上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

Objective To determine the prevalence and risk factors of diabetic retinopathy (DR) in the Diabetes Mellitus (DM) and impaired glucose regulation (IGR) population in Shanghai Community. Methods DR screening after the epidemiologic study of metabolic syndrome in Huayang and Canyang Community , Shanghai was conducted among 1300 patients with DM or IGR during June 2005 and March 2006, Digital non-mydriatic fundus photography was performed for each eye in all subjects. Other factors, including diabetes related history, BMI, WHR, fasting plasma glucose, HbAlc, serum lipid and blood pressure were also assessed. 642 patients,312 males and 330 females, aged 65 ± 13, with complete data were enrolled into the analysis. Results The prevalence of DR was 19. 9% in the diabetic population, and the prevalence of mild, moderate, severe non-proliferative retinopathy and proliferative retinopathy was 12. 0%, 5. 1%, 2. 3% and 0. 5%, respectively; the prevalence of DR in IGR reached 8. 0%. Logistic regression analysis revealed that HbA1c level and diabetes duration were both independently associated with diabetic retinopathy. Conclusion The prevalence of DR was high in both DM and IGR population. Bad blood glucose control and long diabetes duration both increased occurrence of DR.     

振荡电位和图形视网膜电图在亚临床期糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值

目的探讨视网膜电图振荡电位(OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化特点,并比较振荡电位和图形视网膜电图检测糖尿病患者视网膜功能异常的敏感性。方法选择确诊为Ⅱ型糖尿病,经检眼镜检查、眼底摄片检查,眼底无糖尿病视网膜病变的60例(120只眼)患者,进行振荡电位 (OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)检查,观察亚临床期糖尿病视网膜病变的OPs总波幅及各子波波幅、潜伏期和 P-ERG的b波波幅、潜伏期的变化,并与正常组对照。结果在亚临床期糖尿病视网膜病变时,OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅均降低,与正常对照组比较,差异均有显著性;但潜伏期在两组间无明显差异。亚临床期糖尿病视网膜病变组OPs总波幅和P-ERG的b波波幅的异常率分别为51．67％和36．67％,两者间差异有显著性。结论 OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅在亚临床期糖尿病视网膜病变时即有改变,波幅的改变比潜伏期改变敏感;OPs检测方法较P-ERG敏感,提示OPs能更早、更准确地反映视网膜微循环机能的变化。因此OPs可作为诊断早期糖尿病视网膜病变较敏感的指标。     

超声乳化白内障吸除手术并发症原因的临床观察及防治原则

目的 探讨超声乳化白内障吸除手术并发症的发生原因及防治原则。方法 对2185例（2250只眼）行超声乳化白内障吸附手术患者中发生并发症者180例（187只眼）进行并发症种类及原因分析。结果 术中晶状体后囊膜破裂70只眼（3.1%）,虹膜损伤16只眼（0.7%）,虹膜脱出6只眼（0.3%）,角膜后弹力层撕脱4只眼（0.2%）,晶状体核坠入玻璃体腔3只眼（0.1%）;术后角膜内皮水肿89只眼（4.0%）,一过性高眼压28只眼（1.2%）,黄斑囊样水肿24只眼（1.1%）,视网膜脱离8只眼（0.4%）,人工晶状体移位8只眼（0.4%）,瞳孔无张力7只眼（0.3%）,角膜失代偿2只眼（0.1%）。结论 术中晶状体后囊膜破裂及术后角膜水肿是超声乳化白内障吸除手术的主要并发症,随着手术技术的日趋成熟和普及,各类手术并发症将明显减少,出现并发症后应积极采取有效的治疗措施。     

新型隐球菌性脑膜炎在免疫功能活跃状态下的临床特点

新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是由新型隐球菌或其变种引起的脑膜炎,该病具有起病隐匿、早期诊断困难、治疗时期长、病死率高等特点,为条件致病性真菌感染,多发于机体免疫力低下,如患有明显消耗性疾病或长期使用免疫抑制剂等情况下.近年来,该病患病率逐年上升,本文旨在分析在免疫功能活跃状态下CNM的临床特点.     

新冠肺炎流行期间对住院肾病患儿实施健康保护的做法

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒。2020年2月7日,国家卫健委决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”。英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”,简称“NCP”。2月11日,世界卫生组织（WHO）将其命名为2019冠状病毒病,英文名称为Corona Virus Disease 2019（COVID-19）。它的主要传播途径是通过人体呼出的飞沫、排出的体液及被污染的物品进行传播,它发病迅速、传染性强,严重威胁着人群的生命安全。肾病患儿血清IgG水平降低,使机体抗细菌及抗病毒的抗体不足,又长期服用激素和免疫抑制剂,使肾病患儿抵抗力低,易并发感染。在预防新型冠状病毒肺炎期间,我们对住院的患儿采取加强病区管理、严格消毒隔离、积极健康教育,同时加强监管力度的做法,做到管理有标准,应对有对策,现将措施报道如下：     

健康行为互动模式对异常子宫出血手术患者心理状态及预后的影响

目的：探讨健康行为互动模式在异常子宫出血手术患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2021年1月至2022年1月行宫腔镜手术治疗的100例异常子宫出血患者分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规护理措施,观察组采取健康行为互动模式护理。两组均持续护理至患者出院。比较两组疾病知识掌握情况、心理状态、并发症发生情况、生活质量和护理满意度。结果：两组护理前疾病知识掌握情况、心理状态、生活质量比较,无显著差异（P＞0.05）;观察组护理后疾病知识掌握情况中发病原因、临床症状、日常护理和疾病预防评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后医院焦虑抑郁量表（HADS）评分低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00%（P＜0.05）。观察组护理后健康调查简表（SF-36）各项评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度为96.00%,高于对照组的84.00%（P＜0.05）。结论：健康行为互动模式干预应用于异常子宫出血手术患者中,能够增加患者对手术相关知识的认知,缓解患者紧张、焦虑情绪,减少术后腹痛、呕吐等并发症,从而提升患者生活质量。     

妇科腹腔镜术后并发症护理干预的效果评价

目的探讨护理干预在妇科腹腔镜术后并发症护理中的临床效果。方法将2013年2月—2014年1月在我院住院接受腹腔镜手术的患者63例,按入院时间分为对照组（31例）和实验组（32例）,对照组术后采用常规护理方法,实验组术后采用常规护理＋干预护理方法,对两组患者术后出现并发症的情况进行统计分析。结果实验组与对照组相比,术后出现并发症的患者例数显著少于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05;患者开始排气和排便的时间实验组也要明显优于对照组（P〈0.05）。结论对接受了妇科腹腔镜手术的患者实施护理干预,能够显著降低患者术后出现并发症的风险,有助于患者恢复和取得好的护理效果。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清促甲状腺激素与血清铁蛋白 血清铁的相关性分析

<正>随着微量测定技术、医学影像技术的日益发展,许多亚临床疾病逐渐被认识,近年来尤其关注亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)。研究资料显示,在甲状腺功能减退症时出现的表现,在亚甲减时也有了变化。亚甲减患者低密度脂蛋白增高,总胆固醇增高,高密度脂蛋白降低,脂蛋白α增     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗人群接种后中和抗体持久性观察

流行性乙型脑炎 (乙脑 )减毒活疫苗是一种安全、有效、免疫原性广的疫苗 ,其临床的保护效果得到多次观察结果证实。但乙脑活疫苗免疫持久性的观察由于工作难度大而还未见报道。为此 ,针对接种乙脑活疫苗后中和抗体持久性进行了 6年的血清学观察。结果显示 :接种疫苗前乙脑中和抗体 <1∶5的血清样本共 2 8份 ,初次免疫 1个月后中和抗体阳转率为 96 4%( 2 7/ 2 8,≥ 1∶10 )或 10 0 .0 %( 2 8/ 2 8,≥ 1∶5 ) ,加强免疫后 1个月为 10 0 0 %( 2 8/ 2 8,≥ 1∶10 ) ;加强免疫后 1年为 81 0 %( 17/ 2 1,≥ 1∶10 ) ;加强免疫后 6年抗体阳性率为 5 7 1%( 16 / 2 8,≥ 1∶10 )或75 0 %( 2 1/ 2 8,≥ 1∶5 )。表明乙脑活疫苗接种 1针 1个月后再加强免疫 1针至加强免疫后的第 6年 ,其中和抗体阳性率仍可维持在 5 7.1%～ 75 .0 %。表明乙脑活疫苗具有较好的免疫持久性。     

241例学龄前男童外生殖器官发育情况浅析

生殖器官的发育是儿童青少年生长发育的重要标志之一。由于种种原因,国内有关儿童生殖器官发育情况的研究较少。本文对241例学龄前男童外生殖器官的发育情况进行了检测,并对182例被检对象睾丸大小与年龄及体重的关系进行了分析,现报告如下:1 资料与方法 本组资料的调查对象为哈尔滨市道外区东原初级