细粒棘球蚴EG95s重组蛋白串联表达免疫原性分析

目的 比较、分析EG95s重组蛋白的免疫原性。方法 本研究分别诱导表达含有1、2、3拷贝EG95s的pET-1EG95s、pET-2EG95s和pET-3EG95s重组质粒,并用His亲和纯化HIS-1EG95s、HIS-2EG95s和HIS-3EG95s3种重组蛋白。再以相同的免疫程序分别免疫8周龄BALB/c小鼠,通过间接ELISA方法检测小鼠体内抗体水平的变化分析其免疫原性。结果 经过改造的EG95s重组蛋白:HIS-1EG95s、HIS-2EG95s、HIS-3EG95s均保留了免疫原性,能诱导小鼠产生特异性抗体。3者抗体水平的比较结果显示HIS-1EG95s首次免疫后1周产生的抗体水平明显高于HIS-2EG95s、HIS-3EG95s,但免疫后2周开始,HIS-3EG95s抗体水平超过HIS-1EG95s组,并在二次免疫及三次免疫后持续高于HIS-1EG95s组。免疫后最终抗体效价显示HIS-1EG95s和HIS-2EG95s两组均为1∶819 200,而HIS-3EG95s组为1∶1 638 400。HIS-1EG95s、HIS-2EG95s、HIS-3EG95s均诱导机体产生IFN-γ,但差异不显著,与羊包虫阳性血清反应结果显示HIS-1EG95s的反应性均显著低于HIS-2EG95s和HIS-3EG95s。结论 HIS-1EG95s、HIS-2EG95s与HIS-3EG95s均具有很好的免疫原性,虽HIS-EG95s在免疫初期免疫效果好,但串联3拷贝的EG95s后使得重组蛋白免疫效果更持久,更有利于产生更长效的免疫保护作用。本研究为羊包虫病疫苗的研制及免疫预防奠定了科学基础。     

北京首发广州管圆线虫脑膜炎误诊1例报告

1病例报告 患者,女,45岁,北京人.因头痛30 d,于2004年6月16日由外院转入我院.患者于2004年5月15日出现头部持续性胀痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.按上呼吸道感染治疗,无效.5月22日后2次出现低热,体温37.5℃,持续约1 h缓解.多次在外院诊断为"神经性头痛",对症治疗无效.6月11日至外院行腰穿术,脑压120 mmH2O,脑脊液结果显示:外观略混浊,细胞总数2 160×106/L,白细胞1 440×106/L,单核20%,多核80%;葡萄糖2.65 mmol/L,蛋白1 560 mg/L,氯化物128mmol/L.血常规:白细胞总数正常,分类中性39%,淋巴15%,嗜酸40%.头颅CT、胸片未见异常.诊断为化脓性脑膜炎,给予菌必治、甘露醇治疗,症状无缓解.6月16日以"化脓性脑膜炎"转入我院.患者发病前1周进食田螺,同餐者有2人出现类似症状,1人回成都治疗,另1人已于我院治疗(考虑为广州管圆线虫脑膜炎).     

电视胸腔镜辅助下心脏手术围术期的护理

1　临床资料　西京医院 2 0 0 0 - 0 6 / 2 0 0 2 - 0 2电视胸腔镜辅助下心脏手术 (vide- assisted thoracoseopic,VATS)患者 95 (男4 5 ,女 5 0 )例 ,年龄 4～ 4 6岁 ,体质量 15～ 6 6 kg.其中房间隔缺损 38例 ,室间隔缺损 5 7例 .本组体外循环时间 38～ 15 6(平均 6 7± 31) m in;升主动脉阻闭时间 15～ 5 2 min,手术顺利 ,于术后第 1日由监护室转回病房 .术后并发左侧胸膜腔少量积液 1例 ,右侧少量气体 2例 ,右下肢轻度肿胀 4 d 1例 .经治疗效果佳 ,全组于 5～ 7d痊愈出院 .2　护理　 1心理护理 :手术前向患者及家属讲述手术过程及优点…     

浅谈母婴同室与护士的职业道德

首先护士应具有高尚的职业道德，为产妇提供优质服务。其次，护士在母婴同室中应起的作用；宣传母乳喂养的好处；宣传母乳喂养的最好时限；示教正确喂哺婴儿的姿势；指导产妇如何防止乳腺炎；指导剖腹产的母亲如何正确喂哺。     

秦皇岛市医院消毒现状调查

[目的]了解秦皇岛市各类医院的消毒现状,提出针对性的解决措施或建议。[方法]对本市各类医院进行抽样检查,分析其医院消毒状况。[结果]从调查中得知,随着医疗规模的减小,消毒效果也随之降低,尤其是个体医疗机构消毒效果最差,样品消毒合格率仅能达到64.52%,其中对医院消毒现状影响最大的是在使用中的消毒液合格率较低。[结论]医疗卫生监督机构应加大检查力度,个体医院应建立健全消毒规章制度,从源头上控制医院的医源性感染。     

早餐后2h血糖筛查糖尿病的切点及其应用

目的探讨早餐后2h血糖（2hPG）在糖尿病筛查中合适的切点及其在糖尿病筛查中的应用.方法选择四川泸天化集团公司6 387名职工的糖尿病流行病学调查数据,以WHO诊断标准作为金标准,采用诊断试验评价方法及标准工作曲线（ROC）进行分析.结果与检测空腹血糖（FPG）比较,检测早餐后2hPG具有更好的灵敏度和特异度;FPG和早餐后2hPG的ROC曲线下面积,男性分别为0.79,0.962,女性分别为0.77,0.957,两者间差异有统计学意义（P=0.000）;当早餐后2hPG取6.65 mmol/L时,具有最大的灵敏度和特异度,其中男性为97.2和84.4,在女性为93.5和89.1;一致性率（Youden＇s index）男性为0.83,女性为0.82;当早餐后2hPG取＞6.65 mmol/L时,所筛查出的糖耐量减低（IGT）人数几乎是FPG＞5.6mmol/L筛查出的2倍.结论早餐后2hPG比FPG在筛查早期糖尿病人时有更好的灵敏度和特异度,当切点取6.65时能更好的筛查出IGT人群,建议将早餐后2hPG作为糖尿病筛查的指标.     

对我校临床医学七年制学生生理学考试成绩的分析

研究目的:以西安交通大学医学院2002、2003、2004级568名临床医学七年制学生为对象,分析其生理学考试成绩的差异.研究方法:定量与定性分析相结合,并以定量为主.研究结果:(1)各年级学生的生理学成绩分布合理,难度和区分度适宜;(2)不同性别学生成绩有显著差别.思考与建议:(1)建立规范的成绩分析和教学评估指标体系;(2)利用现代化的教学手段增强学生学习的主动性和积极性.     

筛查和诊断糖尿病的常用方法及其标准

绝大多数糖尿病（DM）发病隐匿，早期无症状，许多患者就诊时已发生心、脑、肾、眼等多器官继发症，严重影响了人们的身心健康和生活质量。著名的英国2型DM前瞻性研究发现，在新诊断的2型DM患者中，已存在并发症者约占50％，而且在确诊DM前，其病程大约10年左右。据估计，我国DM患者已达4000万以上，由于早期诊断率不高，尚有60％左右的患者未获得诊断，在新诊断的DM患者中，平均病程也已达6年以上。因此，必须重视对DM的早期诊断和治疗。大量流行病学调查研究证明，对无症状人群进行筛查，能早期发现、及时治疗，阻止或延缓DM继发症的发生和发展。仅就国内外常用筛查和诊断DM的方法及其标准简述如下。     

不同年龄肺栓塞患者致病因素对比分析

目的探讨分析不同年龄肺栓塞患者的主要致病因素。方法选取2008年1月~2014年12月在解放军总医院放射诊断科行肺动脉CTA检查确诊为肺栓塞的患者289例,根据年龄将患者分为12~18岁、19~35岁、36~59岁、≥60岁4组。分析不同年龄肺栓塞患者的年龄分布特点、危险因素、伴随疾病与预后,对不同年龄患者临床资料进行详细对比分析。结果不同年龄患者肺栓塞形成的主要致病因素不同。12~18岁组患者8例,其中下肢深静脉血栓(DVT)8例,免疫性疾病5例,既往肺栓塞复发2例;19~35岁组患者45例,其中3月内手术、创伤22例,下肢DVT 11例,既往肺栓塞复发7例;36~59岁组患者141例,其中下肢DVT 85例,3月内手术、创伤36例,恶性肿瘤26例;≥60岁组患者95例,其中3月内手术、创伤36例,下肢DVT 24例,恶性肿瘤17例等。结论不同年龄肺栓塞患者主要致病因素有差异,应根据主要致病与危险因素对不同年龄肺栓塞患者进行积极防治。