费治疗。2、健康可及：健全了三级防痨网,全面实施归口管制,推进全程督导管理方式（DOTS）策略。3、效果明显：治愈初治涂阳1107例,复治涂阳150例,减少1257例新发病人。4、效益巨大：直接经济效益挽回909.1万元,间接经济效益项目挽回GDP损失12.7亿元。结论重点学科实施四年绩效明显。     

食管旁血管畸形一例

患者男,39岁,因"进食背部疼痛两月余,加重半月"于2011年11月25日入院。查体:气管居中,胸廓无畸形,双侧呼吸动度均匀,叩清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心前区无隆起,心率80次/min,律规整,未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,叩鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音正常;辅助检查:胃镜:距门齿31cm处大小约1.2cm×0.5cm隆起,表面黏膜光滑,距门齿37cm处大小约1.0cm×0.5cm隆起,表面黏膜光滑。食管腔内超声探查见黏膜下隆起处黏膜各     

深圳市福田区慢性病防治院区域社康中心管理的探索

目的 利用有限资源,满足社区群众的健康需求,使社区健康服务效率最大化.方法 将地缘相邻的三个社康中心整合为区域社康中心.设置扁平化组织架构,制定区域社康中心管理制度和职责(纵向行政管理),建立九项公共卫生服务责任人工作职责(横向业务管理).通过纵横交错管理提升区域社康中心整体管理水平及全科诊疗、公卫服务能力.使用现代网络及通讯手段,在运行模式上实行"五统一".结果 人力资源、物资资源和技术资源共享;公共卫生服务质量和全科诊疗数量明显提高,药品比例得到有效控制;居民满意度及年度评估三个社康中心的分值提高;扩大了员工工作空间与成长空间.结论 区域社康中心的管理方法值得借鉴.     

动脉粥样硬化形成中的基因调控机制

研究表明，动脉继样硬化、血管狭窄及血栓形成与内皮细胞功能障碍引起的血管紧张、炎症反应亢进及血凝纤溶系统异常密切相关。这些因素可使血管平滑肌细胞增殖和管壁发生形态学改变以致出现血管重建现象。从分子水平研究这一血管病变的形成发现，它的基因表达由一群转录因子调控。     

重症肢体动脉闭塞性坏疽的治疗和保留足跟截足术

报告重症肢体动脉闭塞性坏疽(Ⅲ期二级)21例,共22肢。其中血栓闭塞性脉管炎15例,动脉硬化性闭塞症4例,动脉栓塞1例,外伤性动脉闭塞1例。我们改变小腿上1/3以上截肢的常规处理方法,采用基础通血治疗后作姑息性跖跗关节离断或跖骨截足术,均获成功。减轻了病人的致残程度和心理压力,从而为缺血性足趾坏疽保肢治疗提供可能性和有益经验。     

双侧上尿路结石并发尿毒症420例分析

协作单位邵阳地区医院,湖南医学院附一院,街阳医学院附一院,解放军163医院邵东县人民医院,邵州地区医院,辰溪县人民医院,衡阳市二医院,衡阳市四医院。泌尿系结石是我省的常见病多发病之一,近12年来我们10个医院共收治上尿路结石5426例,其中双侧上尿路结石并发尿毒症有420例,占7.9％,表报道如下: 一般资料 420例尿毒症中,慢性315例,占75％,急性105例,占25％,前者误诊42例,误诊率13.3％,后者误诊15例,占14.3％。病程