基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的评分系统在肝功能评估中的应用

目的 探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法 搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果 MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论 FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。     

中山地区中医药防治新型冠状病毒肺炎经验探讨

本文通过对广东省中山地区66例确诊的新型冠状病毒肺炎病例的症状、舌脉、治则治法、中药处方进行梳理分析,总结出中山地区新型冠状病毒肺炎中医属湿温病范畴,病因多为湿温之邪侵袭肺脾,治疗上通过辨证论治,运用符合中山特色的协定方,配合岭南特色中草药的加减,大大提高同期治愈率及危重症救治成功率.同时运用特色预防方,积极开展治未病...     

2006～2012年交通伤与跌倒所致骨折的流行病学分析

目的：研究大连市交通伤与跌倒所致骨折的流行病学特点,为创伤骨折的救治和预防提供依据。方法从信息中心调取2006年1月～2012年12月收治的骨折患者资料,按照损伤原因分为交通伤骨折和跌倒骨折：交通伤骨折8037例,死亡16例（0.20％）;跌倒骨折4172例,死亡9例（0.22％）。回顾性分析患者的性别、年龄、骨折部位、住院日和住院费用。结果交通伤骨折病例每年相当,而跌倒骨折例数呈明显上升趋势,但两组死亡率无统计学差异（P＞0.05）。交通伤骨折多发生于第3、4季度（54.65％）和青壮年男性（20～60岁,73.97％）;跌倒骨折高发于第1、4季度（53.40％）和老年女性（＞55岁,65.56％）。交通伤和跌倒骨折分别以下肢骨折和髋部骨折常见,而交通伤脊柱骨折死亡率最高（0.62％）。交通伤骨折患者的平均住院日（21.73d）比跌倒骨折患者平均住院日（12.55d）长（P＜0.05）,交通伤骨折所需平均住院费用也高于跌倒骨折患者（26765元VS 23675元,P＜0.05）。结论交通伤骨折的伤害形势严峻,同时跌倒骨折的危害也日趋严重,应根据各自流行病学的特点制定科学的防范措施,进而降低创伤骨折危害加剧。     

心理干预对几内亚华人恶性疟患者心理状态、治疗依从性及治疗效果的影响

 目的 探讨心理干预对几内亚华人恶性疟患者心理状态、治疗依从性及治疗效果的影响。方法 采用随机方法将62例几内亚华人恶性疟患者分为干预组(32例)和对照组(30例)。干预组在常规治疗、护理基础上予以积极心理干预,对照组予以常规治疗、护理。采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者心理状态进行评定,并比较两组的治疗依从性和治疗效果。结果 心理干预治疗后,干预组SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子得分均低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者接受常规治疗和护理的依从性(93.8%)及恶性疟治愈率(87.5%)均明显高于对照组(70.0%和60.0%),其差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 积极有效的心理干预能够减轻恶性疟患者的心理应激状态,改善不良情绪,提高治疗效果。     

虚拟现实技术缓解儿科重症监护室患儿分离性焦虑的效果研究

目的 探讨缓解儿科重症监护室患儿分离性焦虑的有效方法。方法 将入住儿科重症监护室的100例患儿随机分为对照组和观察组各50例。对照组在常规心理干预的基础上应用iPad分散注意力,观察组在常规心理干预基础上应用虚拟现实技术干预。比较两组干预前后各时间段的分离性焦虑评分、心率和血压变化。结果 观察组各时间段分离性焦虑评分显著低于对照组,干预后心率显著低于对照组(均P<0.05),两组干预前后血压比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 虚拟现实技术可使儿科重症监护室患儿快速达到身心放松状态,缓解分离性焦虑,安全性好。     

PD-1抗体调节糖尿病大鼠CD8+T细胞和Treg平衡促进糖尿病足溃疡愈合的疗效研究

目的：探讨PD-1抗体治疗糖尿病大鼠足溃疡的疗效及其作用机制。方法：将30只6～8周龄健康Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只,三组大鼠足部人为造成溃疡创口。采用流式细胞术计数三组大鼠脾脏中CD8⁺T细胞和调节性T细胞;Image J对创口照片进行分析计算伤口愈合率;HE染色和组织病理学分析溃疡创口处皮肤愈合情况;ELISA测定大鼠足部溃疡创口组织中TNF-α和IL-1β的水平。结果：与对照组相比,模型组大鼠CD8⁺T细胞计数明显下调,Treg细胞计数明显升高(P<0.05);模型组大鼠足部溃疡创口愈合不佳,没有形成完整的新生表皮组织和肉芽组织,未见胶原沉积;模型组大鼠创口处组织中TNF-α和IL-1β的水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,治疗组大鼠CD8⁺T细胞计数明显回升,Treg细胞计数明显回落(P<0.05);治疗组大鼠足部溃疡创口愈合良好,有较为完整的新生表皮组织、肉芽组织和一定的胶原沉积;治疗组大鼠创口处组织中TNF-α和IL-1β的水平明显降低...     

Surgical treatment for rabbits＇ femoral arteries subjected to gunshot wounds combining with seawater immersion

Ianser easew oaaftt eearnn,d in gjwurhoreoudsned b y wm faiarrifeanarrem,psa gtahrenodalot gt haicretanelr iiem csmh aoenfrsg leeidm biinssobvious swelling of the periarterial cells andintercellular space.The surgical treatment for suchinjuries,which is n…     

输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石（附60例报告）

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石的疗效。方法2008年1-12月采用输尿管镜下钬激光（美国科以人公司PowerSuite 20 W激光系统,光纤500μm）治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石60例。经尿道输尿管镜直视下到达结石部位,采用钬激光腔内碎石治疗,同时消融息肉。结果手术时间15-70 min,平均21 min。60例息肉均一次治疗成功;除4例上段结石被冲入肾盂外,其余56例均单次原位碎石成功。术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后仅有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适。60例随访3-12个月,平均5个月,均未发现结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石安全,疗效满意。     

急性脑梗塞早期MRI表现与病理对照研究

目的阻断狗大脑中动脉建立急性脑梗塞动物模型,观察早期MRI表现及其病理改变。材料与方法将16只成年狗随机分为实验组(10只)和对照组(6只)。经颞开颅阻断一侧大脑中动脉(MCA),造成其供应区急性缺血性脑梗塞,只成年狗随机分为实验组(10只)和对照组(6只)。经颞开颅阻断一侧大脑中动脉(MCA),造成其供应区急性缺血性脑梗塞,术后2,4,6,8,12小时行MRI薄层扫描;取出动物大脑观察病理改变,测定不同时相梗塞区T2时间和组织水含量。结果MRI最早2小时表现异常,T2加权像可见尾状核头部、豆状核信号增高;梗塞6小时,MRI可见尾状核、豆状核形成明确梗塞,并出现占位征象。梗塞2小时,电镜下已有缺血水肿改变,4小时光镜下出现脑缺血水肿改变,电镜下见血脑屏障受损。相关分析表明病灶区T2时间变化与组织水含量变化在时序上有密切关系,经t检验差别具显著意义(P＜0．01)。结论本项实验结果表明,MRI可用于脑梗塞早期的诊断,在显示病灶方面,MRIT2加权像优于T1加权像。急性脑梗塞早期MRI表现的病理基础是脑水肿。     

外源性硫化氢对大鼠肢体爆炸伤后继发性肺损伤的作用

目的观察外源性硫化氢（H2S）对大鼠肢体爆炸伤后继发性肺损伤的作用，探讨H2S在肢体爆炸伤后继发性肺损伤防治中的临床应用价值。方法采用大鼠肢体爆炸伤模型，动物随机分为3组（n=8／组）：正常对照组（Ⅰ）、单纯致伤组（Ⅱ）和致伤＋外源性H2S组（Ⅲ）；伤后6小时取标本。测定血浆和肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）浓度，肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性和丙二醛（MDA）浓度；观察肺脏病理学变化。结果致伤后6小时大鼠血浆和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10浓度和肺组织MDA浓度及MPO活性显著升高（P〈0．01，VSI），肺充血、水肿和炎细胞浸润明显；给予硫氢化钠（NaHS）处理后伤鼠血浆和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10和肺组织MDA浓度及MPO活性显著降低（P〈0．05，vsⅡ），肺充血、水肿和炎细胞浸润程度较单纯致伤鼠明显减轻。结论肢体爆炸伤可引起大鼠严重的继发性肺损伤；而早期给予外源性H2S可明显抑制肺脏炎性损伤和氧化损伤，减轻肺充血、水肿和炎细胞浸润程度，从而减轻继发性肺损伤。