乙状结肠造瘘术后并发症的治疗(附16例临床分析)

永久性腹壁人工肛门是直肠癌经腹会阴联合切除手术(Miles术)的重要组成部分,如何利用乙状结肠建造满意的人工肛门。直接影响患者术后生活质量。1991～1996年我科收治院内外直肠癌Miles术乙状结肠造瘘术后并发症者16例,现对并发症发生的认识及治疗分析如下。     

疝环充填式修补法治疗腹股沟疝

目的探讨腹股沟疝的手术方法。方法对１３例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补。结果１３例患者手术顺利,无手术并发症,术后无疼痛感,随访１～１２个月无复发。结论疝环充填式无张力法修补是最符合生理的手术方法,具有无张力、复发率低等特点。     

腘静脉肌袢成形术治疗大隐静脉剥脱术后继发溃疡23例报告

选择性采用腘静脉肌袢成形术治疗大隐静脉高位结扎及剥脱术后患肢继发溃疡23例,28条患肢。其中21例,25条患肢溃疡在术后1周内结痂,2周内痂皮脱落创面愈合;另2例,3条患肢溃疡在术后5周内愈合。所有病例随访6～12个月溃疡均无复发,治疗效果满意。     

超声造影对腹膜后占位性病变的诊断价值分析

目的 探讨实时超声造影技术对腹膜后占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值.方法 选择腹膜后占位性病变30例(良性10例,恶性20例)常规超声检查后进行超声造影,描述病灶内造影剂灌注情况、造影剂进入方式(分为周边型和中央型两型)、血管形态级别(分为0级、1级、2级及3级4个级别),比较这些指标在腹膜后良、恶性占位性病变中有无差异,并比较常规超声与超声造影对恶性占位性病变的诊断结果.结果 腹膜后良、恶性占位性病变造影剂灌注情况,1/5例良性实质性病变造影剂灌注缺损,而恶性实质性病变11/20例病灶内可见造影剂灌注缺损.造影剂进入方式分析,恶性病变中中央型14/20例,良性病变中周边型9/10例,差异有统计学意义(P=0.005 2).血管形态级别分析,血管形态级别良性病变中0级7/10例, 1级2/10例,3级1/10例; 恶性病变中0级1/20例,1级3/20例,2级8/20例,3级8/20例,差异有统计学意义(P=0.000 5).常规超声诊断恶性病变的漏诊率为40.00%,准确度为66.67%; 超声造影将造影剂进入方式和血管形态级别并联,恶性肿瘤的漏诊率为10.00%,准确度为86.67%.结论 超声造影对腹膜后占位性病变的良、恶性鉴别有一定作用,具有临床应用价值.     

小肠憩室并发症的诊治体会

目的探讨小肠憩室并发症的临床特点及其诊治方法。方法对我院近10年来收治的小肠憩室21例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行手术治疗的11例均一期愈合出院;经内科治疗的10例,临床症状缓解6例,部分缓解3例,无变化1例。结论部分伴并发症的小肠憩室经内科治疗可获得较好的疗效。条件许可时,对小肠憩室病可先尝试行保守治疗,不必过分强调手术治疗。     

可吸收生物缝合线在普外科中的应用

目的　探讨可吸收生物缝线在普外科手术中的应用价值。方法　将 12 0例施行普外科手术患者分为两组 ,观察可吸收生物缝线和普通丝线对切口愈合的影响。结果　可吸收生物缝线组患者切口并发症明显低于普通丝线缝合组 (P <0 .0 5 )。结论　可吸收生物缝线是手术缝合材料的一种创新 ,对减少切口并发症有重要的临床意义。