老年人肾移植49例临床分析

目的探讨老年患者施行肾移植的治疗经验。方法对49例65岁以上的肾移植患者进行回顾性分析,并与同期87例＜50岁的肾移植患者作比较。结果老年组肾移植1年人存活率(85．7%),与非老年组(93．1%)差异有统计学意义；1年肾存活率(89．8%)与非老年组(90．8%)差异无统计学意义；1年内急性排斥反应的发生率(10．2%)低于非老年组(28．7%,P＜0．05)；老年组心、脑血管病的发生率(51．1%)高于非老年组(19．5%,P＜0．05)；免疫抑制剂环孢素的剂量3个月内、3～6个月及6～12个月分别为(3．6±1．1)、(3．1±0．9)mg·kg~(-1)·d~(-1)及(2．9±0．7) mg·kg~(-1)·d~(-1),均小于非老年组的(5．4±1．4)、(4．6±1．3)mg·kg~(-1)·d~(-1)及(4．1±1．0)mg·kg~(-1)·d~(-1),差异有统计学意义(P＜0．05)。结论针对老年患者的特点,积极治疗原发病,选择适当的时机,老年患者的肾移植同样可以取得满意的治疗效果。     

外固定器治疗胫腓骨骨折体会

目的评价外固定架手术方法在胫腓骨骨折患者治疗中的作用及地位。方法回顾2003年2月—2008年2月运用外支架固定治疗22例胫腓骨骨折患者,其中男17例,女5例,平均年龄42岁。开放性骨折18例,闭合性骨折4例;粉碎性骨折16例,其中复合伤13例。结果22例患者均获8个月～16个月的随访,骨折均恢复良好,膝踝关节功能良好。结论外支架治疗胫腓骨骨折作为手术和保守治疗间的补充,尤其对于体弱及伴有软组织损伤的患者是一种有效且安全的治疗方法。     

带锁髓内钉、AO钢板治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨和比较胫骨骨折患者分别使用带锁髓内钉、AO钢板治疗的临床疗效。方法对81位胫骨骨折患者随机分为两组,即带锁髓内钉治疗组(Ⅰ组)41例,AO钢板治疗组(Ⅱ组)40例,对两组病人的临床疗效和术后并发症进行观察,比较分析两组病患的骨痂形成时间、下肢承重时间、骨折平均愈合时间、术后感染率等。结果Ⅰ组和Ⅱ组的骨痂形成时间分别为(3.07±0.64)月、(3.19±0.67)月,下肢承重时间分别为(2.35±0.69)月、(3.89±0.71)月,骨折平均愈合时间分别为(7.58±3.18)月、(10.85±3.24)月,术后感染率分别为2.44%、25%,深静脉血栓形成率分别为0.00%、15.00%,骨不连接发生率分别为0.00%、2.50%,两组间比较其中骨痂形成时间、骨不连接发生率差异无统计学意义(P>0.05),临床治疗效果、下肢承重时间、骨折平均愈合时间、骨折愈合率、术后感染率、深静脉血栓形成率差异均有统计学意义(P<0.05)结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折其内固定牢固,防旋性能较好;与AO钢板内固定治疗相比,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折操作简单,对胫骨骨折血供局部破坏小,更有利于促进骨折愈合,临床治疗效果较AO钢板好。     

甲磺酸伊马替尼抑制黑素细胞游走的实验研究

目的探讨甲磺酸伊马替尼对人黑素细胞(NHEM)游走的抑制作用。方法培养NHEM,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法测定甲磺酸伊马替尼对NHEM生长和分化的影响;使用侵袭小室测定甲磺酸伊马替尼抑制NHEM的游走情况;用蛋白印记法测定甲磺酸伊马替尼抑制c-kit磷酸化情况。结果甲磺酸伊马替尼0.1μmol/L,1.0μmol/L,5.0μmol/L能够抑制由SCF50ng/mL引起的NHEM游走,并能抑制c-kit的磷酸化。结论甲磺酸伊马替尼抑制SCF引起的NHEM游走及抑制c-kit的磷酸化,为其用于防治色素痣治疗后的复发奠定了理论基础。     

脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪对卒中后吞咽功能障碍的疗效

目的 探讨脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的效果。方法 选取2019年7月～2020年7月本院收治的156例卒中后吞咽功能障碍患者,依照随机数表法分为研究组(n=78)和对照组(n=78),对照组采用吞咽功能治疗仪治疗,研究组给予脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪治疗。比较2组患者洼田饮水试验和视频吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study, VFSS)结果改善情况,食管上括约肌完全开放率、咽期通过时间、卒中相关性肺炎发生率,心理状况评分及不良反应发生率。结果 治疗后,研究组洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05),2组VFSS评分较治疗前均升高(P<0.05),且研究组VFSS评分高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组食管上括约肌完全开放率高于对照组(P<0.05),研究组咽期通过时间、卒中相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后,2组心理状况评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组心理状况评分低于对照组(P<0...     

DRG支付在公立医院高质量发展中的功能探析

在分析DRG支付与公立医院高质量发展目标关联的基础上,根据样本医院的DRG支付管理实践与运行指标,探析DRG支付在公立医院高质量发展中的功能.研究发现,实施DRG支付后,医院服务能力、效率与质量得到不同程度改善,费用控制产生效果,管理水平得到提升.与此同时,DRG支付在制度设计、政策协同等方面给医院带来许多挑战,未来还...     

硒酵母片治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的真实世界研究

目的 探究真实世界中硒酵母片治疗对甲状腺功能(甲功)正常的桥本甲状腺炎患者的影响.方法 研究为回顾性研究,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科门诊诊治的187例甲功正常的桥本甲状腺炎患者为研究对象,均接受硒酵母片治疗,随访6个月,比较患者治疗前后甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体...     

胎儿宫内发育不良

一、引言胎儿宫内发育不良(Poor Intrauterine Fetal Growth,PIFG)这个名称是1977年在意大利Parma召开的关于胎儿宫内生长发育的国际会议上由B.Salvadori教授提出的,这个名称优于过去所采用的胎儿宫内发育迟缓(Intrauterine Growth Retardation,IUGR).后者意味着胎儿的发育还是正常的、良好的,仅是在时间概念上较为缓慢一些,最后还是能生长发育成熟的,但事实上这些胎儿最终未能达到发育完善的目标,因而胎儿宫内发育不良(PIFG)     

一次静脉液体推注法快速治疗重度脱水儿童的休克

急性胃肠道感染可引起严重脱水,作者成功地总结了以5%葡萄糖盐水,按30ml/kg体重计算液量,股静脉直接推注治疗儿童脱水引起的休克。本法较静脉滴注法输液时少,经济有效。所用针头为18～22号头皮针,一般每30ml液体在15～20分钟内完成。通常小儿经数分钟治疗后,大都明显好转并能开口吮水,若儿童能口服液体则停用静脉注射改口服补液,作者系用“Nimkol”(WHO口服补液剂)口服,头4小