肥为百病之长

随着时代的变迁，肥胖及其并发症的发病率逐渐增加，造成了巨大的社会经济和医疗负担。李惠林教授认为，痰邪、湿邪、瘀邪、热邪、寒邪、气郁和食邪等邪气积聚是导致肥胖的主要因素，认为肥胖又可助长邪气，正邪交争，最终形成虚证，变生百病。因此李教授首次提出“肥为百病之长”，并立汗、消、下三法，以祛邪为先，为邪去正安之意。     

基于谱-效相关及网络药理学的西洋参不同部位增强免疫药效物质基础研究和作用靶点分析

目的:探究不同部位(主根、须根、茎、叶、花、芦头)西洋参皂苷类成分的差异及增强免疫作用，明确西洋参增强免疫的药效物质基础及作用靶点。方法:利用高效液相色谱技术检测西洋参不同部位的皂苷类成分；通过检测斑马鱼尾部中性粒细胞数目考察西洋参增强免疫作用；采用偏最小二乘相关回归分析法，确定药效物质；基于网络药理学，探究西洋参皂苷类成分增强免疫作用的核心靶点及作用通路。结果:西洋参不同部位人参皂苷含量差异大，总皂苷含量排序为：花>叶>主根>须根>芦头>茎；免疫增强实验显示，西洋参不同部位提取物均可增加中性粒细胞数目，其中除茎、芦头外均有显著免疫增强作用(P<0.01);偏最小二乘相关分析显示，西洋参中人参皂苷Re、人参皂苷Rc、人参皂苷Rb₂相关性较强，VIP值大于1;网络药理学分析得出西洋参增强免疫作用核心靶点为VEGFA、JUN、FGF2等，共有靶点涉及对刺激的反应、生物调节、细胞过程的调控等生物过程，并通过PI3K-Akt、Rap1、MAPK等信号通路发挥作用。结论:西洋参具有增强免疫作用，并且不同部位皂苷类成分含量显著不同，其增强免...     

基于代谢组学的黄芩抗RSV肺炎作用机制研究

本研究基于UPLC-Q-Exactive HF X-MS的代谢组学技术探讨黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi, SG)对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染模型小鼠的改善作用,寻找可协助RSV肺炎诊断的生物标记物,分析黄芩发挥抗RSV活性的代谢途径。采用滴鼻感染RSV方法建立RSV肺炎小鼠模型,评价小鼠体重变化、肛温变化以及肺组织病理损伤。采集各组小鼠的肺组织样品,进行UPLC-Q-Exactive HF X-MS分析,通过代谢组学技术挖掘黄芩药物干预的差异性代谢物,并对黄芩调控的代谢通路进行分析。结果表明,黄芩能显著改善模型小鼠肺组织病理状态,使模型小鼠体重、肛温趋于正常;肺组织样本中,筛选出RSV模型小鼠疾病发展的生物标志物鸟嘌呤、L-天冬酰胺、花生四烯酸等46个,黄芩通过回调其中的尿酸、花生四烯酸、丙氨酸等22个潜在生物标志物发挥改善RSV感染作用, 22个潜在标志物主要涉及11条异常代谢通路,其中与苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,花生四烯酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等5条代谢通路密切相关...     

膝关节镜下辅助复位微创内固定术治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折患者的疗效评价

目的:探究膝关节镜下辅助复位微创内固定术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture,TPF)患者的效果.方法:回顾性收集分析我院收治的60例SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者的临床资料.按手术方案不同分成对照组(切开复位内固定术(Open reduction and internal fixation,ORIF),n=30)、观察组(MIPPO治疗,n=30).分析比较两组手术相关指标膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度、骨性标志物水平.结果:与对照组相比,观察组切口长度、骨折愈合时长显著缩短,术中失血量显著减少,但手术耗时更长(P<0.05).与对照组相比,术后1 m、3 m观察组屈膝及伸膝最大角度显著增大(P<0.05).与对照组相比,术后1 m、3 m观察组美国特种外科医院膝关节评分显著提高,视觉模拟评分法评分显著降低(P<0.05).与对照组相比,术后1 m、3 m观察组血清骨钙素、降钙素水平显著提高,血清 β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平显著降低(P<0.05).结论:与ORIF治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者相比,应用膝关节镜下辅助复位MIPPO治疗更有助于减少术中出血,减轻术后疼痛感,缩短手术切口,促进骨折愈合,提升膝关节功能及活动度,但手术耗时略长.     

ERCP联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石在加速康复外科中的应用

探讨ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石在加速康复外科中的应用价值。选择2018年6月—2020年6月成武县人民医院普外科收治的胆囊结石并胆总管结石的106例患者的临床资料,其中术前拟定实施ERCP+LC一期手术治疗的56例患者作为ERCP+LC组,拟定实施LC+LCBDE术式的50例患者作为LC+LCBDE组。比较两组手术成功率、手术时间、胆总管结石残留率、术后并发症发生率、术后疼痛发生率、术后活动时间、术后住院时间、总医疗费用、术后满意度等。两组术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP+LC组在手术时间、术后疼痛发生率、术后活动时间、术后住院时间、术后满意度方面优于LC+LCBDE组(P<0.05);两组在手术成功率、胆总管结石残留率、术后并发症发生率、总医疗费用方面差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCP联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石能降低术后疼痛发生率,缩短术后活动及住院时间,改善患者满意度,可促进患者快速康复。     

网络药理学联合灰色关联分析黄芩抗呼吸道合胞病毒小鼠肺炎的药效物质基础研究

目的 探讨黄芩抗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)的药效物质基础。方法 运用网络药理学分析黄芩抗RSV的作用靶点；UPLC-QTOF-MS/MS定量表征黄芩的共有成分，建立RSV肺炎小鼠模型，检测小鼠体质量、肺指数、肺部病理切片以及IL-6的含量，采用灰色关联度方法对50批次黄芩样品谱-效数据进行关联分析，挖掘黄芩抗RSV肺炎小鼠的有效成分。结果 蛋白互作网络结果确定黄芩抗RSV核心靶点为AKT1、IL-6、TNF、MAPK3、SRC、HSP90AA1、PTGS2；整体动物实验证明，黄芩可不同程度地下调肺指数及炎性因子IL-6含量；灰色关联度分析显示黄芩中抗RSV的化学成分主要为黄酮苷类成分。结论 采用网络药理学方法确定药效靶点，灰色关联度分析成分-靶标数据，挖掘药效物质基础的方法可行，黄芩苷、汉黄芩苷、白杨素-6-C-阿拉伯糖-8-C-葡萄糖苷、白杨素-6-C-阿拉伯糖-8-C-阿拉伯糖苷、白杨素-7-O-葡萄糖醛酸苷等黄酮苷类成分可作为黄芩的Q-Markers用于质量评价。     

冠状动脉移植术后并发脑卒中患者主动脉内球囊反搏辅助治疗的医院感染分析

目的 分析冠状动脉移植术后并发脑卒中患者主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的医院感染病原菌分布、耐药情况及其危险因素.方法 回顾性收集、分析北京安贞医院2009年1月～2012年12月冠状动脉移植术后并发脑卒中患者IABP辅助治疗的医院感染临床资料.结果 128例患者,平均年龄(68.8±4.6)岁,其中发生医院感染56例,感染率43.8％.共分离出阳性菌145株,其中革兰氏阴性菌89株(61.4％),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌居多,并显示多药耐药;革兰氏阳性菌36株(24.8％),包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌等,对万古霉素较敏感;真菌20株(13.8％),主要有白色假丝酵母菌和光滑球拟假丝酵母菌等,对氟康唑、5-氟胞嘧啶等敏感性较高.医院感染组患者死亡30例(53.6％),非医院感染组死亡16例(22.2％),两组患者病死率差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析医院感染与二次气管插管及ICU滞留时间有关.结论 冠状动脉移植术后并发脑卒中患者IABP辅助治疗的医院感染发病率高,是其死亡危险因素之一,并且二次气管插管及ICU滞留时间是其独立危险因素,应严格无菌操作,合理使用抗菌药物,以降低病死率.     

肿瘤抗原MAGEA4表达及其长肽疫苗的免疫活性

目的 设计针对黑色素瘤相关抗原(MAGEA)4的长肽，体外验证长肽的免疫原性。方法 使用在线数据库验证MAGEA4在不同肿瘤之间的表达情况及在不同肿瘤病理组织之间的表达情况。使用The Kaplan Meier plotter分析MAGEA4的表达情况对预后的影响。使用免疫表位数据库(IEDB)筛选已经鉴定过的MAGEA4 CD8⁺T细胞表位，对细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位集中区域选取合适长度的长肽，通过体外活性实验验证长肽是否具有免疫活性。酶联免疫斑点实验(ELISPOT)检测树突细胞(DC)荷长肽诱导的PBMCs中干扰素(IFN)-γ的释放；胞内因子染色检测表位肽诱导CTL的能力；CFSE细胞毒活性实验检测CTL对靶细胞的杀伤活性。结果 MAGEA4在结直肠癌、肺癌、皮肤癌、宫颈癌、乳腺癌中都高表达。在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌、头颈鳞状细胞癌、子宫内膜癌中高表达MAGEA4的患者有较差的预后。ELISPOT和胞内因子染色实验结果显示长肽P102-121和P280-294诱导的CTL具有分泌IFN-γ的能力。CFSE细胞毒实验结果显示表位P102-121和...     

腹腔镜与开腹手术对乙状结肠癌恶性肠梗阻的疗效对比

采用回顾性分析的方法,收集2018年1月—2021年7月成武县人民医院接收的因乙状结肠癌引起恶性肠梗阻并接受腹腔镜或开腹手术的患者,共45例,其中腹腔镜组20例,开腹组25例。两组年龄、性别、病理、ASA分级方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。收集入组患者围手术期的观察指标,并进行分析。术前资料的对比中,两组手术时间[(183.3±51.8)min比(176.0±27.1)min]差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量[(74.7±41.8)mL比(125.0±61.2)mL]及切口长度[(7.2±1.8)cm比(13.1±4.1)cm)],腹腔镜组均低/短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后排气的时间[(33.3±12.9)h比(43.8±17.1)h]、术后尿管拔除时间[(2.4±1.3)d比(3.2±1.5)d)]、排尿功能分级、术后住院天数[(8.2±2.6)d比(12.9±3.7)d)]及并发症的发生率方面,腹腔镜组全部优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,患者术后炎症指标(白细胞、C-反应蛋白、白介素-6)低于对照组,白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜在治疗乙状结肠癌恶性肠梗阻中是安全、可行的。相比于传统开腹手术,在治疗乙状结肠癌所致恶性肠梗阻方面,腹腔镜手术在胃肠道功能恢复、住院时间、术后早期炎症指标等方面具有一定优势。     

基于网络药理学的“苍术-玄参”药对抗2型糖尿病作用机制研究

目的采用网络药理学方法研究苍术-玄参药对抗2型糖尿病的作用机制。方法通过检索中药系统药理数据分析平台(TCMSP),获得苍术、玄参主要活性成分和相关作用靶点,并借助Cytoscape 3.6.1软件构建苍术-玄参药对活性成分-靶点网络图。通过TTD数据库中检索抗2型糖尿病靶点,在STRING数据库进行蛋白质间相互作用分析,构建抗2型糖尿病靶点PPI网络图,利用Cytoscape 3.6.1软件中的Merge功能与活性成分-靶点融合,获得苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用靶点。运用DAVID数据库对苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用靶点进行KEGG通路富集,进一步研究苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用机制。结果获得具有类药性、口服吸收良好的成分27个,苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用靶点10个,包括PTGS2、DPP4、PTGS1、NR3C2等。KEGG分析得到与苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用有关的通路6条,关键通路包括脂肪细胞脂解调控通路、PPAR信号通路、胰岛素抵抗、AMPK信号通路等。结论苍术-玄参中的活性物质主要通过作用于PTGS2、DPP4、PTGS1、NR3C2等靶点协同治疗2型糖尿病,为深入剖析苍术-玄参药对复杂体系,阐释其治疗2型糖尿病的潜在复杂作用机制提供了新方向。