比较左右侧肘静脉注射对比剂对颈部CTA两侧颈动脉不同节段图像质量的影响

目的探讨左右侧肘静脉注射对比剂对颈部CT动脉造影(CTA)两侧颈动脉不同节段图像质量的影响。方法回顾性连续收集105例患者头颈部CTA图像,其中左侧肘静脉注射对比剂51例、右侧肘静脉注射对比剂54例,比较颈部两侧静脉内对比剂的残留及返流情况、上下两段颈总动脉图像的质量。结果所有患者均有注射侧锁骨下静脉内对比剂残留,左侧肘静脉注射者出现对比剂残留、返流较右侧肘静脉注射者严重(P=0.005)。比较2组下段颈总动脉评分发现,左侧肘静脉注射者颈总动脉受对比剂引起的束状射线硬化伪影干扰较右侧肘静脉注射者明显(P=0.038);注射侧颈总动脉受对比剂引起的束状射线硬化伪影干扰较非注射侧明显(P0.001)。比较2组上段颈动脉评分发现,左侧肘静脉注射者8例上段颈总动脉受轻度或重度对比剂引起的束状射线硬化伪影干扰,而右侧肘静脉注射者上段颈总动脉未受明显伪影干扰(P=0.007);注射侧颈动脉与对侧颈动脉的伪影差异不存在统计学意义(P=0.057)。结论头颈部CTA检查时采用右侧肘静脉注射对比剂能减轻对比剂引起的射线硬化伪影从而提高图像质量,但是当临床需要重点观察右侧下段总颈动脉(包括头臂干)病变时,应当考虑左侧肘静脉注射对比剂来减轻对比剂引起的射线硬化伪影对右侧下段颈动脉的干扰。     

64排螺旋CT诊断下消化道出血的临床应用

目的 探讨64排螺旋CT对下消化道出血的诊断价值.方法 对56例下消化道出血患者行64排螺旋CT扫描,观察CT征象,其中6例与DSA对照.结果 CT诊断结肠恶性肿瘤20例(35.71%)、结肠息肉4例(7.14%)、结肠憩室并炎症2例(3.57%)、肠系膜间质瘤2例(3.57%)、小肠间质瘤10例(17.86%)、小肠腺癌3例(5.35%)、小肠套叠5例(8.93%)、腹股沟疝5例(8.93%)、肠系膜静脉血栓形成3例(5.35%)以及肠系膜血管畸形2例(3.57%).6例行DSA对照检查,其结果与64排螺旋CT结果完全吻合.该检查定位准确率100%,定性诊断正确率96.43%.结论 64排螺旋CT检查可作为下消化道出血病因诊断的首选方法,对临床治疗具有重要指导意义.     

826例汶川地震住院伤员伤情特点及救治分析

目的 分析汶川地震住院伤员的伤情特点及救治,为类似自然灾害所致伤员的救治提供参考.方法 利用<创伤数据库系统>V3.0收集录入的四川大学华西医院和德阳市第一和第二人民医院收治的地震伤员资料,对伤员一般情况、伤情特点和治疗措施进行分析比较.结果 共收集资料较为完整、符合要求的伤员826例,其中男410例,女416例;年龄1～102岁,平均45.8岁.其中31～60岁伤员占总数的50.2%.有职业记录的477例中,农民占43.8%(209/477),工人占15.7%(75/477),在校学生占14.1%(67/477).钝器伤(53.2%)、挤压/掩埋(22.5%)和跌倒/坠落(15.0%)为前3位致伤原因.德阳市两家医院收治的伤员入院时间主要集中在地震后4 d内,占92.1%;华西医院收治的伤员入院时间主要集中在震后3～9 d(81.7%).骨科伤员占伤员总数的59.2%.伤员的AIS主要集中在1～3分的区域.严重多发伤(ISS>16分)发生率为8.2%.入院后接受内固定术120例(34.1%),清创缝合术103例(29.3%)及外固定术55例(15.6%).肢体离断术22例(6.3%),颅内手术仅2例(0.6%).结论 地震导致的建筑物倒塌是主要致伤机制,伤员以骨伤较多.损伤多在AIS 1～3分范围,严重多发伤较少.伤员接受专业救治时间普遍较晚,伤员后送分流较迟,提示对特大自然灾害所致伤员的早期救治和及时高效后送救治的能力亟待加强.     

网络版创伤数据库系统V3.0的研究

目的 研制适用于医院创伤救治信息积累和分析的创伤数据库及其网络软件系统.方法 针对创伤救治过程与创伤救治基本信息,基于windows操作系统和SQL SERVER 2000数据库平台,采用vb.net和asp.net软件编程语言,以B/S访问模式进行开发.结果 建立了适应于医院管理和创伤救治流程的创伤数据库结构与内容,形成了规范的数据库字段313个;编制出网络版创伤数据库系统V3.0软件.建立了创伤救治信息流,实现了创伤ICD诊断与简明损伤定级(AIS)的关联选择、创伤评分与救治质量的评估、对数据库任意字段内容进行查询并形成包括三重交叉表在内的高级报表等功能.该系统在多家医院和"5·12"地震伤员资料调查中得到很好应用.结论 研制出适用于医院创伤救治信息登记的创伤数据库内容和网络版软件系统,使医师能规范地录入收集创伤发生、救治、结局与质量评估等的信息,并能很方便地进行资料的查询和分析.     

活血通络汤对SANFH家兔血浆ET、BGP影响的实验研究

目的研究活血通络汤对激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）家兔血浆内皮素（ET）、骨钙素（BGP）的影响。方法将96只13本大耳兔随机分为正常组（24只）和造模组（72只）,按贺氏造模法造模后各随机抽取8只,两组对比检测造模是否成功。成功后再将造模组随机分为活血通络汤高、中、低剂量治疗组及模型组,治疗组按高、中、低剂量分别灌服活血通络汤,模型组和正常组均灌服等量蒸馏水。于给药第8W末,进行血浆ET、BGP的检测,同时电镜观察股骨头组织空骨陷窝数。结果与正常组比较,模型组血浆ET含量升高（P〈0．05）,血浆BGP含量降低（P〈0．05）,股骨头空骨陷窝率升高（P〈0．05）;与模型组比较,高、中、低剂量组血浆ET含量明显降低（P〈0.01）,血浆BGP含量明显升高（P〈0.01）,股骨头空骨陷窝率明显降低（P〈0．01）;高、中、低剂量组间比较,剂量越高疗效越优（P〈0.05）。结论活血通络汤能够明显下调SANFH模型兔血浆ET含量,提高血浆BGP含量,降低空骨陷窝率,提示活血通络汤在改善缺血环境的同时,可促进坏死骨的修复和新骨的形成。     

椎体及横突间植骨治疗腰椎滑脱症15例报告

腰椎椎弓峡部裂导致腰椎滑脱是引起腰腿痛常见原因之一。我院自1996年3月～1998年4月应用后路椎板减压椎体间及横突间双植骨术冶疗腰椎滑脱15例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例,男4例,女11例。年龄35～58岁,平均43.6岁。病程8个月～10年,平均3年5个月。临床表现:单纯腰痛2例,腰痛合并单侧下肢放射痛3例,腰痛合并双下肢放射痛5例,     

慢性萎缩性胃炎PCNA,EGFR表达的研究

目的 观察慢性萎缩性胃炎及伴肠化、不典型增生病变的PCNA,EGFR变化的规律及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测CSG 12例、CAG 21例、IM 20例、DYS 22例胃黏膜PCNA,EGFR的表达.结果 从CSG,CAG到IM,DYS,随胃黏膜病变的加重PCNA,EGFR表达递增,CSG与CAG组比较二者表达无显著差异(P＜0.05);二者在IM组比CSG,CAG组升高,差异有显著性(P＜0.05);DYS组较IM组PCNALI升高,差异具有显著性(P＜0.05),EGFR表达无显著差异(P＜0.05).结论 胃黏膜病变加重伴肠化和不典型增生可能通过PCNA,EGFR的过度表达而促进细胞增殖和恶性转化.     

CDC 25A和CDC 25B基因在宫颈癌中的表达和临床意义

目的：检测及讨论CDC 25A和CDC 25B基因在宫颈癌中的表达水平及其临床意义。分析CDC 25A和CDC 25B基因剪切变异分子CDC 25A1—2、CDC 2581—4在宫颈组织中的表达分布规律。方法：采用RT—PCR和Western印迹法检测61例宫颈癌组织、18例宫颈良性病变组织中CDC 25的表达情况，并分析CDC 25的表达水平与宫颈癌临床病理参数之间的关系。结果：CDC 25A和CDC 25B基因在宫颈癌组织和宫颈良性病变组织中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）；CDC 25的各剪切变异分子表达在宫颈癌患者不同年龄、癌组织病理类型、临床分期及癌细胞分化程度间差异有统计学意义（P〈0．05），而与宫颈癌的淋巴结转移无关（P〉0．05）。结论：宫颈癌组织中存在CDC 25A和B的高表达，CDC 25分子及其剪切变异体的表达异常可能是宫颈癌发生、发展的重要细胞内调控机制之一。     

黛安神治疗心脏神经官能症随机对照分析

目的观察黛安神与β受体阻滞剂对心脏神经官能症的治疗效果。方法采用随机对照的方法,心脏神经官能症患者62例分为观察组32例,用黛安神(黛力新)治疗,早晨、中午各服1粒,对照组30例采用β受体阻滞剂(美托洛尔,12．5 mg．2次／d)和舒乐安定(1 mg,1次／d)治疗．持续2个月。治疗前后用Zung抑郁自评量表(SDS)进行评分。治疗效果按症状恢复程度分为显效、有效、无效,总有效率=(显效例数+有效例数)／总例数×100％。结果观察组治疗后抑郁自评量表评分(42．3±4．5)均低于治疗前(52．2±6．8)和对照组治疗后(48．9±5．5);治疗后总有效率,观察组(88％)高于对照组(50％)(x2=8．772,P<0．01)。结论黛安神能明显改善心脏神经官能症患者的抑郁状态,比传统用药对症状的缓解更加有效。     

让青春在平凡的工作中闪光

众所周知,稽查工作很辛苦,在压力、误解、竞争面前,很容易产生惰性、僵化、消沉等不良心态。然而,有这样一些人,当你走近他们,会感受到他们蓬勃向上、刚健