临证四则

一、急性胆感道染的中医药治疗李×、女、21岁、昆明卷烟厂工人80年元月14日初诊:主诉:高热(39.6℃)持续不退已八天,经中西药治疗不效.诊为“急性胆道感染”,收住入院.患者不愿住院,前来中医门诊求治.急性痛苦面容,以手紧按两胁,发热恶寒往复交作,中脘及两胁疼痛剧烈,胸满闷     

中医药治疗冠心病的临床随机对照试验文献的质量分析

目的：评价中医药治疗冠心病的临床随机对照试验（RCT）文献的质量。方法：手工检索83种中医类杂志（1977-2002年6月）。纳入标准：中医药治疗冠心病的临床随机对照试验。结果：符合纳入标准的文献共675篇。（1）交待了随机分配方法的58篇（8.59%);(2)提到了诊断标准及研究纳入标准的637篇（94.37%);(3)无一篇提到分配隐匿;（4）使用了盲法的64篇（9.48%)。采用双盲的29篇（4.29%)。单盲的35篇（5.19%);(5)提到基线可比性的563篇（83.41%);(6)无一篇提到样本含量的估算依据;（7）12个临床研究中病人丢失,但无一在结果统计中进行intention-to-treat处理;（8）统计方法错误的24篇,占3.56%;有统计结果但没有说明方法的394篇。占58.37%;结论;迄今为止临床随机对照实试在有关中医药治疗冠心病的研究中还没有被广泛运用。我们在这一领域的临床随机对照实验中还很难见到分配隐匿,样本的估算依据。盲法与intention-to-treat的运用。一些文章还混淆了随机分配与随机抽样的概念,正确的统计学方法的运用率还比较低。总的看来,中医药治疗冠心病的RCT试验文献的质量亟待提高。     

前臂肌肉缺血性挛缩的康复治疗

前臂肌肉缺血性挛缩．是由于前臂血液循环障碍，使肌肉神经发生不同程度的变化，逐渐由纤维组织代替变性的肌肉．结果使腕和手发生屈曲性挛缩而丧失功能。由于前臂筋膜较其它部位致密，伸张性差．水肿严重或外部压迫时，很容易压迫血管发生缺血。多见于肱骨髁上骨折及前臂骨折。前臂肌肉缺血性挛缩的治疗，长期以来是骨科临床面临的一个难题，这种病手术治疗效果多不令人满意，加之临床医生对康复治疗认识不够，     

黄芪桂枝五物汤的临床运用

黄芪桂枝五物汤源载于仲景《金匮要略血痹病篇》:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”黄芪桂枝五物汤即桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪所组成。本方宗旨在于助气行血、通阳活络,仲景虽专为治疗血痹而设,但近年来笔者采用此方治疗面神经麻痹,骨质增生,风寒湿痹,身发麻症等多种病证,随证加减而获一定疗效。现就部分病案选介于后: 一、金身发麻症: 陈××女 29岁云南省建二公司已婚1981年3月18日初诊     

妇女阴道细胞学诊断宫颈癌探讨

妇女阴道细胞学诊断宫颈癌探讨辽宁省肿瘤医院病理科（１１００４２）赫素芝沈阳市大东区妇幼保健院田秀芬我院１９８３年６月至１９９３年末，１０年间分期分批在沈阳市大东区及市郊两个郊区抽样，对３４０７１例已婚妇女进行子宫颈癌检查，并对查出的１５名宫颈癌患者进...     

关于肺支气管上皮小粘液颗粒细胞(SMGC)及其在支气管上皮鳞状化生及癌变过程中的作用

1978年美国马利兰大学医学院的B.F.ITump及E.M.McDowell教授等系统地报告了人及地鼠的支气管上皮的一般形态学、组织化学及超微结构变化,并按组织发生提出了肺癌分类问题。其中特别提出了小粘     

2009年珲春市手足口病疫情流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。     

外伤性脑梗死42例临床分析

目的总结分析外伤性脑梗死的临床特点。方法探讨本文42例外伤性脑梗死的病史、临床症状和体征、好发部位和类型、发病机制及治疗。结果本文42例外伤性脑梗死的主要临床表现为迟发性的不同程度的瘫痪、语言障碍、意识障碍，梗死病灶位于基底节区37例(88.1％)，腔隙性梗死27例(64.3％)。结论此病是外伤后才出现临床表现，好发于基底节区，以腔隙性梗死居多，发病机制主要是脑血管损伤所导致血栓、痉挛、狭窄而引起缺血水肿。