脑干梗塞的MRI(附3例报告)

脑干梗塞较少见,在本院用MRI已诊断为脑梗塞的25例病例中占12%。其诊断以往有赖于临床表现,X—CT和血管造影,但仍有困难。近来由于MRI的应用,脑干梗塞的检出率和诊断正确率已有显著提高。本文报告3例临床拟诊为脑干梗塞或其它病变,后经MRI诊断为脑干梗塞。MRI扫描用     

我国新型农村合作医疗中中医药补偿政策的现状调查

为了解我国新型农村合作医疗中中医药补偿政策的制定情况,向全国31个省份发放调查问卷,收回29份.各地在引导参合农民选择中医药服务方面进行了积极探索,所有省份均要求将中医医疗机构和中医药服务纳入补偿范围,超过一半的省份要求提高中医药服务的补偿比例,以发挥中医药简便验廉的优势,提高参合农民的补偿水平.     

新型农村合作医疗基本药物目录制定现状分析

全国26个省(区、市)的新型农村合作医疗基本药物目录显示,各地在目录制定层级、目录分级、目录结构、药物编制项目及各类别药物具体纳入情况等差异很大.本文通过全面整理分析各地新型农村合作医疗基本药物目录制定现状,为各地制定调整新型农村合作医疗基本药物目录提供信息和依据.     

黑龙江省四市MSM人群艾滋病相关高危行为及其影响因素分析

目的了解黑龙江省四市男男性行为人群（MsM）艾滋病相关高危行为及其影响因素,为制定针对性干预策略提供建议。方法采用同伴推动法和分类滚雪球抽样法招募MSM,进行一对一问卷调查,并采血检测艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）抗体。以不安全性行为为应变量,人口学特征、艾滋病知识知晓情况、干预服务覆盖情况、高危性行为情况等因素为自变量,进行多因素逐步向前Logistic回归分析。结果共调查1353名MSM。最近6个月,83．8％的MSM与男性发生过肛交性行为,56．7％有2个以上男性伴,无保护肛交率55．4％;7．5％发生过商业性行为,无保护肛交率44．7％;22．1％与女性发生过性行为,无保护率70．2％。最近1年干预服务覆盖率80．6％。月收入高于2000元、从浴池、公园类场所寻找性伴、艾滋病知识不知晓、首次与男性性行为年龄小于25岁,是发生多男性伴行为的危险因素;月收入低于2000元、干预未覆盖、首次与男性发生性行为年龄小于18岁、浴池、公园类场所寻找性伴,是与男性发生无保护肛交行为的危险因素;初中及以下低文化、非同性恋取向、艾滋病知识不知晓、有多男性伴行为,是与男性发生商业性行为的危险因素;已婚、与男性有无保护肛交行为是与女性发生无保护性行为的危险因素。结论四市MsM人群干预覆盖率低,促成HIV传播的高危性行为情况较严重,急需在相关方面加强。四市目前所开展的干预服务促进了男男性行为的安全套使用,但使用水平较低,且对多男性伴行为、商业性性行为、与女性性行为的安全性均无明显影响,需要在干预的有效性上下功夫,在干预内容上加以完善。     

肛周脓肿误诊急性菌痢1例分析

我院2002年7月收治1例肛周脓肿病例，误诊为急性细菌性痢疾，现报告如下。     

老年先天性巨结肠症一例

患者男 ,75岁。因持续性便秘 70余年于 2 0 0 2年 3月 1 8日入院。患者于 3岁开始即出现便秘 ,每 7～ 1 5天需服泻药后才能通便 ,不服药不能自行排便 ,伴间歇性腹胀 ,无明显腹痛 ,无恶心呕吐 ,无明显消瘦 ,持续至今。体检 :一般情况好 ,营养中等 ,心肺无异常 ,腹平软 ,可见明显肠型 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,肠鸣音弱 ,0～ 2次 /ｍｉｎ。实验室检查 :血、尿、粪常规及血液生化无异常 ,心电图正常 ,腹部Ｂ超示右肾单发囊肿 ,肝胆胰脾无异常。结肠镜检查送达肝曲 ,降结肠中段以下明显扩张 ,结肠袋不明显 ,无明显蠕动 ,肠镜下注入泛影葡胺 ,Ｘ线…     

新生儿全结肠无神经节细胞症X线诊断

目的：探讨新生儿全结肠无神经节细胞症X线诊断。材料与方法：1985年至1995年经X线检查后手术病理证实此病者18例。结果；腹部平片17例显示：中上腹小肠胀气伴气液面15例，直肠少气或无气16例。无1例结肠胀气。钡灌肠18例显示：结肠细小5例。结肠宽径多数近似正常、但肠管形态多不正常(包括僵直9例，锯齿状改变7例)，结肠短缩12例，直肠壶腹消失14例。排钡延迟11例。结论：钡灌肠对诊断本病有重要价值。     

右侧中下腹多脏器联合半骨盆切除成功治疗复发性平滑肌肉瘤1例报告

半骨盆联合腹腔或盆腔脏器切除治疗侵及盆骨的进展期腹、盆腔恶性肿瘤是一种创伤性、致残性及危险性极大的手术方法,目前国内外对此类手术的报道很少［１～４］。本文报告１例右半结肠、右肾、右输尿管、膀胱右半联合右半骨盆切除成功治疗复发性右侧盆腔平滑肌肉瘤,以供临床参考。１　临床资料　　　　　　患者女,６０岁。１９９４年６月因发现右盆腔包块在外院行右盆腔包块切除,术后病理诊断为“右侧盆腔纤维瘤”。术后１个月出现右下肢麻木、疼痛,并逐渐加重,半年后检查发现右盆腔肿瘤复发,１９９５年５月入本院,于１９９５年５月…     

乡村医生养老保障现状与对策分析

目的：解决乡村医生养老保障问题,吸引人才,稳定、优化乡村医生队伍。方法：以省级调查和现场调查的资料数据为基础,描述分析了目前乡村医生参加养老保险和获得养老保障的现状,疏理了中央和地方政府关于这一问题的政策规定,并就解决乡村医生养老保障问题提出对策建议。结果：分析发现,由于目前乡村医生的养老保险参保率和缴费水平偏低,乡村医生仍未享有充分的养老保障;目前国家级政策文件已经对乡村医生养老保障问题作出原则规定,部分省份也开展了探索,但仍需进一步完善。结论：解决乡村医生养老保障问题应坚持中央顶层设计与地方探索相结合,依托现有的社会养老保险体系分类解决,确定以财政投入为主的资金筹集方式,并同步建立乡村医生的退出机制。