胃癌磁共振成像术前TNM分期的临床应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对胃癌患者进行术前TNM分期的临床应用价值。方法使用1.5T MRI扫描仪,对2010年12月至2012年1月泰山医学院附属莱芜医院收治的经手术病理证实的41例胃癌患者术前进行TNM分期,并与手术病理分期结果相对照。MRI与手术病理TNM分期结果一致性分析采用Kappa检验。结果本组41例胃癌患者,MRI诊断为T1期2例,T2期9例,T3期11例,T4a期15例,T4b期4例;病理诊断为T1期3例,T2期8例,T3期11例,T4a期15例,T4b期4例。本组41例胃癌患者中,2例远处转移的患者及1例姑息性手术行部分淋巴结清扫的患者不参与N分期的对照研究。本组评价的38例胃癌患者,MRI诊断为N0期14例,N1期14例,N2期10例;病理诊断为N0期16例,N1期9例,N2期13例。本组41例胃癌患者,MRI诊断为M0期37例,M1期4例;病理诊断为M0期37例,M1期4例。本组胃癌患者MRI进行T、N、M分期总的准确率分别为73.17%（30/41）、71.05%（27/38）、95.12%（39/41）。本组胃癌患者MRI与手术病理T分期、N分期结果一致性较好（Kappa=0.637、0.566）,本组胃癌患者MRI与手术病理M分期结果具有高度一致性（Kappa=0.910）。结论 MRI对胃癌术前TNM分期具有一定优势,特别是T4分期和M分期的准确率较高。     

64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移的诊断价值。方法选择2010年10月至2013年2月收治的120例胃癌患者和120例胃炎患者,两组患者均进行64层螺旋CT常规扫描和增强灌注扫描,观察两组患者的预后。结果螺旋CT常规扫描结果显示,肿块周边呈等密度。增强扫描结果显示,病灶动静脉期均呈明显的均匀强化。试验组患者的BF、BV和PS值均显著高于对照组,而MTT值则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT扫描诊断淋巴结转移的敏感度和特异度分别为96.4%和80.0%。相关性分析结果显示,胃癌淋巴结转移患者的死亡率高(P<0.05)。结论 64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移具有较好的诊断价值,能有效判断预后,从而指导临床治疗。     

早期CT动态监测对急性脑外伤手术时机选择的指导价值

目的：探讨早期应用C T动态监测对急性脑外伤手术时机选择的指导价值。方法选取我院2011-01-2013-01收治的98例急性脑外伤患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组50例与对照组48例,观察组患者应用C T动态监测方法监测出现迟发性血肿手术,对照组患者应用CT检测后马上手术。对比2组治疗效果及手术后并发症发生情况。结果观察组治疗后存活率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。观察组手术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论早期CT动态监测为急性脑外伤患者的手术时机的选择提供重要依据,临床具有推广作用。     

低场MRI对胰腺癌胰周血管受累的评估

目的　探讨低场MRI对于胰腺癌胰周血管受累评估的准确性及其临床价值和限度。方法　对 5 5例胰腺癌病例进行MR扫描 ,预测评估胰周血管受侵情况 ,并与手术结果进行比较。结果　 5 5例中 ,5 0例 ( 91% )术前得以正确诊断。血管未受累预测准确性 86% ,血管受累预测准确性 93 %。结论　低场MRI对于判断胰周血管是否受侵很有价值 ,但MRI分级Ⅰa级和Ⅰb级对于指导临床工作尚存在局限性     

自发性胆汁瘤的影像诊断及超声介入治疗价值

目的探讨自发性胆汁瘤的超声与CT表现特征及超声介入的疗效。方法回顾性分析19例自发性肝内外胆汁瘤患者的超声与CT表现,及行超声引导下置管引流的疗效分析。结果自发性胆汁瘤的超声及CT表现包括肝内单发或多发囊性占位、肝周囊性占位和上腹腔包裹性积液。上腹腔异常包括右上腹腔或剑下腹腔包裹性积液,胃窦、十二指肠及邻近肠系膜肿胀。19例患者行超声引导置管引流术后,17例胆汁瘤均闭合,患者症状好转,2例肝内多发胆汁瘤患者1月后死亡。结论超声及CT能够反映病理特征、累及范围和程度,超声引导置管引流术是治疗自发性胆汁瘤有效方法之一。     

双肺副脊索瘤1例

患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一分叶结节,最大截面积分别约2.5cm×1.9cm、2.2cm×1.8cm,边界清,病变与胸膜无粘连,纵隔窗示病变密度不均匀,内见坏死及斑点状钙化,CT值-7~80HU不等,平均CT值24HU;FDG代谢显像放射性分布略浓聚(SUVmax=2.77、2.94),其余部位未见异常放射性浓聚。     

小脑肿瘤的MRI诊断

目的:提高小脑肿瘤的MRI诊断准确率。方法:对100例经手术病理证实的小脑肿瘤病例MRI表现进行回顾性分析。结果:100例病人中,髓母细胞瘤31例,脑转移瘤27例,星形细胞瘤30例,血管网织细胞瘤12例。结论:发病年龄以及部位、病灶形态等征像对病变的鉴别诊断具有一定价值,MRI对小脑肿瘤的鉴别诊断有较高的指导价值。     

CT影像组学在非小细胞肺癌疗效评价中的研究进展

影像组学通过非侵入性方式从电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）图像中深度挖掘有价值的特征,以表征肿瘤表型与临床治疗结果的相关性,其在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）疗效评价中具有重要意义。本文就针对CT影像组学在NSCLC疗效评价中的研究方法进行综述。首先,归纳总结了NSCLC CT影像组学的研究内容;然后,从不同治疗方式的角度,即放化疗、靶向治疗和免疫治疗,对CT影像组学在NSCLC疗效评价中的研究方法进行概述,并将CT影像组学与其他常用疗效评价体系进行比较;最后,对CT影像组学在NSCLC疗效评价应用中的发展趋势进行总结与展望。     

3.0 T MR胃癌患者IVIM-DWI序列参数优化的初步研究

目的 探讨3.0 T MR胃癌患者体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)中扫描参数的优化选择.材料与方法 前瞻性收集我院自2018年12月至2019年10月经胃镜病理证实的胃癌患者40例进行术前MR...     

宽体探测器轴扫描联合器官剂量调制技术在学龄前儿童胸部CT扫描中的应用

目的探讨宽体探测器轴扫模式联合器官剂量调制(ODM)技术在学龄前儿童胸部CT扫描中对辐射剂量和图像质量的影响。资料与方法前瞻性收集2018年8月—2020年12月于济南市人民医院行胸部CT检查的学龄前患儿150例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各50例,A组用4 cm探测器螺旋扫描,B组用16 cm探测器轴扫描,C组用16 cm探测器轴扫描并打开ODM技术。记录每例患儿检查后所得的剂量长度乘积(DLP),测量每个图像的噪声(SD),比较3组DLP和SD的差异,采用双盲法对肺窗及纵隔窗进行5分制主观图像质量评价。结果A组、B组、C组的DLP分别为(27.26±5.50)m Gy·cm、(17.94±5.12)m Gy·cm、(15.22±4.19)m Gy·cm,差异有统计学意义(F=47.836,P<0.001)。A组与B组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(t=-6.793、2.231,P<0.05);3组SD值分别为11.06±1.71、10.78±1.25、10.90±1.33,差异无统计学意义(F=0.262,P=0.770);3组肺窗、纵隔窗图像主观评...