慢性乙型肝炎干扰素治疗的长期观察

慢性乙型病毒肝炎是全球性传染病之一,估计全世界约3.5亿人感染了乙型肝炎病毒,目前尚无特效的抗病毒药物,α-干扰素被认为是有效的抗病毒药物之一,本文对16例接受α-干扰素治疗的患者进行了长期观察。材料与方法1.诊断标准:所有病例均符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议病毒性肝炎防治方案之诊断分型标准。     

冠心病心绞痛患者中性粒细胞氧化代谢与心律失常关系的研究

目的 了解中性粒细胞氧化代谢在冠心病心绞痛患者心律失常发病中的作用。方法 应用鲁米诺依赖的分离中性粒细胞化学发光法检测冠心病心绞痛尤其是合并心律失常者与窦性心律者中性粒细胞氧化代谢功能。结果 冠心病心绞痛合并心律失常者与窦性心律者中性粒细胞化学发光峰值、积分均高于正常对照组，冠心病心绞痛合并心律失常组中性粒细胞化学发光峰值明显高于冠心病心绞痛窦性心律组。结论 冠心病心绞痛合并心律失常者的发病与中性粒细胞氧化代谢有关。     

健肝灵冲剂对实验性肝损伤的保护作用

健肝灵冲剂对四氯化碳所致小鼠谷雨转氨酶、谷草转氨酶升高有明显的降低作用，能提高肝组织内ＳＯＤ、硒谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低丙二醇含量，并有效地减轻肝脏的病理损害，结果提示健肝灵冲剂对实验性小鼠肝损伤有明显的保护作用及抗脂质过氧化作用。     

我国冠状动脉旁路移植术住院死亡预测模型研究及欧洲心血管手术危险评分系统效能检验

目的:分析并初步建立我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)风险预测模型,并与欧洲心血管手术危险因素评分系统即EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型对比。方法:回顾性分析2006年1月1日至2007年6月30日,北京安贞医院心脏外科行CABG手术或CABG合并手术的1637例患者资料。收集影响手术死亡的42个术前危险因素,经过单因素与多因素Logistic回归分析确立独立危险因素,并据此初步建立CABG手术死亡危险评估模型,再对模型进行分辨度、校准度检验,并与EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型进行对比研究。结果:全组患者年龄(61.9±9.7)岁,实际病死率4.03%(66/1637),CABG合并手术3.85%(63/1637),多因素Logistic回归分析结果:慢性肺部疾病、外周血管疾病、急性心肌梗死、既往介入治疗(PTCA、溶栓或支架)、心源性休克、主动脉瓣反流及二尖瓣反流为CABG手术死亡的独立危险因素。据此建立CABG手术死亡危险评估模型。并与EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型进行对比研究。受试者工作特征(Receiver-OperatingCharacteristic,ROC)曲线下面积:新建立风险模型(0.83)EuroSCORE对数回归模型(0.82)EuroSCORE模型(0.81),Hosmer-Lemeshowχ2检验新模型P=0.225,P0.05,即预计病死率与实际观测病死率差异无统计学意义;而其他2种模型P0.05。结论:慢性肺部疾病、外周血管疾病、急性心肌梗死、既往介入治疗(PTCA、溶栓或支架)、心源性休克、主动脉瓣反流及二尖瓣反流等7个因素为CABG手术死亡的独立危险因素。据此建立的CABG手术死亡危险评估模型具有良好的分辨度和校准度。     

心脏手术后急性肾损伤

<正>急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一个临床常见的危重病症。近年的研究显示住院患者肾功能轻度受损即可导致发病率及病死率增加,所以国际肾脏病和急救医学界倾向将急性肾衰竭改称为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)。提出AKI这一概念的目的是在肾小球滤过率     

贵州省猪乙型脑炎血清流行病学调查

为了解贵州省猪群中JEV隐性感染情况及疫苗免疫效果,采集了未免疫猪群血清样本592份和免疫猪群血清104份,进行猪乙型脑炎病毒血清抗体ELISA检测。结果显示,贵州省JEV隐性感染抗体平均水平为59.97%（355/592）,不同地区隐性感染率略有不同;在养殖方式上,JEV隐性感染率呈现种猪场<规模养猪场<养殖小区的趋势;在时间上呈现4-10月份为上升阶段,11月份出现下降;对疫苗免疫猪群的调查显示,JEV疫苗能刺激机体产生良好的血清抗体水平。以上数据分析可见,贵州省未免疫猪群存在严重的JEV隐性感染情况,感染严重程度与本地蚊群的繁殖季节呈正相关性,本病的预防应坚持疫苗免疫。     

冠状动脉旁路移植术后体外膜肺氧合患者远期疗效及预后风险因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用股动静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助患者的远期疗效, 量化心脏术后VA-ECMO患者的生存结局, 识别远期死亡的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年6月至2016年12月期间在北京安贞医院心脏外科ICU因单独CABG后心源性休克接受VA-ECMO治疗的108例患者, 其中男84例, 女24例;中位年龄62(55, 67)岁, 中位体质量指数25(23, 27)kg/m2。37例(34%)有左主干病变, 56例(52%)行不停跳CABG。按照ECMO后3年生存结局分为生存组(35例)和死亡组(73例), 对比分析两组患者各临床指标差异, Cox回归分析识别ECMO后3年死亡的相关风险因素。结果 108例中, 65例(60%)成功脱离ECMO, 49例(45%)生存出院, 35例(32%)生存至ECMO撤机后3年。中位ECMO辅助时间、ICU滞留时间、住院时间分别为4(3, 5)天、8(5, 12)天、20(13, 29)天。多因素Cox回归分析结果显示, 与ECMO后3年死亡独立相关的因素包括高龄(HR=1.06, 95%CI:1.03...     

十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤内镜下治疗与手术切除的安全性及有效性

目的 探讨十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤内镜下治疗与手术切除的安全性及有效性。方法 选取105例十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤患者为研究对象,根据手术方式不同将采用内镜黏膜下剥离术治疗患者53例作为观察组,将采用传统外科手术治疗患者52例作为对照组,比较2组患者手术情况、术后疗效及并发症情况,分析2种治疗方法的安全性及有效性。结果 观察组手术时间较长且平均肿瘤直径较大(P<0.05);观察组整块切除率、纵向及横向切缘阴性率及治愈性切除率均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者均随访1年,创面愈合良好,均未发现复发及胆胰管通道狭窄及十二指肠主乳头狭窄。结论 内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤具有较高的安全性及有效性,其整块切除率、纵向及横向切缘阴性率及治愈性切除率较高且并发症发生率较低。     

射频识别在药品信息监管中的应用

目的:研究药品信息监督管理的新方法并对其进行分析和设计.方法:在单位药品上附着无线射频识别(RFID)标签,通过虚拟专用网络(VPN)和分布式数据库传榆、存储药品信息,使用计算机信息管理系统对药品信息进行监督管理.结果:能够获得药品在流通过程中各阶段的信息,对非法的药品进行相应处理.结论:使用RFID技术对药品信息进行管理是可行、有效的方法,和传统的监管方法相比更加的准确、快速.     

三七总皂甙在脑出血早期应用的临床意义

目的观察三七总皂甙在脑出血早期应用的临床意义。方法68例急性脑出血患者分为治疗组和对照组,两组均在入院第1、第7、第14、第30天进行血肿、血肿周围水肿及神经功能缺损评分比较,第30天进行临床疗效比较。结果发病第7天:两组血肿均无改变,治疗组血肿周围有轻度水肿,对照组血肿周围水肿明显;发病第14天:治疗组血肿有所吸收。血肿周围水肿明显缩小,对照组血肿吸收不明显,血肿周围水肿有所缩小;发病第30天:治疗组大部分患者血肿完全吸收,大部分患者血肿周围水肿消失,对照组部分患者血肿完全吸收,部分患者血肿周围水肿消失。两组神经功能缺损评分第14、第30天治疗组明显低于对照组(P<0.01)。发病第30天治疗组和对照组的总有效率分别为91.2%和70.6%(P<0.05)。结论三七总皂甙在脑出血早期应用可延迟脑出血后血肿周围水肿的形成,显著缩短水肿的消失时间,并能促进血肿的吸收及神经功能的恢复,明显改善预后。