通过饮食和生活方式咨询预防孕期增重超标的研究

目的:评估有组织、规律的饮食和生活方式咨询可否预防孕期体重增加超标。方法:设立随机对照试验,随机抽取200例孕妇作为研究对象,114例为干预组,需要通过严格的饮食和生活方式咨询;86例为对照组,接受产前常规指导。主要观察两组孕妇孕期体重增加量以及对美国医学会(IOM)指南遵从率的差异;并观察两组孕妇分娩方式、新生儿体重、剖宫产率、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生率的不同。结果:干预组孕期体重增加量为13.1±5.7kg,明显少于对照组的16.2±7.0kg,差异有统计学意义(P0.05);因产程没有进展而施行剖宫产的比例,对照组为45.9%,明显高于干预组的21.6%,差异有统计学意义(P0.05);初产妇孕期体重增加量为16.5±6.6kg,明显多于经产妇的12.5±5.8kg,差异有统计学意义(P0.01);两组的IOM指南遵从率、新生儿体重、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生率无明显的统计学差异。结论:有组织规律的饮食和生活方式咨询比常规产前指导更能有效的预防孕期体重增加超标,超重和肥胖孕妇比正常体重孕妇更不易遵从IOM指南,孕期体重符合IOM指南标准的最佳条件是孕前体重指数正常。     

干扰素治疗结缔组织病合并乙肝病毒感染者32例观察

通常用干扰素治疗乙肝病毒(HBV)感染有效率可达25％～50％,但这种传统标准的评价方式为近年应用多聚酶链反应(PCR)检测HBV-DNA的高精确程度所动摇。后者是以病毒的清除作为治疗成功的标准,其短期为2/12(16.6％),长期为1/12(8.3％)。对合并结缔组织病的HBV感染者经干扰素治疗后的评估情况,尚未见报道。结缔组织病多与病毒感染有关,并均具有免疫功能异常,已被列入含自身免疫机制的风湿病行列,属难治性疾病。为探讨具有抗病毒与调整免疫功能双重疗效的干扰素对该类疾病的治疗作用,我们观察了32例HBV-DNA阳性的结缔组织病患者干扰素治疗的临床效果,现报告如下。     

ロ一ヤルゼリ一、プロポリス、およぴハチミシの疲劳に对す缓解·回復效果

〔目的〕人とミツバチの関わりは多岐に渡り古く、紀元前6,000年頃にさかのぼる。ミツバチ由来の代表的な天然物質には、ロ一ヤルゼリ一をはじ     

妊娠期高血压疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

妊娠期高血压疾病（HDCP）作为妇产科常见疾病可对母儿健康产生严重影响，本文综述HDCP与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性研究，从新的角度寻找HDCP的病因，初探OSAHS导致HDCP机制，以期为预防和治疗HDCP提供新方向。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治34例

目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病机理及临床诊治。方法:收集34例糖尿病和并甲亢患者临床资料,采用回顾性方法进行分析。结果和结论:糖尿病和并甲亢发病与胰腺分泌功能异常、外周组织葡萄糖利用减少、肝脏葡萄糖代谢异常、肠道葡萄糖吸收异常、甲状腺激素(TH)通过儿茶酚胺等对血糖的异常调节、遗传免疫学等因素相关,临床表现具有两者特征性的症状和体征。诊断主要根据两病特征性的症状和体征结合甲状腺功能检查,以及血糖监测结果。治疗上可适当放宽饮食标准、适量运动,针对甲亢采用抗甲状腺药物、放射碘治疗或手术治疗,针对糖尿病采用口服降糖药,以及进行胰岛素治疗。只有兼顾治疗两病才能收到满意疗效。     

一过性血压增高莫惊慌

常有病人半夜到急诊,告诉医生自己的血压突然增高.这往往是突然受到环境因素的刺激、惊吓或者是特别过度的劳累、连续熬夜,又特别紧张,或者是特别生气,要么就是喝了很多的浓茶、浓咖啡或者饮酒等,这些因素都可以导致一过性高血压.或者说身体有其他不适,比如突然感冒很重、发高烧或者是肚子疼,在一般状况比较差的情况下也会血压增高. 病人常常担心这种突发性的血压增高,对身体会有很大的伤害.其实,如果你身体结构正常的话,一般伤害不太大. 提醒大家注意两点:第一,要镇定,要了解血压突然增高并不会对你造成多大的损害,只要镇定自若,血压慢慢会下来,所以镇定、休息是最最重要的.必要时,如果身边有安定的话,像催眠、镇静的药物可以吃上半片或者一片.     

某院急诊处方抗菌药物应用合理性分析

目的：了解某三级甲等医院急诊抗菌药物应用情况并评价其使用合理性,为合理使用抗菌药物及干预提供参考。方法：收集整理该院急诊2012年1—12月所有处方,从每月处方中随机抽取100张,共1 200张处方,对抗菌药物使用情况进行统计、分析并评价其使用合理性。结果：1 200张处方中抗菌药物处方268张,抗菌药物使用率为22.3%;抗菌药物使用频次较高的种类依次是氟喹诺酮类（149例次）、头孢菌素类（86例次）;其中抗菌药物单一用药处方226张（占84.3%）,联合用药处方42张（占15.7%）。结论：该院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,无指征应用抗菌药物现象明显。     

后内侧入路治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折

目的探讨后内侧入路治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术技巧及疗效。方法2006年5月至2013年5月，采用外侧经皮插入锁定钢板固定联合后内侧入路小切口螺钉或支撑钢板固定治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折患者28例。结果28例患者均获得16-27个月（平均19个月）随访。骨折全部愈合，平均愈合时间4．5个月。根据Ghazavi改良的美国特种外科医院（HSS）膝关节评分，疗效优11例，良12例，可5例，优良率达到82．14％。结论外侧经皮插入锁定钢板固定联合后内侧小切口螺钉或支撑钢板固定治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折具有创伤小、操作相对简单、骨愈合率高的特点，降低了手术并发症，是治疗复杂性胫骨平台骨折较为理想的手术方法。     

养心安神止眩丸对高血压患者脉搏波与炎症介质的影响

目的观察养心安神止眩丸对高血压患者脉搏波速度(PWV)与炎症介质C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)的影响。方法根据1999年WHO/ISH高血压标准诊断为高血压的患者101例,随机分为西医常规治疗组和中西医结合治疗组。自动脉搏波速度测定仪,测定各组的颈动脉-股动脉PWV,取10个测值的均值作为最后PWV,同时测定101例高血压患者FIB、CRP。101例高血压患者根据高血压防治指南,按高血压不同水平选用药物,把血压控制在140/90 mmHg以下。在此基础上中西医结合组加服养心安神止眩丸,每次2丸,每日3次;西医常规治疗组加服安慰剂,两组治疗8周后复查PWV、CRP、FIB。结果治疗8周后两组高血压病患者的PWV和CRP、FIB指标均下降,但中西医结合治疗组较西医常规治疗组显著下降(P<0.05)。结论养心安神止眩丸治疗高血压病患者可减轻血管炎症反应、改善血管内皮功能和动脉僵硬度,从而有助于改善预后。