咪唑安定和丙泊酚对机械通气患者镇静-遗忘作用

目的 评价咪唑安定、丙泊酚单独及联合应用对机械通气患者镇静-遗忘的作用及安全性.方法 ICU行机械通气治疗需镇静患者60例,随机分为咪唑安定组(M组)、丙泊酚组(P组)及咪唑安定联合丙泊酚组(MP组),各20例.3组均静脉给予负荷量相应药物后以微量泵静脉泵注维持达到理想镇静深度,脱机前停用.观察3组达到镇静目标时间、停用镇静药至苏醒、拔出气管插管时间,比较3组遗忘率、镇静费用、ICU住院时间.结果 P组5例用药2 min后平均动脉压下降＞20％,立即停止用药,待平均动脉压上升后再继续用药,M组和MP组应用镇静药前、后血流动力学稳定;P组遗忘率与M组及MP组比较差异有统计学意义(P＜0.05);M组达到镇静目标时间、停药至苏醒时间、停药至拔管时间均高于P组及MP组(P＜0.05);P组镇静费用高于M组及MP组(P＜0.05);3组ICU住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ICU机械通气患者采用咪唑安定和丙泊酚联合镇静,对血流动力学影响小,镇静费用低,镇静遗忘效果肯定.     

心脏外科术后肺部并发症研究进展

心脏外科手术对人体进行了重大、显著的血流动力学以及生理学改变，使患者发生病理生理变化。心脏术后肺部并发症具有较高的发病率和病死率，是住院时间延长和重返ICU的主要原因，增加医疗资源的消耗及公共卫生系统的负担。该类患者术后的护理需要详细了解其心肺系统改变，及时有效针对可能出现的并发症早期预防以及干预。本综述描述了心脏术后肺部并发症的流行病学、危险因素、临床特点及其处理措施。