“信息化+多学科协作”管理模式在多药耐药菌防控中的应用

目的 探讨“信息化+多学科协作”管理模式在多药耐药菌(MDROs)防控中的实践效果,为有效控制医院内MDROs的发生和传播提供方法学依据。方法 采用信息化手段对华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年-2020年住院的MDROs患者进行实时监测和预警,并成立多学科协作工作组,多部门共同合作采取综合防控策略,同时定期召开会议,以问题为导向进行原因分析并提出拟解决和持续改进措施,并通过分析MDROs防控措施落实率、环境物表MDROs检出率、MDROs医院感染发生率以及MDROs检出率,综合评价防控效果。结果 总MDROs防控措施落实率从2018年的66.59%上升至2020年的91.62%(P<0.001);环境物表多药耐药菌总检出率从2018年的8.23%下降至2020年0.12%(P<0.001);总的多药耐药菌医院感染发生率从2017年的0.296%下降至2020年的0.112%(P<0.001);总的多药耐药菌检出率从2017年的67.24%下降至2020年的25.80%(P<0.001)。结论 通过实施“信息化+多学科协作”管理模式,提高了医务人员MD...     

新型冠状病毒肺炎疫情期急诊手术患者的安全防护

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期急诊手术患者的安全防护管理措施,以预防医务人员及患者感染。方法新型冠状病毒肺炎疫情期对87例患者行急诊手术,手术室加强三级防护,做好安全防护管理,包括实施手术区改造分区、医务人员培训及防护,加强患者术前、术中及术后管理等措施。结果 87例急诊手术均顺利完成,医务人员均未发生新型冠状病毒感染。结论加强新型冠状病毒肺炎疫情期急诊手术患者的安全防护,能确保手术顺利实施的同时,保障患者和医务人员的安全。     

高收入国家居民健康状况及有关因素的比较分析

高收入国家中ＯＥＣＤ国家在医疗卫生服务的筹资和提供方面面临着许多困难，包括如何获得卫生服务、医疗保险范围不广、医疗费用的迅速上涨令人难以接受、卫生服务的低效率和低质量。在这种状况下，居民的健康状况如何，值得探索和关心。本文通过秩相关和其他秩分析对高收入国家的主要健康指标进行比较分析。     

儿科医院内感染的状况及控制对策

目的 :探讨儿科医院感染发生的状况及危险因素 ,为有效防治医院感染发生提供依据。方法 :采用回顾法对 1998～ 2 0 0 2年住院患儿病历 14 5 80份进行调查 ,并对感染率、感染部位、病原菌及易感因素等进行分析。结果 :医院感染率为 3.1% ,以呼吸道及消化道感染为主 ,排在前 3位的病原菌为金葡菌、大肠埃氏菌及表皮葡萄菌 ,易感因素为住院时间≥ 15 d、应用免疫抑制剂、侵袭性操作、长期应用广谱抗生素、年龄 <3岁及重症监护。结论 :儿科医院感染对患儿造成了较为严重的危害 ,应针对易感因素 ,采取提高患儿免疫力、严格消毒隔离措施、合理应用抗生素、保证病房清洁及空气洁净等措施 ,降低医院感染率     

外科手术部位感染的前瞻性监测与预防

手术部位感染是术后患者常见的医院内感染和手术并发症，居医院感染的第3位，占住院患者医院感染的14％～16％。手术部位感染不但延长了患者住院的时间，而且提高了发病率和死亡率，给患者的身体和经济带来了沉重的负担。本研究通过对外科手术患者进行前瞻性调查研究，分析手术部位感染的危险因素，以便采取有效措施，预防和控制手术部位感染的发生，现报道如下。     

老年患者胃肠术后切口感染病原菌特点及影响因素分析

目的探讨老年患者胃肠术后发生手术部位感染的影响因素及防控策略。方法选取医院2017年1月-12月行胃肠手术的164例患者,采取回顾性研究对手术部位感染的影响因素进行分析,并探讨手术部位感染的防控措施。结果 164例患者中发生手术部位感染48例,感染率为29.27%,多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、手术时间、低白蛋白血症、BMI及开腹手术为患者术后感染的相关因素(P0.05)。结论老年患者胃肠术后发生手术部位感染与多种因素相关,针对性地采取防控措施可以有效减少手术部位感染的发生。     

新型冠状病毒肺炎危重症救治定点医院驰援护士院感防控培训与管理

目的探讨在疫情紧急的情况下,针对新型冠状病毒肺炎危重症救治定点医院驰援护士进行医院感染防控培训和管理的方法。方法综合运用现场授课、网络培训、培养感控专员法、宣传法、视频监控法、日常巡查法和主题会议法对外省医疗队的护理人员进行新冠定点医院感染防控培训与管理。结果以来自江苏省的100名护理人员为例,在驰援51d后全部安全撤离,无医护人员感染新型冠状病毒。结论新型冠状病毒肺炎救治定点医院感染防控方案在驰援护士医院感染防控培训和管理工作中取得了较好效果,符合疫情特殊时期医院感染防控要求,保障了医护人员的职业防护安全。     

植物状态患者的营养疗法

经多年临床实践,筛选出了管饲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗膳,7名植物状态患者在顺序管饲此系列治疗膳后,病人消化吸收功能良好,管饲6个月,能维持机体营养水平,即血红蛋白、血清白蛋白、皮褶厚、上臂肌围保持在正常水平,说明Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗膳是维持植物状态患者生命、满足患者机体对各种营养素需要的一种经济、简便、实用的营养疗法。     

重症监护病房环境表面清洁消毒质量改进的效果评价

摘要 目的 评价清洁消毒质量改进措施对重症监护病房(ICU)环境表面的应用效果。方法 运用透明公开和搬家式大扫除对ICU环境清洁消毒工作进行质量改进,比较实施前后环境表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)的检出率。结果 实施透明公开措施后,ICU环境表面MRSA检出率为2.36%,CRABA检出率为2.43%,较实施前显著降低(P＜0.001);在透明公开的基础上增加搬家式大扫除后,MRSA和CRABA的检出率较仅实施透明公开一项措施时显著降低(P＜0.001)。检出率较高的环境表面主要集中于床单元内,如头部垫巾、床周地面、呼吸机按钮等。结论 透明公开和搬家式大扫除两项措施能有效降低ICU环境表面的MRSA和CRABA检出率,提升医疗环境清洁消毒质量。