SLIPA喉罩在临床麻醉中的应用体会

目的：通过对SLIPA喉罩（Streamlined Liner of the pharynx airway）通气全麻的临床应用观察,评估SLIPA喉罩通气全麻的安全性、有效性及相关注意事项。方法：随机抽取美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologist,ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级50例手术病人,随机分为SLIPA喉罩组和气管导管组,每组25例,观察两组病人在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,置放通气装置的成功率,对通气装置的耐受性,操作引发的并发症（声嘶、咽喉痛等）。记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果：SLIPA喉罩插入一次成功率88%,在通气装置置入、维持、拔除期间SLI-PA喉罩组比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽痛、声嘶等咽喉不适。结论：SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式之一,与气管插管全麻相比,其操作简易,并发症发生少,尤其是不能实施气管内插管者,所以在临床应用中是一种值得大力推广的全麻方式。     

临床医护实习学生医院感染知识调查分析

目的探讨提高实习学生医院感染知识的干预方法。方法选择2010年该院的临床医护实习学生140名为调查对象,分为医生组和护生组。采用自行设计问卷调查表,对140名临床实习学生医院感染知识进行问卷调查,了解临床医护实习学生的医院感染知识掌握程度。结果临床医护实习学生医院感染知识平均得分护生组(49.40分)高于医生组(35.84分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床实习学生医院感染知识掌握程度低且不全面,应加强岗前培训和有针对性的重点培训,建议医学院校增设医院感染相关课程。     

茶多酚对兰索拉唑及其代谢产物在大鼠体内药动学的影响

目的:研究茶多酚对兰索拉唑及其代谢产物5-羟基兰索拉唑和兰索拉唑砜在大鼠体内药动学的影响.方法:16只SD雄性大鼠随机分为单独用药组和联合用药组,前14 d联合用药组灌胃给予茶多酚400 mg·kg-1,单独用药组灌胃给予等体积生理盐水,qd.第15天两组给予兰索拉唑8 mg·kg-1,给药后不同时间点采取血样,LC-MC/MS法测定兰索拉唑及其代谢产物血药浓度,用DAS2.0软件分析其药动学参数,以考察茶多酚对兰索拉唑代谢的影响.结果:茶多酚(400 mg·kg-1·d-1)显著降低兰索拉唑(8 mg·kg-1)的AUC(0-4)、Cmax和t1/2Z(P<0.05),显著升高5-羟基兰索拉唑与兰索拉唑的AUC(0-4)比值R1(P<0.05),但对兰索拉唑砜的药动学无显著影响(P>0.05).结论:茶多酚能够显著降低兰索拉唑在大鼠体内的口服生物利用度,其原因可能与茶多酚诱导CYP2C19有关.     

MLN4924导致的成熟脂肪细胞衰老促进乳腺癌细胞的迁移与侵袭

目的 目前化疗药物致细胞衰老的研究鲜有关注终末分化细胞,脂肪组织在乳房中占比很高,且肥胖与乳腺癌的发病密切相关.文章旨在探讨一种潜在的新型化疗药物MLN4924是否导致成熟脂肪细胞的衰老及衰老的脂肪细胞对乳腺癌细胞的影响.方法 将分化成熟的脂肪细胞分为4个组,3天对照组(DMSO处理72 h),3天Mln组(Mln49...     

加强形态学临床检验专家座谈会纪要

随着临床实验室检测技术的快速发展，大量自动化设备应用到临床检验工作中，临床检验不断向自动化和智能化迈进，这对提高临床实验室的工作效率，减少检验技术人员的操作强度，提高实验室检测的精确度发挥了重要作用。但是，由于检验自动化设备大量的普及和应用，临床实验室出现重现代化仪器，忽视常规形态学检测的现象，一些检验技术人员过于依赖自动化仪器，     

定点医疗机构落实应用国家医保信息业务编码的实践与思考——以浙江省某三甲医院为例

贯彻执行国家医保信息业务编码标准是统一医疗保障业务标准和技术标准、建立全国统一的医疗保障信息系统的战略性举措,也是2021—2022年定点医疗机构的关键任务之一。本文基于“结构-过程-结果”（SPO）理论回顾了浙江省某三甲医院的贯标实践,并进行了经验总结与思考。通过做好结构环节的前期准备与过程环节的中期管理,该院在结果环节取得良好贯标效果,试结算期间贯标率达100%,带码结算率超过98%,就医秩序保持良好。该院实践表明,高效的医院管理策略、与政策制定者的有效互动是国家医保信息业务编码在定点医疗机构落地的重要保障。同时,国家医保信息业务编码的应用也启示医院医保管理在医院管理中的定位愈发重要,且未来的数字医院建设必须充分考虑宏观政策的变化。     

人体裂头蚴病一例

<正> 裂头蚴病在我国广东、福建等省较为多见,我省鲜有报告。最近我院收治一例病人,由皮下检出虫体,经南充医专病理科检查,确认为“裂头蚴病”,报告如下: 病员王××,女,52岁,武胜县乐善小学教师,因左肘窝部皮下结节两年余来院诊治。自述15年前左手第二指端用青蛙肉贴伤口愈合后留有一小硬结,无疼痛感,     

前列腺特异性抗原和雄激素受体在乳房外paget病中的表达

目的：了解前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）和雄激素受体（androgen receptor,AR）在乳房外Paget病（EMPD）中的表达及其意义。方法：采用免疫组化ABC法检测PSA和AR在30例EMPD患者皮损中的表达情况。结果：①在30例EMPD患者皮损中13例PSA表达阳性,14例AR表达阳性,且在男性患者中PSA和AR的表达均明显高于女性患者（P〈0．01）;②在男性EMPD患者中,PSA和AR阳性表达间有明显相关性。结论：PSA和AR在男性EMPD患者中过度表达．PSA和（或）AR信号传导通路可能在男性EMPD形成机制中起重要作用。     

骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断和分型方法解析

骨质疏松性椎体骨折常由低能量损伤所致,而其中胸腰椎骨折几乎占到一半.准确诊断、合理分型是有效治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)的前提.尽管国内外已经发布了一些相关的指南和专家共识来指导治疗,但目前OTLF的诊断和分型方法是以影像学表现、病史、临床症状或病理为单一着眼点,故都存在一定的弊端.笔者对现有诊断方法和骨折分型...     

非药物干预对肾透析患者抑郁影响效果的网状Meta分析

目的 :分析不同非药物干预措施对肾透析患者抑郁的干预效果。方法 :计算机检索中国知网、万方、Embase、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL Plus和Scopus数据库,检索时间为建库至2021年3月30日,纳入符合标准的随机对照研究,由2名研究者独立进行质量评价和资料提取。利用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果 :共纳入32项研究,干预措施包括认知行为疗法、运动训练、穴位按摩、健康教育、放松疗法。相比于常规护理,对肾透析患者抑郁效果显著的干预措施排序为运动训练(SMD=1.34,95%CI:0.74～1.94)、健康教育(SMD=0.86,95%CI:0.32～1.41)、认知行为疗法(SMD=0.68,95%CI:0.06～1.31)。结论 :非药物干预可以改善肾透析患者抑郁水平,应优先选取规律运动训练、个体化健康教育和针对性的认知行为干预策略等措施降低患者的抑郁水平。