支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的价值

目的:探讨分析支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效。方法:回顾性分析94例慢性阻塞性肺疾病患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%预计值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,具有推广价值。     

顺铂联合吉西他滨与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨顺铂联合吉西他滨与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择我院2012年1月~2014年1月我院收治的非小细胞肺癌患者100例,随机分为观察组(吉西他滨+顺铂,GP组)和对照组(紫杉醇+顺铂,TP组),每组50例,两组患者均每21天为一个周期,连用2个周期以上后观察疗效,比较两组的毒副反应。结果观察组治疗后的有效率达42.0%(21/50),高于对照组的有效率40%(20/50),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少率比较,差异存在显著性(8%vs 30%,P<0.05)。观察组、对照组的Ⅲ+Ⅳ度血小板减少率比较,差异存在显著性(22%vs 4%,P<0.05)。观察组和对照组血红蛋白下降、恶心呕吐、脱发、肝功能损害、肾功能损害的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合吉西他滨与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,毒副作用各异且均可耐受,均为治疗晚期非小细胞肺癌效果较好的治疗方案。     

超声定位针刺胸膜活检的临床诊断价值

目的：探讨B超定位针刺胸膜活检在胸膜疾病诊断中的阳性率和安全性。方法：对近4年诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检、胸水脱落细胞检查的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：68例胸膜活检中提示结核性胸膜炎23例（33．8％）、慢性炎症13例（19．1％）、腺癌11例（16．1％）、鳞癌5例（7．0％）、小细胞癌3例（4．4％）、不明部位的转移癌3例（4．4％）、间皮瘤1例（1．4％），活检失败得到胸膜组织病理报告为骨胳肌组织和纤维脂肪组织9例（13．2％），胸膜活检恶性阳性率33．8％，胸水脱落细胞阳性率仅为29．4％．总病理确诊率为86．7％。术后并发症主要是气胸3例（4．4％），胸膜反应2例（2．9％），出血1例（1．4％）。结论：在胸膜疾病中．B超定位针刺胸膜活检是一种有效的诊断手段．阳性率高．致命并发症极少     

粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗咳嗽变异型哮喘的疗效和安全性观察*

目的 探讨粉尘螨滴剂舌下含服治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及安全性.方法 将确诊的78例CVA患者分为观察组和对照组.对照组给予止咳化痰以及支气管扩张剂为主的对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂,分别观察两组治疗前后的咳嗽哮喘症状评分、临床症状开始改善的时间,比较最大呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化,以及用ELISA测定治疗前后血清中特异性免疫球蛋白E(sIgE)及γ干扰素(IFN-γ)的表达水平.结果 与对照组相比,观察组在症状评分、症状改善时间方面明显减少,肺功能指标PEF、FEV1明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血清中sIgE的表达水平较对照组下降明显(P<0.05),而IFN-γ的表达水平较对照组明显增加(P<0.05).结论 应用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗CVA具有很好的临床应用价值.     

COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒时无创正压通气的应用

目的 对比无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重导致轻度呼吸性酸中毒与严重呼吸性酸中毒的疗效.方法 对比人选COPD急性加重导致轻度呼吸性酸中毒（pH 7.25～7.35）组患者和严重酸中毒（PH〈7.25）组患者NPPV2小时后pH值和PaCO2的变化、24小时后pH值恢复正常的人数、总的NPPV治疗时间和住院天数.结果 轻度酸中毒组和严重酸中毒组相比,NPPV 2小时后pH变化值分别为（0.04±0.01）和（0.06±0.03）,PaCO2分别为（14.3±7.4）mmHg和（18.1±11.2）mmHg,改善程度相似（P〉0.05）.两组患者NPPV 24小时后pH值恢复正常比率（分别为65.9%和59.5%）、NPPV应用时间分别为（103±8.1）小时和（106±6.6）小时,住院天数分别为（13±2.7）天和（15±4.1）天及NPPV失败率（分别为13.6%和19.0%）也无差异（P〉0.05）.结论 无创正压通气治疗对COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒的患者是有效的.     

比索洛尔与培哚普利长期联合对慢性心力衰竭患者血浆BNP水平干预作用研究

目的:探讨比索洛尔与培哚普利长期联合治疗慢性心力衰竭对BNP水平的影响。方法:按照随机原则将54例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组。治疗组28例在给予常规治疗慢性心力衰竭的基础上加用培哚普利4 mg/d,比索洛尔1.25～5 mg/d;对照组26例给予常规治疗慢性心力衰竭。两组共治疗4个月,观察治疗前与治疗后两组患者的BNP水平、EF、CI、6 min步行距离的变化。结果:治疗组治疗慢性心力衰竭的总有效率为92.9%,对照组治疗慢性心力衰竭的总有效率为53.8%,治疗前后的两组比较,BNP水平、EF、CI、6 min步行距离,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:比索洛尔与培哚普利长期联合能提高治疗慢性心力衰竭的疗效。