先天性厚甲综合征I型1例

1病历摘要患者女,17岁。因指、趾甲增厚、变形15年,于2004年5月就诊于我院。患者于2岁开始双手指甲及双足趾甲逐渐增厚、变形,颜色变黄。7岁时掌跖部皮肤开始增厚,呈盔甲样改变,尤以足跟部及足跖外侧为著,并不断有大片皮屑脱落,周而复始。冬季掌跖皮肤增厚更为明显,同时伴有掌跖皮肤皲裂。自10岁开始足部反复出现大的水疱,以趾间及足外缘为主。初起水疱疱液清,逐渐增大后疱液变浑浊,摩擦后破裂、脱屑伴有疼痛,能自行愈合。患者平素手足多汗。13岁时曾在外院就诊,足部皮损诊断为“脓疱性银屑病”,给予芥子气软膏外用,经口服维生素A治疗,皮损…     

中国中西医结合学会循证医学专业委员会成立大会暨首届全国中医、中西医结合循证医学专题研讨会纪要

由中国中西医结合学会主办、广东省中医院（广州中医药大学第二临床医学院）承办的“中国中西医结合学会循证医学专业委员会成立大会暨首届全国中医、中西医结合循证医学专题研讨会”于2006年11月26—28日在广州隆重召开。中华中医药学会为祝贺会议的召开发来了贺信,中国科学院院士陈可冀教授、四川大学华西医院临床流行病学中心王家良教授、广州中医药大学第二临床医学院临床流行病学应用研究室主任赖世隆教授、中国考科蓝（Cochrane）中心香港分中心主任、香港中文大学唐金陵教授、澳洲墨尔本皇家理工大学中医部主任、世界卫生组织传统医学合作中心主任薛长利教授、美国洛山矶加州大学东西医学中心主任许家杰教授、北京中医药大学基础医学院循证中医药临床研究与评价中心主任、世界卫生组织西太区传统医学顾问刘建平教授、四川大学华西医院刘鸣教授、四川大学华西医院临床流行病学中心康德英教授、上海市中医药循证医学研究中心、中医医院医疗质量监测中心竺丽明副研究员等国内外著名专家应邀到会并做专题演讲。开幕式由中国中西医结合学会穆大伟秘书长主持,中国卫生部保健局副局长李宁、国家中医药管理局科技教育司处长杨龙会、广东省中医药局助理巡视员张英哲、广州中医药大学校长徐志伟、广州中医药大学副校长兼广东省中医院院长吕玉波出席会议并作了重要讲话。     

银质针经皮骨骼肌松解术巡检热疗法配合硬膜外神经阻滞治疗脊髓型颈椎病1例

患者,男,66岁,主因"四肢麻木伴抽搐、无力半年余"入院。患者半年前无明显诱因感四肢麻木及无力,伴抽搐渐加重1月,不能站立及行走,先后在外院就诊住院治疗,颅脑CT示陈旧性腔梗,宁医附院结合颈椎MRI及临床症状诊断为脊髓型颈椎病,对症治疗缓解不明显,就诊我院。既往有高血压病Ⅰ级(极高危)、2型糖尿病、冠心病,2004年安装心脏起搏器。专科查体:脊柱生理弯曲存在,     

肘关节镜手术的并发症

目的　描写大组肘关节镜手术病例的一些严重和轻度并发症。方法　对过去 18年中44 9例施行 473次肘关节镜手术患者进行回顾性研究。其中 414次手术病例随访时间 >6周。术前主要诊断为骨关节炎 15 0例 ,游离体 112例 ,类风湿或炎性关节炎 75例 ,骨赘撞击 62例 ,原因不明性肘关节疼痛3 8例 ,剥脱性骨软骨炎 43例 ,肘关节不稳2 8例 ,肱骨外上髁炎 13例 ,肘关节皱襞病变 11例 ,肘关节内骨折 7例 ,慢性肘外翻畸形 6例 ,滑膜软骨瘤病 6例和化脓性肘关节炎 5例。肘关节镜手术操作包括 :滑膜切除术 184次 ,关节表面或关节粘连清理术 180次 ,骨赘切除…     

特尔立治疗急性白血病化疗所致中性粒细胞减少临床观察

目的 :研究特尔立 (GM -CSF)治疗急性白血病化疗后粒细胞减少的疗效。方法 :5 6例急性白血病患者随机分成特尔立治疗组和对照组。治疗组化疗结束后 72h给予特尔立 5 μg/Kg .d皮下注射 ,连续应用 5～ 14天 (或NAC≥ 1× 10 9/L时停用 )。对照组不加任何刺激造血药物。结果 :2 8例应用特尔立治疗的急性白血病患者NAC恢复到 0 5× 10 9/L和 1 0×10 9/L的时间分别为 7 2和 11 6天 ,较对照组分别缩短 4天和 7天 ;3～ 5级感染发生率和致死性感染发生率均较对照组降低 ;治疗过程中无明显不良反应发生。结论 :特尔立对急性白血病诱导化疗后白细胞减少有促进恢复作用 ,且能降低 3～ 5级感染率和致死性感染发生率 ;临床应用耐受性良好     

男性乳房肥大——吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗及护理

报道42例肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大患者的护理。通过术前心理护理指导，术中配合手术操作，术后局部加压包扎，乳头乳晕血运的观察以及规范的出院指导等护理措施，获得满意的临床效果和心理康复。因此认为，术前的充分准备及术中、术后细致的护理，以及严密观察病情变化，防止并发症的发生，是确保手术获得满意效果的关键。     

指动态逆行岛状皮瓣修复63例69指指端缺损

目的 分析、探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 1990-1999年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗63例69指指端缺损。结果 除1例皮瓣坏死外，其余均存活。术后经1-28个月随访，外形满意，效果良好。结论 指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

细针吸取活检对腮腺肿瘤的诊断价值

目的：探讨细针吸取活检对腮腺肿瘤的诊断价值。方法：68例非淋巴造血系统及非囊性病变的原发性腮腺肿瘤患者，术前行细针吸取细胞学检查，对40例良性的28例恶性肿瘤按不同组织来源分类；将穿吸结果与术后病理检查对照，按临床流行病学方法计算符合率，特异符合率，假阳性率和假阴性率。结果：细针吸取活检对良性或恶性肿瘤的诊断符合率无显著性差异（P＞0．05）；21例多形性腺瘤的符合率为100％，特异符合率为90．48％；8例非腺上皮来源良性肿瘤的符合率为50％，40例良性肿瘤的假阳性率为0，28例恶性肿瘤的假阴性率为17．86％，5例粘液表皮样癌中，4例报告倾向“多形性腺瘤”，结论：细针吸取活检对多形性腺瘤的诊断价值较大，对非腺上皮性良性肿瘤的诊断傺 大；粘液表皮样癌易误诊为多形性腺瘤。