节俭不是小气

带着儿子和妹妹一起去吃火锅,剩了一些没煮的菜,我让火锅店里的服务员小妹给我打包。妹妹说只剩下蔬菜了,值不了几块钱,就不用了吧。儿子说,我要。打好包,儿子开开心心地提着走在前面,我和妹妹跟在后面。     

医学生医学科普能力评价量表的编制及信效度检验

目的 构建医学生医学科普能力评价量表,检验其信效度,为医学生科普能力评价工具的开发和应用提供依据。方法 根据医学科普的定义,结合拉斯韦尔传播模式,采用专家访谈法、Delphi专家咨询法,形成初步量表。通过项目分析和信效度检验进一步筛选条目,最终确定量表。结果 量表包含科普认知、科普创作能力、科普传播能力、职业价值观与人格特征、科普作品质量、科普效果与反馈6个维度共42条目。探索性因子分析的累计方差解释率为76.233%,聚合效度和区分效度的定标试验成功率均为100.0%。量表总体Cronbach’s α系数为0.923。有科普经历和科普课程学习经历的学生能力得分高于无经历者（P<0.05或0.01）。结论 医学生医学科普能力评价量表具有较好的信效度,能有效评价医学生的科普能力。     

血管内治疗床突旁动脉瘤的方法选择及疗效分析

目的探讨床突旁动脉瘤的特点及评估不同的血管内治疗方案的价值。方法回顾性分析北京地坛医院神经外科及北京清华长庚医院自2014年7月—2018年1月住院行血管内治疗的98例颅内床突旁动脉瘤(共104个动脉瘤)患者的临床资料、影像资料及随访结果。结果本组98例患者(共104个颅内动脉瘤)血管内治疗失败2例(2个动脉瘤),余下96例(102个动脉瘤)血管内治疗成功后即时造影示:90个动脉瘤完全栓塞,4个动脉瘤有瘤颈残余,动脉瘤体残余3个。术中9例患者动脉瘤破裂出血,3例患者有支架内血栓,6例患者有弹簧圈脱逸现象。术后2例患者视物模糊,难治性头痛1例,难治性眼球后疼痛1例。术后临床随访所有患者的Rankin评分为0～5分,2例患者死亡。92例患者(98个动脉瘤)术后获影像学随访,11例动脉瘤复发患者(11个动脉瘤)接受再治疗。结论本研究结果显示对于破裂和未破裂的床突旁动脉瘤,新型血管内栓塞材料存在某些局限性,且安全性及有效性有待进一步证实,传统的血管内治疗方法仍是有效的治疗方案,但是由于高分流率的存在,大部分动脉瘤需要支架辅助技术,术中尽量做到致密栓塞。     

氯氰菊酯诱导大鼠中枢一氧化氮合酶表达增强

目的　探讨拟除虫菊酯对神经系统毒作用影响及其机制。方法　通过核酸原位杂交技术研究氯氰菊酯 (cyper-methrin,Cy)对中枢神经系统一氧化氮合酶 (nitric oxide synthase,NOS) m RNA水平的影响。结果　 Cy(2 0 m g/ kg)腹腔注射染毒 3 h后 ,大鼠海马旁回 CA1～ CA4区锥体细胞层、齿状回颗粒细胞层及大脑皮层 1～ 4分子层神经细胞中神经型 NOSm RNA (n NOS m RNA )水平显著升高 ,对照组仅在海马 CA1、CA 3区及大脑皮层 1～ 2分子层有较低水平的表达 ;而诱导型NOS(i NOS)在正常及 Cy染毒条件下均未检测出。结论　 n NOS基因表达增强在拟除虫菊酯神经毒作用机制中可能具有重要作用     

《民族药成方制剂》中呼吸系统疾病用药规律分析

目的:分析《民族药成方制剂》中治疗呼吸系统疾病的用药特点和处方规律。方法:以《民族药成方制剂》为研究对象与数据来源,建立规范化数据库,采用频数统计、关联规则、聚类分析等统计学方法与Excel 2016、SPSS Stasistics 26.0、SPSS Modeler 18.0软件对数据进行分析。结果:共筛选整理出109个方剂,涉及药物316味。方剂中药物归经以肺经、肝经居多,药性以寒、温为主,药味以苦、辛为主。经统计分析,共提取出21个高频药物,基于关联规则提取出核心药物组合14组,聚类分析出药物8类。结论:民族药成方制剂治疗呼吸系统疾病时,多以清热解毒、止咳平喘、活血化瘀药物为主;在组方上大多配伍理气药物,如沉香、檀香、木香等;治疗原则上体现辛、苦、寒、温并用的特点。     

存在出血风险患儿行腰椎穿刺术后3天内发生穿刺部位血肿的病例系列报告

目的探讨存在出血风险患儿行腰椎穿刺（腰穿）术是否容易发生穿刺部位血肿。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院（我院）接受过腰穿且存在凝血功能异常（主要指有出血风险）的住院患儿的病历,排除入院至出院时间≤24 h病历,考察有出血风险时行腰穿术后3 d内是否发生穿刺部位血肿。出血风险综合指标包括：①有出血的症状和体征;②腰穿前3 d内接受过抗凝治疗、或输注过PLT或血浆;③PLT、纤维蛋白原（FIB）低于正常值下限,凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性和国际标准化比值（INR）高于上限。符合①或②,合并③为有出血风险。结果2014年1月1日至2019年7月30日我院出院病历病案首页有腰穿记录并排除24 h出院病历,最终232例患儿370例次腰穿记录进入本文分析。232例患儿中,年龄4 h至17岁8个月,中位年龄为3岁。370例次腰穿中,以怀疑各种中枢神经系统感染性疾病（209例次,56.5%）和需要鞘内注射药物（142例次,38.4%）为主,无存在腰穿绝对禁忌证行腰穿病例。存在出血风险综合指标异常的患儿,即使有出血表现/抗凝药物和输注PLT史且实验室6项指标中任意指标指示出血风险［PLT 1~97(53±30)×109·L-1、PT 13~24.8(15.7±3.4) s、APTT 40.4~157.9(60.2±20.2) s、INR 1.21~2.11(1.53±0.34)、FIB 0.68~1.99(1.34±0.40) g·L-1、AT-Ⅲ130~158.6(144.3±11.7)%］,行腰穿后3 d内穿刺部位均未发生血肿。结论有出血表现、腰穿前抗凝或输血治疗、实验室出血指标异常儿童腰穿部位发生血肿风险极低。     

龈沟液骨钙素、基质金属蛋白酶-8与牙周炎的相关性研究

目的 分析龈沟液骨钙素与基质金属蛋白酶-8(matrix metalloproteinase-8,MMP-8)水平与牙周炎的相关性.方法 选取2018年1月至2021年1月在辽宁省盘锦市中心医院接受正畸固定矫治的患者98例,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月测定菌斑指数(plaque index,P...     

浏阳市12～16岁学生恒牙龋病发展轨迹的潜类别增长模型分析

目的 探讨浏阳市12～16岁学生恒牙龋病的发展轨迹,为制定龋齿防治措施提供参考。方法 浏阳市疾病预防控制中心每年9～11月开展中小学生龋齿筛查,对象为辖区范围内所有在籍中小学生,选取2013～2019年龋齿监测记录完整且过往乳牙龋监测记录可查的12～16岁学生7 297名,利用龋失补指数(decayed missing filled teeth,DMFT)建立零膨胀负二项-潜类别增长模型(zero-inflated negative binomial-latent class growth model,ZINB-LCGM)描述个体恒牙龋病轨迹间的动态变化。结果 浏阳市12～16岁学生DMFT构成中以龋坏牙(decayed teeth,DT)为主,最好发于第一恒磨牙。根据ZINB-LCGM模型,将恒牙龋发展轨迹分为三个潜类别：“缓慢增长型”(28.55%)、“快速增长型”(6.59%)、“平稳型”(64.86%),不同潜类别间遵循不同的非线性增长轨迹,有乳牙龋的女性更容易表现出“缓慢增长型”和“快速增长型”恒牙龋轨迹。男、女性和有、无乳牙龋的轨迹间均有显著性差异。结论 12～16岁学生龋...     

2020—2021年某市单村供水工程水质监测分析

目的 了解某市单村供水工程水质卫生状况,为保障农村居民饮用水安全提供参考依据。方法 对某市单村供水工程设置监测点并分析水质影响因素,筛查饮用水超标指标并应用主成分分析综合评价。结果 2020年和2021年某市单村工程水质合格率分别是28.57%、36.22%,Logistic回归分析显示年份(OR=2.36, 95%CI:1.05,5.31)、丰枯水期(OR=3.43, 95%CI:1.51,7.82)、供水能力(OR₁=2.69,95%CI:1.27,5.70;OR₂=3.58, 95%CI:1.54,8.34)是影响水质的重要因素。主成分分析提示不合格指标主要是微生物和感官指标。结论 微生物污染是影响单村供水工程水质合格率的主要因素,应加强水质消毒、规范制水操作,减少或控制介水传染病风险。     

青少年精神分裂症患者住院时间的影响因素

目的 探讨青少年精神分裂症患者住院时间的影响因素。方法 以收治本院的50例青少年精神分裂症患者（收集时间：2019年10月～2021年10月）为研究样本,回顾性调查患者人口学资料、临床资料、家属相关资料等,分析影响患者住院时间的相关因素。结果 留守、由家属陪护、家属对精神疾病态度不良、无医保、治疗无效、出现不良反应的患者其住院时间与非留守、无家属陪护、家属态度良好、治疗有效、无不良反应患者的住院时间存在统计学差异（P<0.05）;Logistic分析显示：留守、家属陪护、家属对精神疾病态度、医保、治疗效果、不良反应是影响患者住院时间的危险因素（P<0.05）。结论 影响青少年精神分裂症患者住院时间的主要因素为家属陪护、留守儿童、家属对精神障碍疾病态度不良、治疗无效、出现不良反应,进而对患者住院治疗及早期康复造成不良影响,临床需大力普及精神卫生知识,提供有效心理疏导,以减少不良影响因素。