膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断(附15例报告)

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.材料与方法回顾性分析15例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料并进行总结.结果MRI显示膝关节积液(15/15)、滑膜增厚(15/15)、关节内软组织结节(12/15)、关节内脂肪改变(11/15)、关节骨质改变(10/15)、关节软骨改变(10/15)、十字韧带受累(4/15)、半月板受累(2/15).其中MRI显示的短T1、更短T2软组织结节信号(6/15)为本病特征性改变.结论MRI是本病理想的检查方法.     

基于定量CT分析不同年龄、生理时期女性腰椎骨密度与腹部脂肪的相关性

目的:应用定量CT(QCT)测量腰椎骨密度(BMD),分析不同年龄、生理时期女性腰椎BMD与腹部脂肪的相关性。方法:选取我院健康体检中心的体检女性300例,年龄25～85岁。根据年龄分为3组:青年组(n=82)、中年组(n=132)、老年组(n=86),根据不同生理时期分为3组:绝经前组(n=169)、围绝经期组(n=33)、绝经后组(n=98);测量其体重、身高、腰围、臀围,并计算腰臀比、体重指数(BMI)。数据上传至Midways pro 6.1QCT分析系统,测量L₁～L₂椎体BMD、脐水平腹部脂肪面积(FA)、内脏脂肪面积(VFA),计算腰椎平均骨密度(vBMD)及腹壁脂肪面积(SFA)。分析不同年龄及不同生理时期女性腰椎BMD与腹部脂肪参数的相关性。结果:不同年龄组体重、臀围、腰围、腰臀比及BMI比较差异具有统计学意义(P<0.05),围绝经期前后女性体重、腰围及腰臀比差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组和中年组的FA、VFA显著高于青年组,老年组的FA、VFA显著高于中年组,不同年龄组的vBMD、FA、VFA比较...     

肥厚型心肌病类缺血样强化方式的发生率、MRI影像特征及临床价值

目的探究肥厚型心肌病类缺血样强化方式的发生率、MRI影像特征及其临床价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年1月来自山东第一医科大学附属济南医院接受MRI筛查且经医师诊断为肥厚型心肌病的患者2136例,其中延迟强化的患者829例,而其中符合类缺血样强化的患者58例。将58例类缺血样强化患者作为观察组,另选延迟强化患者58例作为对照组,对两组患者进行MRI影像诊断,观察其左心室射血分数(LVEF)、心肌延迟强化(LEG)体积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)以及不良心血管事件发生率。结果类缺血样强化方式的发生率约为7%(58/829)。观察组患者的LVEF、LGE、LVESV、CI分别为(69.9±3.1)%、(22. 1±6. 3)%、(55. 3±21. 4) ml和(2. 8±0. 9) ml/m^2,明显高于对照组的(60. 2±3. 3)%、(2. 7±1. 5)%、(46. 1±18. 7) ml和(1. 9±0. 6) ml/m^2。而观察组LVEDV为(121. 1±38. 6) ml,较对照组的(136. 4±45. 3) ml偏低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的心率不齐、心律失常以及猝死等不良心血管事件的发生率(5. 2%)明显低于对照组(25. 9%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。按照AHA划分心脏强化节段,观察组中类缺血样强化最多分布于16节、15节、14节、9节、8节和3节中,主要位于心尖部和左心室内。结论类缺血样强化是肥厚型心肌病延迟强化中的一种特殊强化类型,不良心血管事件发生率较低,通过MRI影像检查可以发现,类缺血样强化的对于肥厚型心肌病的诊疗具有可预见性,与患者的LVEFF等指标具有较强的相关性。     

增强现实导航辅助CT引导下穿刺犬肺结节模型

目的 观察增强现实（AR）导航用于CT引导下穿刺犬肺结节模型的价值。方法 选取5只健康犬,各于肺部植入4个靶环,建立犬肺结节模型。按照交叉设计,分别于造模成功后2周及4周于AR导航下或无导航行CT引导下穿刺,以AR导航穿刺为AR组、无导航穿刺为常规组。比较2组穿刺时长、CT扫描次数、穿刺中调整进针路径次数及三维重建所示针尖至病灶中心点的误差距离。结果 AR组穿刺用时（13.62±5.11）min、常规组为（20.16±4.76）min;AR组CT扫描次数、调针次数及误差距离结果分别为（2.40±0.50）次、（2.75±0.44）次及（2.94±1.92）mm,常规组依次为（3.10±0.64）次、（3.70±0.57）次及（4.90±3.38）mm。引入AR导航可缩短穿刺用时、减少CT扫描和调针次数、降低穿刺误差（P均<0.05）,而不同穿刺顺序及实验犬只对穿刺结果无影响（P均>0.05）。结论 AR导航系统用于CT引导下穿刺犬肺结节模型有助于提高穿刺准确性及穿刺效率。     

寰枢关节的功能性CT解剖研究

目的：利用螺旋CT三维成像观察寰枢关节不同功能状态下的影像学解剖,了解寰枢关节的功能特点,为异常病变提供解剖基础。方法：选取60例正常志愿者进行螺旋CT扫描,体位选择为中立位、最大限度的左旋转位、最大限度的右旋转位,然后进行冠状面、矢状面重建、VR重建,观察其影像学特点。结果：正常中立位,寰枢关节上下关节面基本对齐。轴位53例枢椎齿状突位于寰椎前弓后方的中间位置,两侧距离对称。7例寰齿侧间隙不对称。左旋位寰枢关节吻合面分离2/3。右旋位寰枢关节吻合面分离2/3。结论：颈椎在不同的旋转功能状态下,以寰枢侧关节移动为主,以寰齿关节移动为辅,正常情况下,寰齿侧关节间隙可以是不对称的。     

低位完全性阴道横隔的MRI诊断价值(附3例报告及文献复习)

目的：分析MRI在低位完全性阴道横隔中的诊断价值，方法：回顾分析3例低位完全性阴道横隔的临床资料。结果：MRI能清晰显示横隔所在位置，宫腔及阴道扩张程度以及其它并发症，结论：MRI是一种诊断低位完全性阴道横隔极有价值的影像学方法。     

小儿外伤性脑梗塞的临床与MRI影像学分析

由头部外伤引起的脑梗塞称外伤性脑梗塞.小儿外伤性脑梗塞较少见,多发生在基底节区,通常均有中、重度颅脑外伤史,神经系统定位体征多出现在伤后24h以内,而伤后2周或立即出现症状者较少见.MRI对此类病变检出较为准确,我院1997年1月～2001年12月共收治了15例,笔者对其临床与MRI影像学特点进行分析.……     

多排螺旋CT在肝脏及胆囊同时受侵病变鉴别诊断中的研究

目的探讨多排螺旋CT冠、矢状图像重组,结合增强检查,在肝脏及胆囊同时受侵病变中的诊断价值。方法回顾性分析我院自2010年10月~2016年6月经手术病理证实的肝脏及胆囊同时受侵病例32例患者的CT资料。结果32例患者中,25例为胆囊原发肿瘤侵犯邻近肝脏,7例为肝脏原发肿瘤侵犯胆囊。胆囊原发肿瘤侵及肝脏者,CT平扫多表现为胆囊体积增大,形态异常,囊腔缩小,肿块密度不均,其内多见斑块样高密度影。增强检查呈轻中度持续强化表现,肝脏形态多正常,其中8例伴有肝内胆管扩张。肝脏原发肿瘤侵及胆囊者,平扫多表现为胆囊体积正常,形态无明显异常改变,囊腔无缩小,肿块内少见斑块样高密度影。增强检查病变多呈快进快出型强化表现,其中5例均有肝硬化表现,4例伴有门静脉癌栓形成。结论肝脏及胆囊同时受侵病变中,肿瘤原发于胆囊多见。多排螺旋CT常规及增强检查,结合MPR冠、矢状位图像重组,可以较准确地判定肝脏及胆囊同时受侵病变的不同来源,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右GGO结节超低剂量CT检查的可行性研究

目的 探讨Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节（GGO）超低剂量CT检查的可行性和扫描参数设置的优化。方法 在胸部体模内随机放置3个直径12、10、8 mm磨玻璃密度结节。应用Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术进行高噪声指数（NI=35,0%、20%、40%、60%、80%、100%）扫描胸部体模。扫描参数：管电压120kVp,螺旋扫描,旋转速度0.5 s,螺距0.992：1。标准算法重建,层厚5mm。获得不同权重系数结节图像,测量、记录并计算图像背景噪声SD值（测量结节最大层面心脏噪声计算背景噪声SD值,ROI≧1.0 cm²）和CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量ED。对图像质量和辐射剂量进行客观分析和主观评价。采用SPSS 20.0统计软件对不同结节和不同权重的图像噪声进行单因素方差分析和相关性分析。主观评价由两位放射科医师采用5分制进行,并应用采用Kappa检验不同医师间评定结果的一致性。结果 NI=35,随ASiR-V权重（0%、20%、40%、60%、80%、100%）升高管电流减小（16~34、11~24、9~15、9~10、9、9 mA）,其ED减小（0.62、0.44、0.30、0.25、0.24、0.24 mSv）。12、10、8 mm三个结节层面背景噪声SD为（0%,21.33±1.88;20%,21.27±1.43;40%,19.30±1.90;60%,13.73±1.36;80%,10.63±0.45;100%,9.70±0.8）,SD值减小（P<0.05）。两名医师对GGO图像的主观评分一致性良好（K=0.75）。不同权重主观评分均值分别为4.50、4.50、4.67、5.00、4.16、3.50,ASiR-V权重≧80%的主观评分较低,高权重水平（≧80%）主观评价图像质量下降;60%权重图像评分最高,较无ASiR-V（0%）有效辐射剂量ED减低约59.6%。结论 Revolution CT ATCM（NI=35）联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT检查可大幅降低患者辐射剂量和图像噪声,图像质量满足诊断要求。预设NI=35联合ASiR-V技术60%权重超低剂量扫描重建图像是优化的肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT随诊的扫描参数。     

MRI诊断颅骨板障内血肿5例

颅骨板障内血肿较少见,临床诊断亦较困难。随着磁共振的广泛应用,该病的诊断率不断提高。本文就经MRI检查发现并手术证实的5例作一回顾性分析。1 资料与方法本组男性3例,女性2例,年龄1～7岁,患者均因发现头部包块就诊,且包块随患者生长而生长。4例患者肢体活动及智力均无异常。1例患者左下肢行走无力。患者自然分娩1例,胎头吸引3例,高位产钳1例。查体：3例包块位于顶部,1例位于前额,1例位于枕部,肿块质硬光滑无压痛,头皮无红肿。实验室检查无异常。均行MR扫描,使用头线圈,SE T1WI(TR/TE 500/20ms),FS T2WI(TR/TE 40…