临床药师开展哮喘患者教育模式的路径探讨

目的:探讨临床药师开展哮喘患者教育的方法。方法:设计方案,分析临床药师参与哮喘患者教育的必要性。结果与结论:临床药师是临床治疗团队中的一员,有责任加入到哮喘患者教育中来,充分利用自身所掌握的药学知识开展有效的教育,以提高哮喘患者的用药依从性、提高治疗效果、减少药品不良反应的发生。     

临床药理学双语教学示范课程建设

临床药理学(clinical pharmacology)是近几十年来迅速发展起来的一门新兴的交叉学科,属药理学科的分支,是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用的一门学科.临床药理学双语教学模式是采用以英语为主、中文为辅的教学方法,可使学生既具备在临床诊疗中合理用药,又掌握熟练的专业外语检索技能,具备与国际学科的发展接轨、交流的能力.目前,国内对临床药理学学科实施双语教学的体系尚不完善[1],相关研究较少,我教研室正在进行临床药理学双语教学示范课程建设,现将体会与经验总结分享,希望共同促进临床药理学双语教学的建设与发展.     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎80例的效果分析

目的：探讨用腹腔镜手术方法治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：随机选取2011年11月-2012年11月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者和80例同时期在本院接受开腹手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者。将接受腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,而接受开腹手术治疗的患者作为对照组。对两组患者的相关情况进行系统性分析。结果：无论是患者的术中出血量、手术时间和术后胃肠功能的恢复情况还是患者术后止痛药使用率和并发症的发生率等方面,观察组患者的结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗较传统的开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎有很多优点,诸如创伤小、疗效好、术后止痛药使用少、并发症少等。     

比较不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症疗效差异

目的:比较不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月96例难治性支原体肺炎合并肺外并发症患儿,随机分为两组(小剂量组48例和常规组48例),小剂量组采取小剂量糖皮质激素治疗,常规组采取常规糖皮质激素治疗,比较临床疗效.结果:常规组治疗显效率明显高于小剂量组(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组临床症状改善时间以及平均住院天数与常规组相近(P>0.05);小剂量组毒副反应发生率明显低于常规组(P<0.05).结论:常规剂量和小剂量糖皮质激素在治疗小儿难治性肺炎支原体并发肺外并发症方面临床效果相当,但小剂量组毒副反应发生率更低,安全性更好.     

血尿酸与肌酐在甲状腺功能减退人群中的相关性研究

目的 分析甲状腺功能降低人群中高尿酸血症患病情况及尿酸与肌酐的关系。方法 选取在我院行健康体检的人群共计2 078例健康体检者作为研究对象,采用电化学发光免疫分析法测定血清促甲状腺素(TSH)、 游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),采用尿酸酶紫外法测定血清尿酸(SUA) 水平。将体检人群分为甲状腺功能减退组（甲减组）、正常对照组和亚临床甲状腺功能减退组(亚临床甲减组) ,对各项检测指标进行组间比较并进行相关性分析,计算各组高尿酸血症的患病率。结果 根据甲功检测结果将受检者分为正常对照组（1 685例）,甲减组（38例）,亚临床甲减组（355例）。TSH水平甲减组>亚临床甲减组>正常对照组,3组间差异有统计学意义（ P<0.0001）;3组间FT3、FT4水平差异有统计学意义（ P<0.0001）。SCr水平甲减组>亚临床甲减组>正常对照组,且3组间差异有统计学意义（ P=0.005）。SUA水平甲减组>亚临床甲减组>正常对照组,且3组间比较差异有统计学意义（ P=0.008）。<60岁受检者中高尿酸血症患病率男性均高于女性,且差异有统计学意义（ P<0.0001）,其中,50~59岁年龄段男性高尿酸血症患病率最高。≥60岁受检者男性的高尿酸血症患病率高于女性,但差异无统计学意义（ P=0.09）。对性别进行校正后相关性分析显示,TSH与SUA和SCr水平无相关关系,FT4与SCr和SUA水平有相关性（r=-0.978, P=0.001;r=-0.599, P=0.012）,FT3与SCr和SUA水平有相关性（r=-0.745, P=0.007;r=-0.457, P=0.034）。结论 甲状腺激素水平的降低可能导致血肌酐水平的升高,甲状腺功能降低人群中血肌酐水平的升高可能与血尿酸水平升高有关。     

早期强化肩胛带运动训练对脑梗死偏瘫患者上肢功能的影响

目的:观察早期强化肩胛带运动训练对脑梗死偏瘫患者上肢功能的影响。方法:脑梗死偏瘫恢复早期患者106例,随机分成观察组和对照组,每组各53例。两组患者均续接神经内科常规药物治疗,并接受理疗、作业治疗和常规康复训练,观察组患者增加肩胛带运动训练。结果:治疗4周后,两组患者改良Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动评分较治疗前均显著提高(P<0.01),观察组患者评分高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者改良Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动评分,观察组患者显著高于对照组(P<0.01);观察组患者肩关节半脱位、肩手综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期强化肩胛带运动训练可以促进脑梗死偏瘫患者上肢运动障碍的恢复,降低肩关节半脱位,肩手综合征的发生率。     

药师对住院患者缓控释制剂正确使用干预研究

目的促进住院患者合理使用缓控释制剂。方法药师审核医嘱,干预不合理使用缓控释制剂医嘱。分别抽取干预前2009年,干预后2010年和2011年的11月中4 d医嘱进行分析统计。结果缓控释制剂的医嘱正确率逐年升高,从49.5%到91.0%,差异具有显著性意义（P〈0.01）。结论药师积极干预口服药缓控释制剂的使用,促进了临床合理用药工作的开展。     

芪归解毒汤防治硫酸镍致晶状体上皮细胞损伤的实验研究贾丹张兴儒刘龙民张隆周欢明

目的观察芪归解毒汤药物血清对硫酸镍损伤正常人晶状体上皮细胞（Lens epithium cells，LEC，细胞编号：SRA01／04）的保护作用。方法采用血清药理学方法提取芪归解毒汤药物血清，体外培养晶状体上皮细胞，用硫酸镍产生细胞损伤，再加入体积分数分别为5％、10％、15％、20％的药物血清，倒置显微镜下观察晶状体上皮细胞的形态学改变，MTT法检测细胞活性的变化，试剂盒测量乳酸脱氢酶（LDH）含量的变化。结果倒置显微镜下观察到硫酸镍损伤的晶状体上皮细胞出现肿胀、体积缩小、折光性下降、贴壁率降低等形态学改变。加入10％和15％芪归解毒汤药物血清时细胞生长明显好转，折光性优于硫酸镍组，药物血清浓度为20％时细胞生长接近正常；MTT法检测药物血清组细胞活力较硫酸镍组明显增强；药物血清组LDH活性较硫酸镍组明显降低。结论芪归解毒汤药物血清能明显减轻晶状体上皮细胞的镍性损伤，并呈现剂量依赖关系。     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理策略

目的为了有效做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,减少人员聚集、切断传播途径,防止交叉感染,在门诊正常医疗工作开展的同时保障医疗环境安全。方法优化门诊空间布局,调整和管控患者进出路线;合理调配人力资源,控制出诊医生人数及号源总量,管控人流量;借助信息系统平台进行患者流行病学及相关症状筛查,建立严格、规范的三级预检分诊体系;加强各岗位医务人员相关防护知识的培训。结果 2020年1月28日—2月6日,该院门诊共筛查出高危患者82例,全部护送至发热门诊作筛查,其中确诊新型冠状病毒感染阳性1例,疑似病例1例。结论在新型冠状病毒肺炎疫情发生的情况下,采取全院多部门联动,建立规范的三级预检分诊体系,能有效早发现、早报告、早隔离、早治疗疑似病例,从而保证门诊医疗环境的安全。     

171例耐药肺结核患者耐药特征分析

目的 分析宁夏地区171例耐药肺结核患者的临床特征及药敏特点。方法 回顾性分析确诊的171例耐药肺结核和180例药物敏感肺结核患者的一般特征，临床症状及胸部CT表现，喹诺酮药物使用史，是否合并糖尿病，耐药检测方法及耐药表型。结果 171例耐药肺结核患者，男女比2.16∶1,初复治比0.72∶1,耐药高患病率集中在21至30岁及61至70岁年龄段，均为17.54%(30/171),发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及乏力等临床表现不典型，45.61%(78/171)患者有氟喹诺酮类药物使用史，胸部CT提示空洞、胸腔积液及毁损肺等严重肺损害表现较显著。利福平、异烟肼的耐药顺位排名靠前，分别为28.09%(109/388)及20.88%(81/388)。耐多药肺结核的占比为44.17%(53/120),结核分枝杆菌/利福平耐药基因(GeneXpert MTB/RIF,Xpert)使用率为84.21%(144/171),该方法检测利福平耐药的阳性率为100%(144/144)。结论 耐药肺结核病在男性及21至30岁和61至70岁年龄段占比较高，临床表现无明显特异性，空洞、胸腔积液及毁损肺等严重...