基于Meta分析的消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗混合痔的临床评价研究

摘要：目的:系统评价消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集关于消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗混合痔的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年4月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行分析。结果:共纳入20个RCT,累计3 683例受试者。Meta分析结果显示,对比单纯使用外剥内扎术,加用消痔灵注射液可提高患者的治愈率[RR=1.11,95%CI（1.05,1.18）,P=0.000 2],缩短创面愈合时间[MD=-3.75, 95%CI（-5.14,-2.36）,P<0.000 01],减少一年复发率[RR=0.16,95%CI（0.08,0.31）,P<0.000 01]和并发症的发生等。结论:临床治疗混合痔时,使用消痔灵注射液联合外剥内扎术在提高疗效,减少复发方面有一定的辅助治疗作用,但本研究结论尚需更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验加以证实。     

赭曲霉毒素A与DNA相互作用光谱法分析

赭曲霉毒素(ochratoxin)是曲霉菌属和青霉菌属的某些种产生的二级代谢产物,有A、B、C、D 4种化合物,其中毒性最强的是赭曲霉毒素A(ochratoxin A,OTA),它在农作物中污染水平高,分布广,与人类健康关系密切。研究表明,OTA不仅具有免疫毒性、肾毒性和肝毒性,还有致畸、致突变和致癌作用^〔1〕。因此,研究OTA与DNA的相互作用,对探讨OTA的毒害作用机制有重要意义。国外研究两者的相互作用多采用32P标记法^〔2〕。本研究利用紫外光谱法和荧光光谱法探讨OTA与小牛胸腺DNA和鲑鱼精DNA的相互作用。     

危重症患者内镜引导下可视化鼻肠管置管方法及效果

目的 探索内镜引导下可视化鼻肠管置管在危重症患者中的应用效果。方法 将100例危重症患者按鼻肠管置管时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用床旁盲插置入鼻肠管,观察组采用内镜引导下可视化置入鼻肠管。结果 观察组首次置管成功率显著高于对照组,置管耗时显著短于对照组,置管过程中患者平均动脉压、心率、血氧饱和度波动显著小于对照组(均P<0.05),观察组患者大便潜血、鼻腔黏膜出血及渗血、误入气道发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 内镜引导下可视化鼻肠管置管可提高患者首次置管成功率,缩短置管时间,减少置管过程中患者血压、心率和血氧饱和度变化,降低置管并发症发生率。     

我国中老年人血清低HDL-c血症与膳食关系研究

目的 分析我国中老年人血清低高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-c）血症与膳食的关系。方法 数据来源于2010-2012年中国居民营养与健康状况监测。对我国城乡150个监测点45岁及以上居民共28 092名进行基本情况问卷调查及连续3 d的24 h膳食调查,采用直接法测定调查对象空腹血清HDL-c水平,按《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》标准判断低HDL-c血症。结果 我国中老年人低HDL-c血症患病率男性高于女性（χ²=202.144,P<0.001）;低HDL-c血症患病率随年龄增加呈下降趋势（χ²=9.782,P=0.002）;随收入增加（χ²=16.143,P<0.001）和文化程度提高（χ²=95.129,P<0.001）呈现上升趋势;大城市、中小城市、普通农村和贫困农村血清低HDL-c血症患病率分别为36.5%,32.4%,33.5% 和34.0%,地区间差异有统计学意义（χ²=7.314,P=0.007）。城乡男性低HDL-c血症与HDL-c正常人群水果、蛋类和奶类摄入量差异均有统计学意义（均有P<0.05）;城乡女性低HDL-c血症与HDL-c正常人群红肉类和禽肉类摄入量差异均有统计学意义（均有P<0.05）。调整其他因素后Logistic回归分析显示,低HDL-c血症与粮谷类、水果和红肉摄入有关,其OR（95% CI）值分别为1.06（1.03~1.09）、1.12（1.06~1.19）和0.91（0.89~0.93）。结论 我国城乡中老年人血清低HDL-c血症患病率较高,低HDL-c血症与粮谷类、水果和红肉摄入量有关。     

山东地区汉族正常(牙合)少年儿童牙颌颅面特点的研究

目的:建立山东地区汉族少年儿童的X线头影测量正常值和标准差,分析其牙颌颅面形态特征,并建立面型模板。方法:选择156例山东籍8￣15岁正常牙合少年儿童,拍摄X线头颅侧位片,分为替牙期组和恒牙初期组。用WinCeph7.0进行图像处理和定点测量,选取38个硬组织标志点及118项硬组织项目,得出各项目的均值和标准差,进行男女之间、替牙期与恒牙初期之间两样本的t检验。结果:建立了山东地区汉族正常牙合少年儿童硬组织的X线头影测量的正常值和标准差,比较出性别差异,并建立了面型模板。结论:男性从替牙期到恒牙初期,前后面都有显著的生长,上颌向前下方生长明显,而下颌生长缓慢;女性从替牙期到恒牙初期,下颌生长明显,颏部前突。     

大鼠肠黏膜组织中谷氨酰胺测定方法的建立及应用

目的 建立一种准确、简便、快速的高效液相色谱法,用于测定大鼠肠黏膜组织中谷氨酰胺的含量.方法 以异硫氰酸苯酯作柱前衍生剂,反相C18柱为固定相,以50 mmol/L醋酸钠缓冲液(pH 6.05)∶乙腈=94∶6为流动相进行洗脱,在254 nm紫外波长处测定谷氨酰胺的含量.结果 在0.03～2.50 mmol/L之间线性关系良好(r=0.996 5),回收率为82.16%～115.22%.结论 该方法 简便、准确,适用于对肠黏膜组织中谷氨酰胺含量的测定分析.     

套扎环、组织胶及硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的方案选择及其效果

背景:目前经内镜硬化剂、经内镜套扎、组织胶栓塞治疗食管胃底静脉曲张的疗效已经获得公认,但各种方法的疗效存在差异.目的:通过阐述套扎环、组织胶、硬化剂的材料学特征及其生物相容性,探讨食管胃底静脉曲张内镜下套扎、硬化及组织胶栓塞的治疗效果.方法:采用电子检索的方式,在中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009)及Medline数据库(1989/2009)中检索有关套扎环、组织胶、硬化剂生物相容性及其治疗食管胃底静脉曲张的文献,以"食管胃底静脉曲张,套扎环,硬化剂,组织胶,治疗"及"cerebrovascular disease,stent,therapy"为检索词.排除重复研究、动物试验类基础研究或Meta分析类文章,筛选纳入17篇文献进行评价.结果与结论:内镜下套扎与硬化治疗在控制急性出血和预防早期出血方面疗效确切,已经成为治疗食管胃底静脉曲张出血破裂出血的金标准.临床常用硬化剂包括5%鱼肝油酸钠、1%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙酸等.目前应用的组织胶均属α-氰丙烯酸酯类胶,在微量阴离子存在的情况下,能产生瞬间聚合反应而固化.硬化剂治疗时拔针后血管穿刺点会有出血现象,注射组织胶后可见曲张静脉向注射部位两侧增粗、发白,拔针后组织胶会封堵穿刺点而无渗血,即刻控制曲张静脉急性出血.内镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效显著,但远期疗效仍然是研究的重点.     

基于Meta分析的消痔灵注射液联合自动套扎术治疗内痔或混合痔临床评价研究

摘要：目的:系统评价消痔灵注射液联合自动套扎术治疗内痔或混合痔的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、Sino Med、PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库,搜集消痔灵注射液联合自动套扎术治疗内痔或混合痔的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年4月15日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,通过Rev Man 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析和敏感性分析。结果:共纳入15个RCT,累计受试者1 630例。Meta分析结果显示,在自动套扎术的基础上联合使用消痔灵注射液,可提高内痔或混合痔患者的临床治愈率[RR=1.14,95%CI（1.02,1.27）,P=0.02]、降低半年复发率[RR=0.28,95%CI（0.15,0.53）,P<0.000 1]、缩短创面愈合时间[MD=-3.63,95%CI（-6.14,-1.12）,P=0.005],并可缓解患者术后疼痛。结论:消痔灵注射液联合自动套扎术对内痔或混合痔有较好的治疗作用。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

替罗非班在急性冠脉综合征患者中的合理应用及危险因素分析

目的根据替罗非班在急性冠脉综合征患者中应用的相关危险因素分析,探讨替罗非班在急性冠脉综合征患者中的合理应用。方法 102例>60岁的急性冠脉综合征患者接受替罗非班持续静脉滴注36 h～48 h,观察用药开始至停药3 d内患者出血情况,并对出血可疑危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果发生出血9例(8.8%),其中重度出血1例,轻度出血8例。多因素Logistic回归分析表明,年龄>65岁、急诊PCI、肾功能不全是替罗非班发生出血并发症的独立危险因素。年龄每增加10岁,OR=1.4,95%CI 1.1～1.7;吸烟OR=3.2,95%CI 2.2～4.6;血小板聚集率每减少10%,OR=1.6,95%CI 1.2～1.9,肌酐清除率每减少10 mL.min-1,OR=1.2,95%CI 1.0～1.4;抗凝药及抗血小板药每增加1个,OR=4.2,95%CI 2.0～5.2。结论年龄>65岁、肾功能不全、急诊PCI是替罗非班治疗发生出血并发症的独立危险因素。抗血小板与抗凝药联合应用,吸烟、血小板聚集率下降、肌酐清除率降低为急性冠脉综合征患者应用替罗非班抗血小板治疗出血的主要危险因素。