脑动脉硬化症

<正> 脑动脉硬化症是指供应脑组织血液循环的较大动脉(包括颈内动脉和椎动脉的颅内、外段(发生动脉粥样硬化和/或其小动脉的高血压性硬化而致脑血溶量和循环血量减少,产生慢性脑供血不足,引起慢性缺血性脑功能障碍为特征的一种疾病。本病多见于老年人,病人大多在40岁以上,男性患本病较女性多,城市居民、饮食中动物性脂肪与脂质含量高者、高血压病、肥胖、吸烟者、从事紧张的脑力劳动者、糖尿病及脂质代谢失常的病人,较多患本病。我国近些年来由于人民健康事业的发展,许多疾病得到了控制,人民生活条件大大改善,寿命增长,本病的发病率有逐年增高的趋势,并成为老年人死亡     

胰体癌63例临床分析

目的探讨如何提高胰体癌手术切除率和手术效果。方法对1980年以来收治的63例胰体癌手术病人进行回顾性分析。以1992年为界,将病例分为前期组和后期组。结果两组在中位年龄、性别比、临床表现、病理类型等方面,无显性差别。术前检查：B超检查率,前期组为50％,后期组为100％。CT检查率,前期组为12．5％,后期组为58．1％。CA-199检查率,前期组为0,后期组为64．5％。两组比较均有显性差异。手术切除率：前期组32例,行胰体尾切除术2例,切除率为6．3％。后期组31例,行胰体尾切除术18例,切除率为58．1％,根治性切除12例,根治性切除率为38．7％,前后组比较具有显性差异。结论及早诊断、手术态度积极、娴熟的手术技巧是提高胰体癌手术切除率的重要原因。防止术中癌细胞经血行转移、保证胰腺断面无癌细胞残留、廓清胰周淋巴结和腹膜后神经丛是提高手术效果的重要途径。     

富士康科技集团职工传染病防控模式的创建与应用

目的探讨大中型企业传染病防控模式,为预防暴发和降低其发病强度提供科学依据。方法收集富士康近几年职工中传染病预防控制资料,整理并进行分析。结果建立企业内部传染病预防控制组织机构;创建企业职工中重点传染病症状监测、图表监测和病例监测预警系统;自建企业职工传染病隔离区;针对高危险职工开展重点传染病主动预防干预和开展职工健康宣教,提高自我防病能力等新的传染病防控模式在企业及其他集体人群传染病预防与暴发控制的实践中证明科学有效。结论富士康传染病监测系统模式,对于早期发现传染源,减少二代病例发生频率发挥了重要作用;自建隔离区隔离和治疗病人模式对于就近、快速、严格控制传染源,降低疫情发生的强度获得了良好的防控效果;而企业最高管理层的高度重视则是富士康传染病防控模式科学创建、不断完善、并得以成功实施、且能获得显著防病效果的关键。     

健康人体内甲磺酸加替沙星对茶碱稳态药代动力学的影响

目的:研究甲磺酸加替沙星对健康人体内茶碱稳态药代动力学的影响。方法:采用HPLC法测定健康人体单独给药和合并甲磺酸加替沙星给药后茶碱的血药浓度,采用3P97药动学软件处理,选用非参数法计算药动学参数,Cmax和Tmax为实测值,AUC采用梯形法计算曲线下积分面积。主要药动学参数采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果:单用和合用甲磺酸加替沙星后,茶碱的药动学参数Cmax、t1/2、CL、AUC0-12、AUC0-∞之间有显著性差异(P<0.01)。Cmax明显下降,t1/2明显减小,AUC0-12与AUC0-∞明显下降。结论:甲磺酸加替沙星对健康人体内茶碱稳态药动学有影响,两者合用可能降低茶碱疗效,提示两药合用应监测茶碱的血药浓度。     

ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节增生症的诊断与手术处理

目的 总结促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrop hichormone，ACTH）非依赖性肾上腺皮质大结节增生症（ACTH independent acronodular drenal yperplasia，AIMAH）的诊治经验。方法 回顾性分析5例AIMAH患者的临床资料。结果 5例患者均具有库欣综合征的临床和生化特点，小剂量、大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，血浆ACTH水平低。4例患者行CT检查示双侧肾上腺大结节样增生改变，所有患者均经病理检查证实为双侧肾上腺大结节样或腺瘤样增生。例1、例2行单侧肾上腺切除后，分别于症状缓解3年和5年后复发，行对侧肾上腺全切除后治愈；例3分期行双侧肾上腺切除后治愈；例4、例5行单侧肾上腺切除后，前者5年症状持续缓解，后者仍在随访中。术后无Nelson综合征。结论 IMAH具有独特的内分泌、CT影像和病理学特点，是一种独立的库欣综合征病因，确诊主要依据病理检查。单侧肾上腺切除可获较长时间的症状缓解，应坚持随访患者的皮质醇水平和症状体征，如有复发可行对侧肾上腺切除。     

Ivor-lewis法治疗中段食管癌疗效

目的 探讨Ivor-lewis法与右胸-腹部-颈部三切口两种方式治疗中段食管癌的疗效。方法 回顾性分析该院于2009年9月-2012年9月收治的198例中段食管癌患者的临床资料进行分析,其中Ivor-lewis方式手术治疗患者130例,右胸三切口手术治疗患者68例。结果 Ivor-lewis方式治疗的130例患者与运用右胸三切口治疗的68例患者相比,手术时间、乳糜胸发生率、失血量和1及2年生存率差异无统计学意义,但术后住院时间、喉返神经损伤率及吻合口瘘差异均有统计学意义。结论 运用Ivor-lewis方式治疗中段食管癌较传统右胸-腹部-颈部三切口法有一定优势。     

艾拉莫德治疗难治性强直性脊柱炎临床效果观察

目的: 了解艾拉莫德治疗难治性强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）的临床效果。方法: 入选36例难治性AS患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组18例,每日早晚服用艾拉莫德25 mg,对照组18例,继续使用原有的改善病情抗风湿药,为期24周。评估主要疗效指标：达到AS疗效评价（ASAS）20%改善程度（ASAS 20）患者的比例;次要疗效指标：ASAS标准中6项改善5项（ASAS 5/6）患者的比例、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）改善达到50%以上（BASDAI 50）患者的比例、ASAS 50%改善程度（ASAS 50）患者的比例和ASAS部分缓解患者的比例。观察两组患者BASDAI、Bath AS功能指数（BASFI）、总体评价、背痛评分、晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化,所有患者均进行安全性评价。结果： 使用艾拉莫德治疗第12周时有44.4%患者达到ASAS 20,20周时66.7%患者达到ASAS 20, 次要疗效指标（ASAS 5/6、BASDAI 50、ASAS50、ASAS部分缓解）也有所改善。第24周时有61.1%患者达到ASAS 5/6,55.6%患者达到BASDAI 50,50.0%患者达到ASAS 50,27.8%患者达到ASAS部分缓解。结论： 艾拉莫德可有效缓解难治性AS患者临床症状。     

从地震伤员的救治中探讨新型护患关系的建立

总结了在救治5.12地震伤员中建立良好护患关系的经验,包括建立强烈的同情心和责任感;体现以患者为中心的服务宗旨;高超的护理技术水平、科学的流程设计、人性化的服务;合理的护床比例、严格的护理管理和质量控制、坚定的执行力;看病难、看病贵问题的解决;医疗卫生服务公益性的实现。认为应从以上6个方面改进护理服务,努力建立良好的护患关系。     

溧水县农村居民生命统计及期望寿命调查研究

１９９５年，我们对部分监测乡镇进行了死因调查、生命统计和期望寿命研究，现分析报告如下。１结果监测乡（镇）的２８２４１１人中，男性１４７０３９人，女性１３５３７２人，男女性别比值１．０９。人口性别构成比和城市有明显区别。年龄段构成指数：本县少年人口指数...