内镜检查应用Lugol’s液诊断早期食管癌

目的 评价内镜检查和lugol‘‘s染色法在诊断早期食管癌的价值。方法 经内镜时充血、糜烂、粗糙和颗粒等异常改变的食管粘膜，喷洒3％Lugol‘‘s液对不染色区或淡黄色区活检并进行病理学检查，内镜检查应用Lugol‘‘s液染色和X线钡餐检查诊断早期食管癌与外科术后病理学检查结果相比较。结果 内镜下诊断早期食管癌充血型2例，糜烂型3例，斑块型7例，乳头型1例。内镜检查联合Lugol‘‘s液染色诊断早期食管癌与术后切除标本病理学诊断相符，而X线钡餐检查仅发现4例早期食管癌。结论 经内镜检查对可疑病灶喷洒3％Lugol‘‘s液染色可清楚显示病变粘膜改变，勾勒出病灶轮廓及范围，可提高早期食管癌检出率。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜脱垂关系的研究

目的探讨胃粘膜脱垂与幽门螺杆菌(Hp)感染关系。方法对86例经上消化道钡餐及胃镜确诊的胃粘膜脱垂的患者采用Giemsa染色法及快速尿素酶法检测。二者均为阳性定为阳性，二者均为阴性定为阴性，并对其中69例患者经泮托拉唑 甲硝唑 阿莫西林治疗两周。结果胃粘膜脱垂Hp阳性82例，阳性率95％，69例阳性患者在抗Hp治疗后有59例Hp转阴，2-6个月复查12例胃粘膜脱垂消失，占173％，27例胃粘膜脱垂明显好转，占39，1％。结论Hp感染与胃粘膜脱垂关系密切，抗Hp治疗是治疗胃粘膜脱垂的一种方法。     

子宫内膜癌前病变中K-ras与MTS1/p16基因的表达及意义

 目的　探讨K ras激活与MTS1/ p16基因突变 /缺失在子宫内膜癌中的发生发展关系。 方法　对子宫内膜癌及癌前病变组织K ras与MTS1/p16蛋白的免疫组化测定并用PCR技术对MTS1/ p16基因在子宫内膜癌中的纯合性缺失进行检测。结果　K ras、p16蛋白广泛存在于子宫内膜癌和癌前病变组织中 ,癌前病变K ras表达为 11.9% ,癌组为 6 2 .96 % (P <0 .0 5 ) ,而p16表达分别为 76 .5 9%与5 1.85 %。 13例 p16蛋白表达阴性子宫内膜癌PCR扩增 ,7例显示外显子 1缺失。K ras表达与细胞恶性程度呈正相关 ,p16表达则呈负相关。 结论　 (1)K ras基因激活与MTS1/ p16基因突变 /缺失导致细胞周期增殖失控 ,是内膜癌发生发展的一个重要环节 ;(2 )子宫内膜癌中p16基因外显子 1纯合子缺失可能是p16蛋白表达降低的机制之一 ;(3)动态观测内膜增生组织中的p2 1ras表达阳性者 ,对子宫内膜癌的早期发现可能有积极意义     

吸烟、饮酒与胆道癌关系的全人群病例对照研究

 目的　探讨吸烟、饮酒与胆道癌的关系。方法　采用全人群病例对照研究 ,研究对象为 1997年6月 1日～ 2 0 0 1年 5月 31日期间确诊的、年龄在 35～ 74岁的上海市区 6 2 7例胆道癌新发病例以及按性别、年龄 (5岁一组 )频数配对的 95 9例人群对照。采用非条件logistic回归模型分析吸烟、饮酒与胆道癌的关系。结果　男性中 ,吸烟对肝外胆管癌和壶腹癌各组的调整OR均大于 1,现仍吸烟者的调整OR分别为 1.5 1(95 %CI:0 .86～ 2 .6 6 ) ,1.5 8(95 %CI:0 .6 9～ 3.5 8) ;OR随吸烟年限增加和开始吸烟年龄提早有所升高 ,但均未达显著水平。饮酒对胆道癌各组OR均无统计学意义。结论　吸烟也许与肝外胆管癌、壶腹癌有联系 ,未发现吸烟与胆囊癌的显著性关联 ;未发现饮酒与胆道癌的显著性关联。     

宫颈癌组织中Fas、FasL及caspase-8表达及其临床意义

目的 研究Fas、FasL及caspase-8蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义，并探讨其在宫颈肿瘤细胞免疫逃避中的作用。方法 采用免疫组化法检测52例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤祥病变组织(CIN)及其肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)，10例慢性宫颈炎，10例正常宫颈上皮中Fas、FasL和caspase-8蛋白表达情况。结果 Fas及FasL在宫颈癌组织中的表达率与慢性宫颈炎及正常组织比较有显著性差异(P＜0．05，P＜0．01)，宫颈鳞癌明显高于宫颈腺癌(P＜0．05，P＜0．01)。Fas阳性表达率随着组织学分级的升高而降低，FasL则增高(P＜0．01)；有淋巴结转移者FasL阳性表达率高于无淋巴结转移者(P＜0．01)；Fas及FasL表达与患者年龄、临床分期无关(P＞0．05)。宫颈癌TIL的Fas及FasL表达明显高于CIN(P＜0．01)；caspase-8在宫颈癌组织中的表达明显低于正常宫颈上皮及慢性宫颈炎组织(P＜0．01)，caspase-8表达与宫颈癌患者年龄，临床分期，组织学类型无关(P＞0．05)，有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P＜0．05)，随着组织学分级的降低，caspase-8表达亦明显降低，但无显著性差异。结论 宫颈癌能通过Fas，caspase-8低表达及FasL高表达，逃避机体免疫监视以促使肿瘤发生发展及转移。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法:经病理组织学证实的20例晚期非小细胞肺癌患者,给予长春瑞滨40mg静脉滴注第1、8天,顺铂80mg/m2静脉滴注第1天,21天为1周期.每例患者至少完成2个周期化疗后,可评价疗效.结果:全组总有效率为40%(CR0例,PR 8例)主要毒副反应为骨髓抑制,多为Ⅱ～Ⅲ度,无蓄积性.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,患者耐受性好.     

股骨颈骨折250例治疗及护理体会

股骨颈骨折为老年人常见病，多发病，因其供血差，愈合慢，常规治疗疗效差，常有骨折不愈合，同时并发褥疮、肺部感染等。因此，医界同仁纷纷寻找新的治疗方法，以提高疗效。而护理方面的困难更多，本院自1992年4月～1996年2月收治250例股骨颈骨折患者，采用外敷接骨散配合牵引复位，加强观察与护理，获得满意疗效，现将治疗及护理体会介绍如下：1临床资料本组250例中，男132例，女118例；年龄21～87岁，平均年龄66岁，以55岁至70岁发病率最高，占本组病例的70％；采用骨牵引192例，皮牵引58例，平均住院35天，最长70天，最短25天。2接骨散…     

新生儿快速性心律失常的诊断及治疗(附20例分析)

新生儿快速性心律失常属临床急诊，其临床症状非特异性，可突然发作骤然停止。发作持续者可伴发心力衰竭（简称心衰）和休克，故早期诊断、及时治疗极为重要〔１～４〕。我院新生儿病区自１９８６年６月～１９９６年５月共收治快速性心律失常２０例，现报告如下。临床资料...     

抗M胆碱受体手性药物盐酸戊乙奎醚外消旋体及其四个光学异构体的药物动力学与药效学研究

目的 研究比较抗M胆碱受体手性药物盐酸戊乙奎醚（PHC）外消旋体及其四个光学异构体在动物体内外的药物动力学与分布及药效学特性。方法 （1）以氘标PHC—D5为内标，采用气相色谱-质谱检测法的选择性离子监删（SIM）定量测定家兔与小鼠体内PHC外消旋体及其四个光学异构体的血浆含量与主要组织分布特点。（2）采用放射性配体-受体结合实验，研究PCH及其四个光学异构体对豚鼠组织中M受体的作用。     

四物汤及单药材超临界萃取物的质量控制和稳定性研究

目的：测定四物汤及单药材超临界萃取物中的藁苯内酯的含量，探讨四物汤的配伍机理，并进行稳定性研究。方法：用TLC法鉴别藁本内酯，用GC法测定藁苯内酯含量。结果：四物汤及单药材中超临界油收率及藁苯内酯的含量均具有较大的差别，藁苯内酯的稳定性随放置时间的延长和放置温度的升高而降低。在20℃及4℃时，超临界油中藁苯内酯的稳定性较差，在-10℃放置时稳定性较好。结论：四物汤中的超临界油收率及藁苯内酯的含量均明显低于单药材，放置条件应低温避光，且应短期内放置使用。