硝普钠、多巴胺、白蛋白合用治疗难治性心力衰竭疗效观察

心力衰竭不是一个独立的疾病,而是心皿管疾病发展的终末阶段,而难治性心力功衰竭往往导致患者死亡,如何使患者尽快改善症状、挽救患者的生命是我们临床工作者面临的重大课题。1999年3月-2004年10月,我们对收治的难治性心力衰竭患者给予静脉滴注硝普钠、多巴胺及白蛋白治疗,疗效显著,报告如下:     

迟发性创伤性膈疝八例临床分析

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断非常困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月，共收治创伤性膈疝56例，其中迟发性创伤性膈疝8例，占所有病例的14．3％。为了提高迟发性创伤性膈疝的诊治水平，现分析报道如下。     

病态窦房结综合征的诊治

病态窦房结综合征（Sinus Sick Syndrome，SSS）是一组由多种病因引起的窦房结本身及及其周围组织病变的综合征。以窦房结起搏和传出功能受损，表现为各种心律失常（如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等），并由此造成主要器官（心、脑、肾）血循环灌注不足为特征，临床表现为心悸、头昏、黑蒙及晕厥等。也可表现为缓慢窦性心律同时出现多种快速心律失常（如心房颤动、心房扑动、房性心动过速等），即所谓慢一快综合征，有的SSS患，常以快速心律失常就诊，极易引起临床误诊误治。     

雄激素型脱发患者高密度毛囊单位移植并发症分析

目的分析高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发术后并发症发生原因,以期减少并发症的发生。方法回顾性分析2008年11月至2010年10月期间毛发移植后86例雄激素型脱发患者随访结果,统计各种并发症的发生情况,分析发生原因,总结干预措施。结果随访至移植后2年,发生表皮样囊肿和毛囊炎5例、发际线轮廓不自然2例、毛发生长方向和角度不一致2例、移植后继发性脱发2例和供区瘢痕显露3例。在高密度毛囊单位移植技术开展后期,通过精密的术前设计及使用高倍显微镜等方法减少了上述并发症发生。结论高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发可发生表皮样囊肿和毛囊炎、发际线轮廓不自然、毛发生长方向和角度不一致、术后继发性脱发、供区瘢痕显露等并发症,通过术前精细设计、术中仔细操作和术后加强护理可有效减少上述并发症发生。     

静脉注射艾司洛尔对冠状动脉分流术后心脏功能的影响

目的 观察静脉注射艾司洛尔对心脏功能的影响。方法 通过飘浮导管动态监测25例冠状动脉旁路移植术后发生快速性室上性心律失常患者,记录返监护室时(简称T1)、应用艾司洛尔前(简称T2)、应用艾司洛尔后2、10、60 min(简称T3、T4、T5)的心率、平均动脉压、心排量、每搏输出量、肺毛嵌压等指标的变化。结果 静脉注射艾司洛尔后心率显著下降,肺毛嵌压明显升高;平均动脉压T3、T4、T5较T2显著下降,与T1相比无明显变化;心排量T4、T5较T2显著下降,与T1相比亦无明显变化;每搏输出量T3、T4、T5较T2明显升高;观察过程中患者无低灌注情况发生,循环状况维持稳定。结论 静脉注射艾司洛尔治疗冠状动脉旁路移植术后快速性室上性心律失常是安全有效的。     

带神经血管蒂足底内侧皮瓣在修复扩大切除术后创面的应用研究

目的：探讨足跟部黑色素瘤切除后创面的修复方法。方法：参照中国黑色素瘤诊治指南2011版[1],确诊0期-IB期黑色素瘤行扩大切除术并应用带神经血管蒂足底内侧皮瓣一期修复扩大切除术后创面5例。结果：术后皮瓣全部成活。随访3-17个月,无死亡病例,黑色素瘤未见复发或转移,皮瓣感觉良好,外形满意,质韧耐磨,无溃疡现象,足及足趾活动功能良好。结论：足跟部黑色素瘤应行扩大切除术,在切缘阴性的基础上采用带神经血管蒂足底内侧岛状皮瓣进行一期修复重建,临床疗效满意。     

侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症致神经根炎对糖尿病患者血糖的影响

目的 评价侧隐窝注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症致神经根炎对糖尿病患者血糖的影响.方法 腰椎间盘突出症致神经根炎患者96例,糖尿病和非糖尿病患者各48例,糖尿病和非糖尿病患者分别采用随机数字表法各分为2组(n=24),非糖尿病-O3组(N-O3组)、非糖尿病-糖皮质激素组(N-GC组)和糖尿病-O3组(D-O3组)、糖尿病-糖皮质激素组(D-GC组).N-O3组和D-O3组分别于侧隐窝注射30 mg/L O3 10Ml,N-GC组和D-GC组分别于侧隐窝注射复方倍他米松注射液3.5 mg.于治疗前(T1)、治疗后1 h(T3)、4 h(T4)、治疗后1 d(T5)、3 d(T6)、7 d(T7)时测定血糖.于T1、治疗后即刻(T2)、T5、T6、T7时行VAS评分,于T1和T7时行健康调查简表评分,于T7时评定治疗效果,记录不良反应的发生情况.结果 与T1时比较,4组治疗后VAS评分降低,T7时生理机能、躯体疼痛、情感职能、精神健康评分及N-GC组的一般健康状况评分、D-O3组和N-O3组的精力评分升高,N-GC组、D-O3组T4时及D-GC组T3～7时血糖升高(P＜0.05).N-O3组治疗前、后血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05);与N-O3组比较,N-GC组血糖升高(P＜0.05);与D-O3组比较,D-GC组血糖升高(P＜0.05);N-O3组、N-GC组及D-O组、D-GC组的优良率和健康调查简表各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),且未见不良反应发生.结论 侧隐窝注射O3治疗腰椎间盘突出症致神经根炎对糖尿病患者血糖无明显影响.