乳腺神经内分泌癌6例临床病理分析

目的 探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特点.方法通过对6例乳腺神经内分泌癌患者进行回顾性分析.结果患者年龄平均54岁,肿瘤最大径平均4.0 cm.6例患者均行乳腺癌改良根治术.病理分型:实体癌4例,小细胞癌1例,大细胞癌1例.免疫标记物Syn(+++)的表达率为100%,NSE(+++)为67%,CgA(+++)为50%,ER/PR阳性率为100%.术后平均随访35个月,5例患者无病生存,1例患者发生局部复发,带瘤生存.结论 乳腺神经内分泌癌是一种罕见的病种,病理形态特点复杂,其生物学特性还需要大样本的资料和长期的随访研究.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究

目的研究获得性肺炎（HAP）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型。方法回顾性分析18例感染产ESBLs肺炎免雷伯菌患者的临床资料．采用酶抑制剂增强法作ESBLs表型确证试验．纸片扩散法作药敏试验．聚合酶链反应（PCR）扩增ESBLs基因。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为78．3％；仅对亚胺培南、美罗培南敏感；几乎所有患者均存在不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受侵袭性操作等；SHV、CTX-M和TEM基因的阳性半分别为72．2％、61．1%和16．7％；44．4％的菌株同时携带多个基因。结论HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率高、耐药情况严重．治疗应首选碳青霉烯类抗生素；不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受各种侵袭性操作可能是其危险因素；最常见的ESBLs基因型是SHV．其次为CTX—M。     

新辅助化疗后的保乳术

新辅助化疗用于乳腺癌的治疗，可以使肿瘤降期，达到保留乳房的目的。并在肿瘤降期的同时，使腋窝淋巴结从阳性降为阴性。标准的保乳手术要求区段切除或者象限切除、前哨淋巴结(SLN)定位和活检、腋窝淋巴结清除以及术后放疗。新辅助化疗后保乳手术中的边缘以及腋窝淋巴结的处理问题是保乳成功和术后复发的关键，与总体生存率以及无病生存率密切相关。     

选择性肝动脉栓塞治疗创伤性肝损伤患者的护理

选择性肝动脉栓塞术常应用于肝癌的治疗,我院2004年用选择性肝动脉栓塞术治疗了7例创伤性肝损伤患者,取得了良好的效果。现将护理报道如下。1临床资料1·1一般资料本组7例,男6例,女1例;年龄22~54岁,平均28岁。7例患者中,有3例在进行肝动脉造影检查中直接实施栓塞治疗,该3例患者     

某肿瘤专科医院伦理委员会初审能力现状分析及提升策略研究

目的：通过伦理委员会初审能力现状分析,提出改善伦理审查能力的策略。方法：收集临床试验项目初审受理、会审、批件日期及重审项目审查意见,利用审查等待耗时、批准耗时及受理到批件耗时反映审查效率,通过主审会审意见一致率及既往批件与重审意见一致率反映审查能力一致性。结果：2020年—2022年临床试验项目数及Ⅰ,Ⅱ期项目占比逐年增多,复审率逐年下降(χ²=12.74,P<0.001);受理到批件、审查等待及审查批准耗时呈逐年缩短趋势。三年间主审会审意见一致率及重审一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：山西省肿瘤医院伦理委员会审查能力逐年提高,但仍有诸多不足之处,增加会审频数、实现电子信息化管理、加强培训、增加专职工作人员、实现伦理互认等措施势在必行。     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌32例

目的 评价保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌的疗效.方法 行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫;如前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫.结果 30例乳房外形达到优秀或良好,平均40个月的随访,1例术后出现锁骨上淋巴结转移,1例术后30个月死亡,病死率3.13%.结论 采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意.     

不同剂量喜炎平治疗小儿急性支气管炎的效果研究

目的：探讨不同剂量喜炎平治疗小儿急性支气管炎的效果。方法：选取2019年7月—2021年8月我院收治的120例急性支气管炎患儿作为观察对象,根据喜炎平用药剂量的不同分为低剂量组和高剂量组,各60例。低剂量组予以5 mg/kg喜炎平注射液治疗,高剂量组予以10 mg/kg喜炎平注射液治疗,比较两组临床疗效、临床指标、白细胞计数和淋巴细胞所占百分比、用药不良反应发生率。结果：高剂量组总有效率高于低剂量组,但差异无统计学意义（P> 0.05）;低剂量组与高剂量组咳嗽咳痰、肺部啰音症状缓解时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,而高剂量组退热时长短于低剂量组,差异有统计学意义（P <0.05）;高剂量组治疗后淋巴细胞所占百分比低于低剂量组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组治疗前后WBC比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;低剂量组与高剂量组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：低剂量和高剂量喜炎平均可以治疗小儿急性支气管炎,改善患儿的咳嗽咳痰、肺部啰音,改善白细胞,但高剂量喜炎平在发热、淋巴细胞占比方面效果更好。     

新辅助化疗结合手术治疗晚期卵巢癌的近期疗效及远期疗效观察

目的 探讨新辅助化疗结合手术治疗晚期卵巢癌的近期与远期疗效。方法 回顾性分析我院2018年1月—2019年1月期间收治的晚期卵巢癌患者91例,根据不同治疗方法将其分为单纯手术组（44例）和联合治疗组（47例）。单纯手术组患者仅采用卵巢肿瘤细胞减灭术治疗,联合治疗组采用紫杉醇、卡铂方案结合卵巢肿瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者手术相关指标,治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平变化,近期疗效及3年随访生存情况。结果 联合治疗组患者手术时间短于单纯手术组,术中失血量少于单纯手术组（P<0.05）。联合治疗组病灶理想减灭率（72.34%）高于单纯手术组（45.45%）,脏器切除率（8.51%）低于单纯手术组（25.00%）,临床总有效率（74.47%）高于单纯手术组（52.27%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清CA125、HE4水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且联合治疗组血清CA125、HE4水平均显著低于单纯手术组（P<0.001）。联合治疗组中位生存时间为31.68(26.23～37.13)个月,单纯...     

乳腺癌分子分型对保乳边缘状态及预后的影响

目的 探讨乳腺癌分子分型对保乳边缘状态以及预后的影响.方法 对1032例拟保乳乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,利用单变量及多变量分析分子分型、年龄及肿瘤大小等临床病理特征与阳性手术边缘以及预后的相关性.结果 20.3％(209/1032)患者边缘阳性.多变量分析显示Her-2+型乳腺癌、EIC及阳性淋巴结与阳性...     

乳腺癌新辅助化疗的坐标法定位

对于新辅助化疗后完全缓解或者部分缓解的患者,确定原发肿物的位置成为确定保乳手术切除范围的重要因素.我们采用坐标法进行肿物的化疗前标记,收到良好效果,现报告如下.