参与式教学在中医医院管理学教学中的应用与体会

中医医院管理学是高等中医药院校公共事业管理专业的主干课程之一,在教学和管理实践中发挥着十分重要的作用,涉及广泛的知识领域,内容十分丰富.90年代以来,医院管理理念不断更新,相关理论研究进展很快,随着计划经济向市场经济转轨,我国相继出台了一系列与医院管理密切相关的卫生改革政策,只有将这些内容融入到教学中才能更体现出其时代性和实用性,从而让学生真正理解、掌握并将其运用到管理实践之中则是本门课程教学的核心所在.     

"病人选择医生"在中医医院实施情况的调查与分析

2000年7月卫生部、国家中医药管理局下达了《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》。“病人选择医生”作为医疗改革的一项重要举措，在全国各级各类医院中逐步推开，并得到广大患者和医院的普遍欢迎。但是作为一项新举措，新政策，在实施过程中，由于思想观念、医     

甲基化硒酸对人前列腺癌DU145细胞增殖与凋亡的影响

目的：观察甲基化硒酸（MSA）对DU145前列腺癌细胞增殖及凋亡的影响，并初步探讨其作用机制。方法:采用MTT比色法观察1.25、2.50和5.00 μmol•L^-1MSA对DU145细胞增殖活力的抑制作用；吖啶橙染色观察MSA诱导细胞凋亡情况；流式细胞术分析细胞周期及凋亡，并计算细胞平均凋亡指数；免疫细胞化学技术观察细胞内激活的caspase-3的表达情况。结果：经1.25、2.50和5.00　 μmol•L^-1MSA处理48　h后，DU145细胞生长抑制率分别为16.35%、38.10%和73.54%，3组间比较差异有显著性（P<0.01），随MSA浓度升高细胞生长抑制率增加，呈明显的剂量依赖性。吖啶橙荧光染色可见，经1.25、2.50和5.00　 μmol•L^-1MSA处理后的细胞呈明显凋亡形态，并随药物剂量增加凋亡细胞数增多；流式细胞术结果显示，经1.25、2.50和5.00　 μmol•L^-1MSA处理48 h后，细胞凋亡率分别为5.34%、8.71%和13.60%，3组间比较差异有显著性（P<0.05）,随MSA浓度升高细胞凋亡率升高，呈剂量依赖关系；免疫细胞化学染色结果显示，随着MSA剂量增加，细胞内激活的caspase-3表达上调。结论:MSA对DU145细胞具有明显的抗肿瘤作用，其机制可能与激活的caspase途径诱导细胞凋亡有关。     

脊髓纵裂30例诊治分析

目的探讨脊髓纵裂的临床诊治。方法回顾性研究1995—2002年间我院收治的脊髓纵裂病例，分析其临床诊治过程。结果脊髓纵裂30例，女性22例(73．3％)，男性8例(26．7％)，临床表现主要有：脊柱畸形30例(100%)，背部皮肤病变13例(43．3％)，下肢神经缺陷12例(40．0％)。X线片发现椎体异常27例(90%)，脊髓造影、CT、CTM、MRI检查异常表现的比例分别为77．8％(14／18)、88．9％(8／9)、100％(16／16)、91．7％(11／12)。纵裂位于胸段15例，腰段4例，颈段及胸段l例，胸段及腰段9例，颈段、胸段及腰段1例；骨性纵裂6例。纤维性纵裂21例，混合性纵裂3例。治疗方法包括单纯骨嵴切除椎管减压1例(3．3％)。脊柱畸形矫形手术同时切除骨嵴4例(13．3％)，单纯行脊柱畸形矫形手术而未处理脊髓纵裂23例(76．7％)，未行任何手术2例。有神经缺陷者中有4例在术后获得改善。结论脊髓纵裂临床少见，以女性患者较多，往往以脊侧凸为首发表现，患者多合并有背部皮肤异常及下肢神经缺陷，CTM扫描常能明确诊断。纵裂多位于胸段及腰段，在脊柱畸形矫形手术时要注意对脊髓纵裂的影响。     

0.5%过氧乙酸水溶液治疗足癣

足癣（又名为脚气）是由真菌引起的一种感染性脚病。常见的有3种：间擦型、水泡型、角化增厚型。我们采用O．5％过氧乙酸水溶液治疗足癣，方法比较简单，见效快．虽不一定除根，但治疗以后一般一年内不复发。由于过氧乙酸很不稳定、一般市场上很难买到，需要时可目制。冰醋酸（工．业品98％）IO0g，过氧化氢（工业品38％）509，浓硫酸（工业品98％）sg，放入一玻璃烧杯中一用玻璃棒搅匀，室温下放置一昼夜，转入至大容器中。再加入6kg蒸馏水，即得0．5％过氧乙酸溶液。用法为锦律沾取涂在患处，每隔2～3天擦抹一次。如此3～5次即可。我们…     

出血性卒中的基本概念和分类

急性脑血管病指由各种原因引起脑循环障碍和脑组织损害的一组疾病,又称脑卒中或中风。急性脑血管病具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特点,是严重危害人体健康、威胁人类生命的神经内科常见病、多发病。     

复方葛根胶囊治疗107例2型糖尿病临床观察

目的:观察由中药葛根素和葡萄糖耐量因子(GTF)经处理后制成的中药制剂复方葛根胶囊的降血糖和降血脂作用.方法:将107例2型糖尿病患者随机分为复方葛根胶囊实验组(实验组)76例,消渴丸对照组(对照组)31例,分别予相应药物治疗,观察两组疗效及安全性.结果:实验组总有效率为96.1%,对照组总有效率为80.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);在主要症状改善和理化指标比较方面,实验组均明显优于对照组(P＜0.01);在安全性评价方面,复方葛根胶囊未见明显临床副作用及不良反应,安全性好.结论:复方葛根胶囊具有降血糖、降血脂、改善血液黏度作用,且无明显毒副作用.     

干燥综合征60例证治体会

干燥综合征又称舍古林氏综合征(sjǒgren's syndrome),是以外分泌腺病变为主的全身性、慢性、炎症性自身免疫病。我科自1981年来开展了对本病中医辨证施治,进行中医药治疗60例,临床上获得一定的疗效,现报告如下。     

蛛网膜下腔出血合并脑梗塞1例

患者,男,67岁。3天前活动中突然头痛,言语不清于1988年12月14日入院。既往冠心病4年。查体:T37.3℃,P80次,R20次,BP20/10kPa(150/76mmHg)。神志清,言语欠清,躁动,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈强,心肺听诊未见异常,颅神经,运动系统、感觉系统均未见异常,病理征未引出,克氏征阴性,     

临床一次性输液器使用中的故障及排除方法

临床上一次性输液器的应用，不仅有效地避免了交叉感染的发生，而且方便实惠。下面介绍实际使用中经常遇到一些问题。