深圳某地区大气PM2.5中重金属的污染特征及健康风险评价

为评价深圳市大气PM2.5中重金属元素通过呼吸途径对人群的健康风险,选择北京大学深圳研究生院作为采样点,隔日采集2008年12月至2009年12月间深圳市大气PM2.5样品159个,分析其中As、Cd、Cr、Ni、Pb、Hg、Zn、Cu、Mn等9种重金属元素的含量和污染特征,运用美国环保局推荐的模型进行健康风险评价。结果显示,PM2.5中9种重金属元素的浓度在1.93×10-9~2.48×10-3mg/m3之间,高低依次为Zn>Pb>Mn>Cu>Ni>As>Cr>Cd>Hg,其中As、Cd和Pb的浓度值接近国家环境空气质量标准中的参考浓度限值;9种重金属通过呼吸途径对暴露人群的年均超额危险度在5.19×10-14~8.01×10-7之间,大小依次为As>Cr>Cd>Ni>Pb>Mn>Zn>Cu>Hg。提示深圳大气PM2.5中9种重金属通过呼吸途径对人体健康产生潜在危害的年总风险接近人群的可接受水平(10-6/年),其中以As和Cr的潜在危害最大。     

术前访视对手术患者心理状态的影响

目的探讨术前访视对手术患者心理状态的影响。方法选择择期手术患者360例,随机分成观察组和对照组各180例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施术前访视,比较两组患者的心理状态。结果观察组焦虑水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前访视能减轻手术患者的焦虑水平,提高护理质量。     

按摩加坎离砂热敷在老年患者全麻复苏期的应用

目的探讨大椎穴按摩后,用坎离砂热敷大椎穴、双足足底,对老年手术患者全麻复苏期的影响。方法选择老年手术全麻复苏期患者60例,采用随机法分为观察组和对照组,每组30例。对照组对全麻复苏期老年手术患者行常规复苏期监测与护理,观察组除了按常规监测与护理外,还对全麻复苏期老年手术患者按摩大椎穴10 min,再用坎离砂包热敷大椎、双足足底各30 min;观察两组老年手术患者在全麻复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化,并进行比较。结果观察组患者在复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压及心率的变化显著优于对照组。结论老年手术患者全麻后进入复苏期对其大椎穴进行按摩,再用坎离砂包热敷大椎和双足足底,能够减轻患者复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化。     

荆芥连翘汤促愈兔小腿溃疡模型的实验研究

目的观察荆芥连翘汤浸泡治疗实验性兔小腿溃疡的疗效。方法成年新西兰雄性大白兔9只，随机分为荆芥连翘汤组、生肌玉红汤组和生理盐水组，建立小腿慢性溃疡模型，3组同时分别浸泡皮损部位。定期肉眼观察溃疡面积大小、深浅，表面分泌物等。3周后，取溃疡边缘组织制片，分别做常规病理、电镜、VEGF和CD34免疫组织化学方法标记观察毛细血管表达情况，并进行血管数量及面积计数。结果治疗过程中，肉眼观察3组之间差异不显著，但3周后常规病理、电镜结果显示3组之间有差异：免疫组化VEGF和CD34标记显示，实验组和阳性组之间无显著差异（P〉0．05），但2组均与阴性组之间有显著差异（P〈0．01）。结论荆芥连翘汤和生肌愈红汤均在治疗兔小腿溃疡过程中有明显促进溃疡愈合作用。     

骨髓增生异常综合征基因发病机制的研究进展

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组以异质性的克隆性造血干细胞(hemapoietic stem cell,HSC)/祖细胞(progenitor)紊乱为中心,主要特点是形态学上髓系细胞分化发育和功能异常,致无效造血,外周血中包括红系、髓系、巨核系在内的单系或多系细胞减少,并且有向急性白血病(acute myeloid leukemia,AML)转化的风险[1].关于MDS发病机制的研究屡见不鲜,其中不乏各种理论的存在,包括因苯、放射线和抗肿瘤药等各种理化因素的致病机制研究.随着细胞生物学的发展,更多学者不再满足于外界致病因素的研究,开始深入探索MDS基因层面的发病机制.本文就近年来与MDS发病有关的几种基因、染色体研究作出综述.     

术中应用保温措施防止剖宫产产妇寒颤

目的探讨术中应用积极的保温措施对防止剖宫产产妇低体温寒颤的影响。方法选取拟行剖宫产产妇100例,随机分为保温组和对照组,每组50例。对照组术中按传统护理常规进行护理,保温组采用多种积极的综合保温措施。结果低体温寒颤发生率对照组为60％,保温组16％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论术中采取积极有效的保温措施有助于预防剖宫产产妇低体温寒颤的发生。     

术前访视中心理干预对不孕症腹腔镜手术患者的影响

目的：观察利用术前访视对不孕症腹腔镜手术患者进行心理干预的效果。方法：将200例不孕症行腹腔镜手术的患者随机分为心理干预组与对照组各100例,并进行比较观察,对照组术前在病区进行常规健康教育,干预组由手术室护士利用术前访视对不孕患者进行心理状况调查分析,并实施心理干预。结果：干预组焦虑、抑郁水平均明显低于对照组（P〈0.05）。与术前1d相比,对照组入室后5min的心率及血压显著升高,而心理干预组除心率加快外,血压变化并不显著。结论：不孕症人群心理状况的整体水平较正常人低,不良情绪以抑郁、焦虑等为主。利用术前访视对不孕症腹腔镜患者进行心理干预,可以减轻患者焦虑、抑郁情绪,对手术患者围术期血压及心率具有稳定作用,有利于患者早日康复。     

苦地湿敷剂对小鼠接触性皮炎皮损的影响

目的:建立小鼠接触性皮炎模型,观察苦地湿敷剂(KDSFJ)对小鼠接触性皮炎的治疗作用,证实其疗效。方法:采用DNFB建立45只小鼠接触性皮炎,造模成功后随机分成A、B、C三组,前两组分别喷苦地湿敷剂、硼酸湿敷6天,C组作为空白对照组不予任何处理,然后肉眼观察皮损的变化,用螺旋测微器测量小鼠耳中部的厚度,打孔法测量耳重量等方法来观察各种处理对上述指标的影响。结果:①三组小鼠体重造模前、后同一时间比较差异无统计学意义;②造模前三组间左右耳厚度差异均无统计学意义(P=0.195,P=0.061),造模后治疗前三组间左右耳厚度差异均无统计学意义(P=0.303,P=0.130)③第12天中药组小鼠创面全部脱痂,优于其它两组;④第6天,治疗组左耳肿胀度轻于阳性对照组与空白对照组,但差异无统计学意义;⑤第6天皮损积分三组间存在统计学差异,提示KDSFJ能有效减轻红斑等皮损的形成,疗效优于对照组。结论:与对照组相比,治疗组小鼠急性期的红斑等局部皮损明显减少,总体疗效优于对照组,初步证实KDSFJ能早期抑制炎症反应,值得进一步深入研究。     

胆道感染性休克早期观察及急救护理

目的 对胆道感染性休克患者能早期发现及早采取治疗及护理措施,减少并发症,提高治愈率。方法对48例胆道感染患者生命体征以及精神状况的变化进行观察。如体温发热38～39℃,脉搏增快90～110次/分,血压下降趋势,收缩压较基楚血压下降4kpa以上,但仍大于12kpa,腹痛加重、出现黄疽或黄疽加深[1]。判断为休克早期。结果 48例胆道感染患者出现休克14例,由于护理人员掌握休克早期的症状及体征,为诊疗提供依据,早期治疗,提高治愈率。结论 胆道感染性休克是胆道疾病最严重的并发症之一,正确判断休克早期是预防并发症降低死亡率的关键。     

网络时代《中医外科学》教学改革探索、调查与思考

介绍基于网络时代下的<中医外科学>教学改革探索实践,着重学生临床思维与技能的培养,采用灵活多样的教学方法与手段,教学质量得以提高,获得学生的好评.通过对调查结果及学生意见和建议的分析,提出下一步的教学改革应更加重视学生学习兴趣的调动.