肿瘤整形术在中小型乳房保乳术后的应用

目的探讨肿瘤整形术在中小型乳房保乳术后的临床疗效。 方法回顾性分析2011年8月至2014年8月广州医科大学附属第二医院采用肿瘤整形技术完成的60例中小型乳房保乳手术患者的临床资料,分析术后美容效果、手术方法、术后并发症和复发转移情况。 结果60例患者乳房均为中-小型,采用放射状切口完成15例,腋窝弧形手术切口完成2例,双环法切口完成6例,三角形手术切口完成3例,下皱壁切口完成4例,网球拍切口完成18例,部分背阔肌腋中线切口完成10例,梭形手术切口法完成2例。术后美容效果42例（70.0%）为优,15例（25.0%）为良, 3例（5.0%）为差。术后并发症主要为引流液增多,2例部分乳腺组织坏死,1例背部血清肿,1例伤口感染裂开,随访期间出现1例局部复发,3例远处转移。 结论中小型乳房保乳术后应用肿瘤整形术可以获得满意的美容效果。     

儿科门诊抗菌药物处方及不合理用药措施研究

目的:探讨分析儿科门诊抗菌药物处方,并对不合理用药给予相应措施.方法:回顾性分析2019年3月—2020年3月儿科门诊抗菌药物处方200张,分析抗菌药物联合应用情况、不同抗菌药物给药途径的DDDs及抗菌药物不合理用药的原因.结果:共200张抗菌药物处方中,使用一种抗菌药物的处方109张,占比54.5％;2种抗菌药物联合...     

皮肤软组织扩张术在乳腺癌术后缺损修复重建中的应用

目的：评价皮肤软组织扩张术修复重建乳腺癌术后缺损的效果10例。方法回顾性分析采用皮肤软组织扩张技术完成的18例乳腺癌重建、修复手术患者的临床资料,其中重建组10例乳腺癌术后即时植入皮肤软组织扩张器持续扩张皮瓣,延期植入假体进行乳房重建;皮瓣修复组8例化疗2周期后植入皮肤软组织扩张器扩张邻近皮瓣,术后即时进行皮瓣修复,分析皮肤软组织扩张技术应用的手术方法、并发症以及效果。结果重建组1例皮瓣出现2 cm ×1 cm 坏死,2例假体位置稍高于对侧,优良率为90%,患者主观评价满意度为100%;皮瓣修复组1例1个扩张器出现2 cm ×3 cm 区域皮瓣感染、坏死,伤口裂开,给予取出扩张器,患者主观评价满意度为88%。术后随访9～48个月,重建组手术效果满意,无一例复发转移;皮瓣修复组1例出现局部复发,2例出现骨转移,1例出现肺转移,1例出现肝转移。结论采用皮肤软组织扩张术修复重建乳癌术后缺损可以获得满意的修复重建效果。     

经口鼻蝶入路切除垂体微腺瘤及垂体脓肿六例

1988年3月至1988年12月采用经口鼻蝶入路在简易x线定位和手术显微镜下行鞍内垂体微腺瘤和垂体脓肿手术治疗6例,现将手术治疗体会报告如下。     

β—七叶皂甙钠与甘露醇治疗急性脑出血36例临床观察

我们自1995年11月～1997年4月应用β—七叶皂甙钠与甘露醇治疗急性脑出血36例,并与单用甘露     

影响乳腺癌保乳术后美容效果相关因素的分析

目的探讨影响乳腺癌保乳术后美容效果的相关因素。方法对2005年9月-2010年9月于我院收治的221例保乳患者进行美容效果的评价。分析乳房体积、切除边缘次数以及肿瘤大小对于保乳术后美容效果的影响。结果保乳术后患者总体满意率为83.3%（184/221）。肿瘤大小≤3cm与〉3cm患者术后满意率分别为86.8%和45.5%（P〈0.05）,具有统计学差异。乳房体积以及切除边缘次数并不影响患者术后美容效果。结论肿瘤大小是影响患者术后美容效果的重要相关因素,乳房体积和切除次数并不影响患者术后美容效果。     

利用QQ群的PBL教学法在普外科临床实习中的应用

利用QQ群网络平台在普外临床实习中进行PBL教学是一种全新而先进的理念。可以无限延展有限课堂;培养学生表达能力,加强师生互动交流,达到教学资料交流共享,培养学生个性,加强团队创新协作,改进我国普通外科医学人才的培养模式。利用QQ网络平台的PBL教学方式较传统教学法具有一定的优势。     

腔周边缘法在乳腺癌保乳手术中的应用

目的探讨腔周边缘法在乳腺癌保乳术中的应用效果。方法对422例保乳资料以及边缘状态进行回顾性分析。结果患者年龄(46.99±10.63)岁,肿瘤最大径(2.48±1.20)cm,T1期肿瘤241例(57.1%),T2期152例(36.0%),T3期7例(1.6%),Tx22例(5.2%)。首次切除腔周边缘个数分组为≤6个、7～10个、>10个,边缘阳性率分别为7.2%、17.2%、9.3%(P=0.012)。T1、T2、T3期肿瘤边缘阳性率分别为9.1%、15.1%、42.9%(P=0.023)。结论 7～10个腔周边缘是保乳手术首次切除活检腔边缘的最佳数目。     

表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的疗效及预后评价

目的探讨三阴乳腺癌(TNBC)与非三阴乳腺癌(non-TNBC)接受表阿霉素联合多西紫杉醇方案(ET方案)的化疗敏感性及预后方面的差别。方法对接受ET新辅助化疗方案治疗的249例乳腺癌患者进行回顾性分析。依据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(HER2)表达水平将乳腺癌分为三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌两类,分析三阴与非三阴乳腺患者接受ET新辅助化疗方案后,二者病理疗效及远期生存的差别。结果 249例患者中,54(21.7%)例为三阴乳腺癌,195(78.3%)例为非三阴乳腺癌。三阴乳腺癌的病理完全缓解(pCR)率为25.9%,明显高于非三阴乳腺癌的12.3%(P=0.019)。三阴乳腺癌患者,特别是新辅助化疗后仍有癌残留的患者,其5年无病生存率(DFS)及5年的总生存率(OS)均明显低于非三阴乳腺癌(P值均<0.05)。获得pCR的乳腺癌患者5年的DFS和OS均明显高于化疗后仍有癌残留的患者(P值均<0.05)。获得pCR的三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌患者的DFS(P=0.837)及OS(P=0.398)均无统计学差异。结论本研究结果表明,相比于非三阴乳腺癌患者,三阴乳腺癌患者具有更高的病理完全缓解率,但预后却较差。     

新辅助化疗后的保乳术

新辅助化疗用于乳腺癌的治疗,可以使肿瘤降期,达到保留乳房的目的.并在肿瘤降期的同时,使腋窝淋巴结从阳性降为阴性.标准的保乳手术要求区段切除或者象限切除、前哨淋巴结(SLN)定位和活检、腋窝淋巴结清除以及术后放疗.新辅助化疗后保乳手术中的边缘以及腋窝淋巴结的处理问题是保乳成功和术后复发的关键,与总体生存率以及无病生存率密切相关.