腹腔镜治疗复杂性胆囊结石的治疗体会

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗复杂性胆囊结石的疗效。方法对我院300例复杂性胆囊结石患者采取LC进行治疗。结果手术时间35-200min，出血量25-350ml，平均引流量40ml（20—60ml）。手术中转为开腹手术14例（占4．67％），无手术死亡发生。所有患者均痊愈出院，平均住院时间11．3d。结论LC治疗复杂性结石扩大了微创手术在胆道外科临床应用范围，是一种安全有效的治疗方法。     

急性出血性坏死性肠炎417例临床分析

资料分析自1969年至1977年9月间,收治本病542例,今就其中记录较完整的417例加以统计分析。417例中经手术证实者132例,未手术者按一定标准确诊(参看急性出血性坏死性肠炎一文)。 (一)一般情况 1.年令与性别:本组417例中,男254例,女163例,男:女为1.6:1。年令在1岁以下者9例,1～15岁者136例,16～50岁者188例,50岁以上者74例。最小年令18天,最大年令82岁。     

腹部闭合性损伤54例临床分析

目的:探讨腹部闭合性损伤致胃肠破裂的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析本院过去10年收治腹部闭合性损伤胃肠破裂54例的诊治资料。结果:全组54例均得到早期诊断及手术治疗。治愈53例,死亡1例,出现各种并发症6例。结论:伤后早期明确诊断,尽早手术及术中选择合理的手术方式,术后合理应用抗生素及支持治疗是治疗成功的关键。     

小儿血性心包积液开窗引流治愈1例报告

小儿血性心包大量积液报道较少,本院遇到1例,血性心包积液达1500ml,现报道如下。女患,14岁,以胸闷、气短、时有吞咽困难1个月来院就诊。7天前,心前区钝痛,尿少伴颜面浮肿。既往健康。查体:体温36℃,脉搏98次/分,血压11.9/9.3kPa,口唇轻度发绀,眼睑、面部轻度浮肿,颈静脉怒张。双肺听诊正常。心尖搏动消失。心界向两侧扩大,心音遥远,心律齐,无心脏杂音及心包摩擦音。腹胀满,肝右季肋下1.5cm,剑下4.0cm,肝颈静脉回流阳性。脾未触及,腹水征阳性。双下肢无凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白126g/L,血白细胞8.2×10~9/L,中性     

小儿支气管胸膜瘘并发急性脓胸的早期手术治疗

我们于1980年1月至1982年7月共收治小儿支气管胸膜瘘并发急性脓胸26例,25例行早期根治性手术,效果满意。本文着重讨论早期根治性手术的理论依据及术式的选择。临床资料     

急性出血性坏死性肠炎传染性的探讨——附8个家庭的复数病人30例报告

急性出血性坏死性肠炎是一种病因及发病机理尚不明确的肠道出血和坏死性疾患。本病有否传染性及流行性,国内虽有少数作者提及,但未见家庭复数病例的系统报告。自1971年～1980年10年间遇到有复数病例者16起61例,今将其中有手术例证实的家庭复数病例报告如下: 本文介绍在同一时期有2例以上发病的家庭8个,发病人数30例(见附表)。家庭Ⅰ:例1:男,9岁。全家6口人,共同吃了变质猪肉馅饺子之后,一周内相继发病(1971年3月中旬),其中以刘××病情最重。高热41℃,反复排血便、腹痛、神志有时不清,脉搏200次/分,血压测不到,腹软。白细胞3300,杆状2％,分叶核64,淋巴34％。入院诊断为急性胃肠炎、中毒性休克、菌痢待除外。入院后第三天腹胀,第四天出现腹膜炎症状。腹部有移动性浊音,腹腔穿刺,抽出淡黄色混     

二维超声心动图诊断巨大心包囊肿2例

 纵隔心包束肿是纵隔良性肿瘤。最近遇到二例巨大心包囊肿，均经二维超声心动图结合胸片得以诊断。现介绍如下。例1，男、28岁。心悸，劳累后加重7个月，20天前胸透发现纵隔阴影，于1983年5月10日入院。体检：T36.6℃，P84次/分，Bp120/80mmHg。颈、肺、心，腹无异常.肝、肾功能及心电图正常。。     

弥漫性结节性甲状腺肿大 声音嘶哑

病历摘要女,44岁。1977年11月9日入院。颈前肿物20余年,近一年来明显肿大,并声音嘶哑。20余年前发现颈前有一肿物,无任何不适,近一年来肿物明显增大,并有声音嘶哑,颈前不适,麻木感,无食欲亢进,不多汗,不影响吞咽,偶然感心悸,有时情绪易激动,不见消瘦。先后在朝阳各医院诊断为甲状腺癌,故就医于北京某医院经~(131)碘检查确诊为“结节性甲状腺肿”,来我院手术,当时声音嘶哑症状明显好转。     

进展期胃癌250例手术治疗分析

目的探讨进展期胃癌250例手术治疗的经验。方法回顾分析我院1998年至2006年施行手术治疗的进展期胃癌250例临床资料。250例中Ⅱ期115例行胃癌标准根治（D2）术,Ⅲ期135例行胃癌扩大根治（D3）术,135例中58例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux-en-Y术（PR）,69例近端胃癌行联合切除术,250例中均进行静脉化疗和腹腔内温热化疗。结果术后190例（82%）随访1～5年,Ⅱ期Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年分别为88.5%、69.4%、45.3%、和82.1%、55.4%、33.9%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

小肠人工膀胱术

既往因膀胱癌切除膀胱的病人,通常采用小肠代膀胱、小肠腹壁造口术,同时于腹部用乙烯基尿袋收集尿液。因此,不可避免会造成皮肤炎症、漏尿等不方便。最近,京大医学部泌尿系外科吉田教援,日大医学部岸本孝教援及其同事采用小肠人工膀胱术治疗此类患者,现已做了20余例,获得了良好的效果。他们采用瑞典柯库教援开发的手术方法,即切取70厘米左右的一段小肠,将其中央部切开,做成一个人工膀胱袋,然后将肠管两端的一部分埋入到人工膀