带教老师分层管理对急诊带教质量的影响探讨

目的：探讨带教老师分层管理对急诊带教质量的影响。方法将分层管理方法应用于我院急诊带教工作管理过程中,分析其对带教质量的影响。结果研究组的综合能力评分为（82.61±7.74）分,对照组的综合能力评分为（60.37±7.61）分,2组比较差异显著（P<0.05）;研究组带教老师的评分优秀率为82.58%,高于对照组的68.18%（P<0.05）。结论将分层管理方式应用于带教老师的急诊带教工作中,可获得良好的管理效果,不仅能提升带教老师的工作效率,而且能增强学生的综合学习和操作能力。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

目的:研究锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折中的效果。方法:在我院于2013年2月-2016年2月间收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者中随机抽取出70例作为本研究的观察对象,将其按照随机分组的方式分成观察组和对照组,其中对照组患者采用切开复位内固定,观察组患者则给予锁定钢板内固定,对比分析治疗结果。结果:观察组患者的手术优良率94.29%显著高于对照组的74.29%,且观察组患者的骨折愈合时间更短,P<0.05;在不良反应发生率上,组间对比差异不大,P>0.05。结论:在青少年胫骨远端三平面骨折的临床治疗中采用锁定钢板内固定能取得较好的治疗效果,促进患者骨折的恢复,达到理想的手术效果,提高患者生活重量。     

调节钙磷代谢激素的临床检验和应用

人体内钙磷代谢的平衡和钙磷在细胞内、外液中浓度的正常 ,是维护机体正常生理功能的重要因素之一。调节钙磷代谢和维持血钙磷浓度的主要激素是甲状旁腺素 ( ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ ,ＰＴＨ)、1,2 5-双羟维生素Ｄ3(骨化三醇、1,2 5-ｄｉｈｙｄｒｏｘｙｖｉ ｔａｍｉｎＤ3)和降钙素 (ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎＣＴ) ,三者相互配合而起作用。1　调节钙磷代谢激素的生理作用[1]1 1　甲状旁腺激素　ＰＴＨ由甲状旁腺的主细胞分泌 ,机体可通过钙感受器 (钙受体 )、ＰＴＨ基因、主细胞数目、ＰＴＨ/ＰＴＨ片断比例及量 (即ＰＴＨ分泌 /…     

地塞米松对系统性红斑狼疮阴虚内热证患者外周血单一核细胞基因表达谱的影响

目的 探讨地塞米松对系统性红斑狼疮(SLE)阴虚内热证患者外周血单一核细胞(PBMC)基因表达谱的影响.方法 用地塞米松孵化SLE阴虚内热证患者PBMC,收集孵化后细胞进行PBMC的基因表达谱检测.结果 地塞米松上调85个PBMC基因,下调126个PBMC基因.结论 地塞米松调控SLE阴虚内热证患者PBMC的基因所属功能簇众多,基因编码的功能蛋白分布细胞多个部位,不是所有基因调控结果均有利于SLE缓解,一些基因调控作用对研究地塞米松治疗SLE的机制有帮助.

Abstract：

Objective To observe the influence of dexamethasone on the gene expression profiling of PBMCs from patients with internal heat due to Yin deficiency-type SLE. Methods The PBMCs from 3 patients with internal heat due to Yin deficiency-type SLE were incubated with dexamethasone of 10-6 g/L for 48 hours followed by the detection of gene expression profiling of PBMCs by a GeneChip. Results The incubation with dexamethasone upregulated the expressions of 85 genes and downregulated those of 126 genes in PBMCs from the SLE patients. Conclusions Dexamethasone can regulate the expressions of numerous clusters of genes in PBMCs from patients with internal heat due to Yin deficiency-type SLE, and functional proteins encoded by these genes are located at various organelles and regions of cells. Not all the results of gene regulation by dexamethasone favor the relief of SLE. To study the regulation of genes may be beneficial to the elucidation of mechanisms underlying the therapeutic effect of dexamethasone on SLE.     

兔小腿溃疡模型的建立方法比较

目的通过比较四种方法制备的兔小腿溃疡模型,寻找一种理想的小腿慢性溃疡模型。方法分别采用单纯手术取皮法、手术取皮加常见细菌接种法、丝裂霉素局封法、丝裂霉素局封加手术取皮四种方法造模,进行肉眼、光镜、电镜观察。结果肉眼观察见单纯手术取皮法和手术取皮加常见细菌接种法,第9天和第12天时,溃疡面完全愈合。丝裂霉素局封法和丝裂霉素局封加手术取皮法溃疡面完全愈合长达30～50d。光镜和电镜观察见前两种方法组织表现为急性炎症改变,后两种方法组织表现为慢性炎症改变。结论单纯手术取皮法和手术取皮加常见细菌接种法均为急性溃疡模型。丝裂霉素局封法、丝裂霉素局封加手术取皮法造模均为慢性溃疡模型。其中丝裂霉素局封加手术取皮法能够较好模拟临床上慢性溃疡的发生特点,对进一步研究慢性溃疡的发病机制及治疗方法具有一定的应用价值。     

马斯洛需要层次论在截肢术患者护理中的应用

目的探讨马斯洛需要层次论在截肢术患者护理中的应用效果。方法将62例截肢术患者随机分成实验组和对照组各31例,对照组采用常规护理,实验组应用马斯洛需要层次论对患者实施护理,比较两组患者心理状态、对疾病知识掌握程度及患者的满意度。结果实验组患者焦虑、抑郁发生率明显低于对照组(p<0.05),实验组患者对疾病相关知识掌握程度及护理工作满意度明显高于对照组(p<0.05)。结论应用马斯洛需要层次论在截肢术患者护理中,可促进患者生理、心理康复,帮助患者重新适应社会,提高了患者生存质量。     

不同剂量高能X线照射诱导大鼠急性放射性皮炎/溃疡模型的建立

目的:建立并评价大鼠急性放射性皮炎/溃疡模型。方法:将48只雌性Wistar大鼠随机分成8组,采用直线加速器发射高能X线建立模型,分别以0、5、15、30、35、38、43、50 Gy的剂量单次局部照射各组大鼠双后肢,筛选确定大鼠急性放射性皮炎和急性放射性溃疡的最佳照射剂量,再将46只同样大鼠随机分成模型1组(38 Gy,20只)、模型2组(43 Gy,20只)和空白对照组(6只),分别于照射后第18、60天观察两组模型照射区域皮肤变化情况、存活情况等,通过光镜和电镜观察其皮肤病理学变化,并与对照组比较。结果:当照射剂量为38 Gy时,大鼠皮肤见显著充血及水肿性红斑;光镜下观察表皮结构完整,真皮间质水肿,伴少量淋巴细胞浸润;电镜下观察细胞核异染色质增多,有核固缩现象。当照射剂量为43 Gy时,其皮肤见红斑、糜烂及较多溃疡;光镜下观察其表皮部分坏死,真皮浅层高度水肿,毛细血管管壁变性坏死;电镜下细胞核固缩明显,细胞器明显变性,血管壁变性坏死。结论:直线加速器单次局部照射38 Gy和43 Gy,可分别成功诱导大鼠双后肢发生急性放射性皮炎和急性放射性溃疡。该两种模型能分别反映大鼠急性放射性皮炎和溃疡模型的临床特征和病理特征,可用于实验研究。     

大鼠空白血清对阴虚内热型SLE患者外周血单核细胞蛋白质表达谱的影响

目的:在蛋白表达谱水平探讨大鼠空白血清作为含药血清空白对照的价值.方法:收集SLE阴虚内热证患者外周血单核细胞,分为实验组和对照组,实验组按孵化液量的20%加入大鼠空白血清,对照组按孵化液量的20%加入RPMI 1640培养液,收集孵化后细胞进行PMBC的蛋白表达谱检测.结果:实验组和对照组比较,外周血单核细胞的32个蛋白峰表达有差异,其中11个蛋白峰表达有统计学差异;建立了质荷比(m/z)为7027、5270、2908、4128、2311Da模式来判别大鼠空白血清和对照之间的差别.应用生物信息学方法分析7027Da模式蛋白,可知其对应的蛋白为HLADRB1,相应的基因为HLADRB1.结论:大鼠空白血清本身对SLE阴虚内热证患者外周血单核细胞具有明确的调节作用,因此分析含药血清作用时应考虑到此作用.     

女贞子首乌血清对酪氨酸酶活性的影响

目的 :观察不同浓度中药组 (女贞子、首乌 )血清、对照组 (生理盐水 )血清经灭活与不灭活处理对酪氨酸酶 (TYE)的抑制作用的异同。方法 :应用多巴色素氧化速率法测定TYE活性 ,底物为左旋多巴 (L -dopa) ,在 4 75nm处测定吸光度。结果 :中药组对TYE有抑制作用 ,其作用强度与剂量相关 (P <0 0 0 1) ;对照组血清对TYE也有抑制作用 ,但弱于中药组血清 (P<0 0 0 1) ;中药组灭活血清对TYE活性的抑制作用弱于不灭活血清 (P =0 0 0 1) ,对照组血清灭活与不灭活对TYE活性的抑制作用无差异 (P =0 0 89)。结论 :中药组不灭活血清比灭活血清更能抑制TYE活性 ,并随剂量的加大差异更明显。在用中药血清进行对TYE活性的影响实验时最好采用不灭活血清