慢性阻塞性肺疾病患者痰中TNF-α及其受体水平与气流受限的关系

 【目的】 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前后气道内炎性介质与抗炎介质水平变化，阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。【方法】 检测48例COPD急性加重期患者入院时（A1组）及治疗1周后（A2组）诱导痰肿瘤坏死因子γ（TNF-γ）和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75（sTNF-R55、sTNF-R75）的水平并进行肺功能测定。以28例健康志愿者（吸烟者，B1组；不吸烟者，B2组）为对照组进行分析治疗前后炎症因子及肺功能变化。【结果】 AECOPD治疗前后诱导痰中TNF-γ和sTNF-R55、sTNFR75的水平均高于健康组（P<0．01）。治疗后诱导痰中TNF-γ浓度较入院时明显下降［A2组（478 ± 266）pg/mL vs A1组（820 ± 343）pg/mL，P<0．001］；sTNF-R55浓度明显上升［A2（4．0 ± 1．9）ng/mL vs A1（3．4 ± 1．4）ng/mL，P<0．05），sTNFR75水平亦有所升高。AECOPD患者TNF-γ浓度与FEV1、FEV1％pre呈负相关（rTNF-γ分别-0．524、-0．490，P<0．01），而sTNF-R55和sTNF-R75水平均与FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC呈正相关（rsTNF-R55分别为0．547、0．312、0．220，P<0．001；rsTNF-R75分别为0．626、0．436、0．273，P<0．01）。对照组吸烟者TNF-γ水平高于不吸烟者，且B1、B2组各细胞因子水平与肺功能无明显相关性。【结论】 AECOPD患者气道内存在炎性介质与抗炎介质失衡，治疗后sTNF-R55水平上升，TNF-γ水平降低，两者重新趋于平衡。抗炎介质水平的增加可能有利于临床肺功能的改善。     

“1+3”质量管理模式对护生在手术室工作适应能力的影响

台州医院是一所三级甲等综合性教学医院,每年接收护理本科及大专护生约200名。护生需经过手术室为期4周的实习,手术室环境特殊且封闭,工作内容和方式完全不同于病房。手术室应用"1+3"质量改进模式,即发现"一个问题",找出"根本原因",完善"相关制度、流程",分享"一批人",进行了持续质量改进[1],帮助护生尽快适应手术室工作,提     

某些食品中甲醛合次硫酸氢钠的测定

<正> 甲醛合次硫酸氢钠俗名吊白块、雕白粉,分子式为 Na(HoCH_2SO_2)·2H_2O,工业上常用作还原剂和漂白剂。近年来一些腐竹和馒头等食品生产加工者,竟使用吊白块来增加食品的白度和鲜度,吸引消费者。文献记载,食品中使用吊白块有整醛残留对肾脏有损害,牛奶中如含甲醛万分之一,被婴儿连续食用可引起死亡,故我国禁止使用。食品中吊白块的测定尚为见报导。笔者根据吊白块在酸性条件下可分解出甲醛和甲     

条形码与真空采血法相结合的临床应用体会

真空采血目前已广泛应用于临床实践。本院于2004年引进真空采血方法，并采用先进的信息化技术，将条形码与真空采血相结合。现将临床应用体会介绍如下。     

手术病人接受术后镇痛认识的调查

手术病人在麻醉作用消退之后，最大的痛苦莫过于手术创伤给病人带来的术后疼痛。有关术后镇痛的研究国内广泛兴起才近几年，手术病人对术后镇痛认识程度如何，有关这方面的调查研究国内报告较少，为此作者设计了一份术后镇痛病人问卷调查表，调查术后镇痛病人对术后镇痛认识程度和对术后镇痛效果的评价，以便于更好地为开展术后镇痛治疗工作提供一些资料。对象与方法一、对象选择我院１９９９年２月到１２月期间接受术后镇痛治疗的１８０例患者参与了问卷调查。其中男性３３例，女性１４７例；所调查的病人年龄在２０岁以上；其中剖腹产７６…     

手术病人接受术后镇痛认识的调查

手术病人在麻醉作用消退之后,最大的痛苦莫过于手术创伤给病人带来的术后疼痛.有关术后镇痛的研究国内广泛兴起才近几年,手术病人对术后镇痛认识程度如何,有关这方面的调查研究国内报告较少,为此作者设计了一份术后镇痛病人问卷调查表,调查术后镇痛病人对术后镇痛认识程度和对术后镇痛效果的评价,以便于更好地为开展术后镇痛治疗工作提供一些资料.     

动态增强MRI定量参数及最大线性斜率比值对鉴别乳腺良恶性疾病的价值

目的 通过对动态增强MRI时间.信号强度曲线(TIC)的后处理,寻找有效的鉴别诊断良、恶乳腺疾病的定量参数.方法 回顾性分析行MR检查的30例乳腺疾病初诊患者,对动态增强MRI的TIC进行后处理,得出最高信号强度(SImax)、强化峰值(PH)、最大线性斜率(Slope)、最大线性斜率比值(SlopeR)4个定量参数,用独立样本t检验和秩和检验评价4个定量参数在良、恶性病灶间的分布是否具有统计学意义.结果 共17个良性病灶和18个恶性病灶,良性病灶和恶性病灶的SImax值(M值)分别为375.2和158.1,95%可信区间分别为278.2～506.0和160.5～374.8;PH值(M值)分别为114.4和87.8.95%可信区间分别为73.7-196.5和71.3~162.9;Slope值(M值)分别为22.3×10-3和44.0×10-3,95%可信区间分别为13.7×10-3~41.1×10-3和46.1×10-3~81.8×10-3;SlopeR值(M值)分别为2.6和11.4,95%可信区间分别为1.9～3.4和9.8~14.5.SImax、PH值在良、恶性病灶间的分布差异无统计学意义(P值均>0.05);Slope值在良、恶性病灶间的分布差异具有统计学意义(P<0.01),但曲线下面积重叠较大;SlopeR值在良、恶性病灶间的分布差异具有统计学意义(P<0.01),曲线下面积重叠少.结论 SlopeR值对乳腺良、恶性病灶间的鉴别有重要意义.     

莽草子中毒

我院收治一家祖孙三代7人同时误食莽草子调味之食品及1人试服该品而中毒者共8例,现报告如下。     

多个小切口重睑术65例体会

传统的重睑术术式主要有切开法和埋线法，各有其优缺点，为了兼取两种术式的优点，我们在切开法重睑术的基础上进行了改进，即多个小切口重睑术。从１９９６年７月到现在为６５例患者进行重睑术，取得了满意的效果，现报道如下：１临床资料本组６５例，女性６１例，男性４...