胚胎性横纹肌肉瘤的电镜及免疫组化和鉴别诊断

本文报道了经光镜,电镜及免疫组比观察而确诊的8例胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS),对照观察了不同分化的ERMS在光镜与电镜下的形态特征。结果发现:分化较好的ERMS光镜下可找列明确的横纹,电镜下一般易找到明显的肌节结构;低分化或未分化的ERMS中,在光镜下仔细寻找向横纹肌分化迹象的细胞,特别是小圆形横纹肌母细胞尤为重要。其形态特征为圆形或卵圆形,细胞质稍多,嗜酸性,核染色质粗,核仁明显,核膜清,其对诊断有重要意义。电镜下见不到典型肌节,但有或多或少的粗细肌丝,呈涡轮状排列,可见少许或不典型Z样物质,仔细寻找粗细肌丝横断面的六角点排列,对诊断有确定意义。本文讨论了在组织学上容易混淆的圆形细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断和免疫组化肌红蛋白对RMS的诊断及鉴别诊断上的意义。     

胃平滑肌瘤的内镜诊断

胃平滑肌瘤的内镜诊断孙桂华，黄小让，安建成，赖日权胃平滑肌瘤发病率低，无特异的临床表现，故漏诊、误诊较为常见，为提高对本病的确诊率，本文总结１９８２～１９９３年间我院经内镜检查、手术及病理组织学证实的胃平滑肌良性肿瘤１２例，现报告如下。临床资料一般资...     

颅内原发性Burkitt淋巴瘤1例

患者,男,27岁。头晕、头痛2个月余于2003年9月15日入院。体查:嗜睡状,精神差,四肢乏力,两侧肢体肌力均有不同程度的下降;双侧视乳头水肿明显,左侧额纹消失。血清免疫学及血清病毒学检查无阳性特征。CT示左顶枕部及双额稍高密度占位,与周围组织分界尚清,周围水肿明显,诊断为颅内多发性占位性病变。手术见左顶枕部肿瘤,边界尚清,供血丰富,无明显包膜,质脆且软。术中冰冻为恶性肿瘤,     

脑胶质瘤伽玛刀治疗前后的病理改变(附七例报告)

近年来，国内外利用伽玛刀（ｒ刀）治疗颅内疾病的报道越来越多［１，２］。但ｒ刀治疗胶质瘤前。后的病理改变报道甚少。我们自１９９３年４月１９９７年１１月收治７例经手术切除，病理证实为胶质瘤，术后ｒ刀照射，肿瘤复发再手术切除的病人，现将手术所见及病理改变报告如下。典型病例例１女，４２岁。头痛１年伴左侧肢体抽搐半年。ＣＴ示右额叶４ｃｍ×３ｃｍ×５ｃｍ的占位性病变灶内钙化，瘤组织增强显著。诊断右额叶少校突胶质瘤。１９９５年１１月１３日切除肿瘤。边界不清、灰色、血运丰富，切除４ｃｍ×３ｃｍ×５ｃｍ。光镜下见…     

MTS1／P16、P53、Rb和增殖细胞核心抗原表达与胃癌临床病理特征的关系

胃癌的发生、发展是非常复杂的病变过程，涉及多种癌基因和抑癌基因的表达和调控。MTS1／P16、P53、Rb基因被认为对多种肿瘤细胞的增殖和转移有负性调节和抑制作用，增殖细胞核心抗原(Proliferating cell nuclear antigen，PCNA)的表达与细胞的增殖状态密切相关。本研究采用S—P免疫组化方法，以胃癌及其癌旁组织连续切片同步进行了P16、P53、Rb蛋白产物和PCNA的检测，分析它们在胃癌形成过程中的变化规律和临床病理特征的相互关系。     

鼻咽癌放疗后诱发上颌骨软骨肉瘤：（附2例报告）

我院收治2例鼻咽癌患者接受放疗后出现的上颌骨软骨肉瘤,其临床与病理表现颇具特点,现予以报告。复习文献着重对其早期诊断问题进行讨论。 1 病例介绍 例1 黄某某,男,53岁,于1986年6月入院。7年前患右侧鼻咽癌,在外院接受~(60)钴照射治     

胃平滑肌瘤——附11例报告

胃平滑肌瘤是临床上较为少见的良性肿瘤。国内仅有少数报告。我们医院从1969年8月至1989年7月共收治胃平滑肌瘤11例,均经手术及病理检查证实。现结合国内外文献,分析报道如下。临床资料一、性别与年龄:本组11例,男性7例,女性4例。年龄最小17岁,最大70岁,平均年龄50.4岁,50岁以上者7例,占57.1%。二、临床表现:主要为上腹部疼痛和上消化道出血。呕血者2例,黑便者7例。上腹部隐痛者9例。腹部体征除3例可在上腹部扪及肿块外,其他病例腹部无阳性体征。     

原发性脊髓恶性黑色素瘤1例报告及文献复习

目的 探讨原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床特点。方法 报告1例原发性脊髓恶性黑色素瘤的详细临床及病理资料，并结合献，对该罕见疾病的临床诊断、影像学、组织病理学及治疗等做一复习。结果 MRI显示肿瘤位于于髓外、硬脊膜下，以胸段为甚，波及全脊髓。T1加权稍高信号，T2加权呈高信号，增强后有明显强化。随着病程发展，肿瘤扩散至颅内。手术证实肿瘤位于软脊膜下并侵犯脊髓。组织病理、免疫组织化学电镜均表现为典型的恶性黑色素瘤特征。结论 该病例诊断为原发性脊髓恶性黑色素瘤，因肿瘤广泛扩散，术后化疗及免疫治疗效果不佳，发病约1年后死亡。     

直肠碰撞瘤临床病理观察

目的提高对直肠碰撞瘤的认识。方法对1例直肠胃肠神经鞘瘤与黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞性淋巴瘤(MALT)形成的碰撞瘤,进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献。结果患者女性,65岁。体检发现下腹部肿块。CT提示直肠右侧壁可见2.8 cm×1.9 cm大小软组织影,邻近直肠管腔受压变窄。在直肠肿瘤切除标本中,同一肿物内可见胃肠神经鞘瘤和MALT淋巴瘤2种成分。2种肿瘤成分界限清楚,形成碰撞瘤,其中淋巴瘤成分包裹神经鞘瘤。神经鞘瘤S-100、PDG9.5、nestin和GFAP(-);淋巴瘤LCA、CD20和CD79α(+),CD3和CD45RO(-)。基因重排显示B细胞单克隆性增生。IgH/MALT1 t(14;18)(q32;q21)及API2/MALT1 t(11;18)(q21;q21)染色体异位(-)。c-kit及PDGFRA基因均为野生型。结论直肠胃肠神经鞘瘤与淋巴瘤形成的碰撞瘤罕见。应与胃肠间质瘤及淋巴组织反应性增生鉴别。     

介绍血管肿瘤的新病种

近10年来,在文献报道中血管肿瘤出现了一些新的病种(或亚型),而实际工作中这些肿瘤也似曾见过,但未能提出其确切的诊断或命名。鉴于这些新病种极其少见,且易与其他类似的肿瘤混淆造成漏诊和误诊,再加之有的病变性质和归属未完全明确,故为提高对此类病变的认识,现结合文献介绍下列几种血管肿瘤的新病种。