星点设计-效应面法优化酒制巴戟天的炮制工艺

目的 以水晶兰苷为指标建立酒制巴戟天最佳炮制工艺。方法 采用星点设计-效应面法以辅料黄酒用量、润药时间为考察因素,水晶兰苷的含量变化为评价指标,优化酒蒸巴戟天的炮制工艺。结果 星点设计-效应面法优化酒制巴戟天的最佳炮制工艺为：辅料黄酒用量为10%（g/g）、浸润时间为1 h,蒸透,干燥。结论 以黄酒用量、浸润时间为考察因素,水晶兰苷为评价指标的响应面法能够用于优化酒蒸巴戟天的最佳炮制工艺。     

百合知母汤抗抑郁的药效研究

目的：观察百合提取物（Lily extracted substances,LES）、知母提取物（Zhimu extracted substances,ZES）、百合知母汤提取物（Lily—Zhimu extracted substances,L—ZES）对慢性不可预见性温和刺激（Chronic unpredictable mild stress,CUMS）配合孤养所致大鼠抑郁模型的影响。方法：60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、百合提取物组、知母提取物组、百合知母汤提取物组、阳性药氟西汀组。采用CUMS配合孤养诱发抑郁模型。连续灌胃给药6周,观察大鼠体重变化,运用旷场实验、糖水偏爱实验评定大鼠的行为学特征。以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清多巴胺（DA）、促肾上腺皮质激素（ACTH）的含量。结果：与正常组相比,模型组大鼠的体重增加缓慢、行为学特征下降明显,血清DA含量下降、ACTH含量升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,说明CUMS配合孤养可致大鼠出现抑郁行为。与模型组比较,百合提取物组、知母提取物组及百合知母汤提取物组、阳性药氟西汀（FHP）组能显著对抗抑郁刺激,大鼠的体重增加、行为学特征改善,DA的含量提高ACTH的含量降低。结论：百合提取物、知母提取物、百合知母汤提取物有很好的抗抑郁作用,其机制可能与调节抑郁症模型大鼠体内神经递质紊乱及调节HPA轴的功能、抑制大鼠HPA轴亢进有关。     

低分子肝素诱导的血小板减少一例并文献复习

目的对1例使用低分子肝素钠后出现血小板减少的患者进行分析,以提高临床对肝素诱导的血小板减少症（Heparin-induced thrombocytopenia,HIT）的认识。方法回顾性分析及复习相关文献。结果在使用肝素或低分子肝素过程中可能引起血小板减少,严重者可伴血栓形成,需高度重视。结论一旦出现HIT,须及时停用肝素或低分子肝素,换为非肝素类抗凝剂。     

补肺化纤饮治疗特发性肺纤维化的临床观察

目的:观察对特发性肺纤维化采用补肺化纤饮治疗对临床症状以及生活质量的影响。方法:选择我院2017年2月—2019年4月收治的52例特发性肺纤维化患者,随机分为实验组和参照组,各26例。参照组给予泼尼松治疗,实验组给予泼尼松+补肺化纤饮治疗。观察两组治疗前后临床症状积分和生活质量评分。结果:治疗前,两组临床症状积分和生活质量评分无明显差异(P0.05);治疗后,实验组临床症状积分以及生活质量评分均低于参照组(P0.05)。结论:特发性肺纤维化给予补肺化纤饮治疗,可明显改善临床症状,提高生活质量,值得推广。     

胎盘外泌体与妊娠及其并发症的研究进展

细胞产生的细胞外纳米泡称为外泌体（exosome），在组织微环境间传递信息。外泌体是纳米大小的、直径为30～100 nm的微型囊泡，由细胞以可控的方式释放介导多种细胞外和细胞间活动。外泌体的主要功能包括细胞间通讯、免疫调节、细胞外基质周转、干细胞分裂或分化、新生血管形成和细胞废物清除，从而促进机体正常的生理和病理过程。外泌体可以携带多种生物活性因子（蛋白质、RNA和脂质等），广泛存在于外周血、乳汁、尿液、唾液、腹水和羊水等体液中。母体血浆中胎盘来源外泌体的浓度在妊娠期间逐渐增加，在正常胎盘发育和母体免疫耐受中发挥作用；外泌体的生物学变化与妊娠并发症有关，如子痫前期、胎儿生长受限，有助于研发妊娠并发症风险妇女的早期诊断技术、监测治疗反应或可能研发外泌体靶向治疗。综述外泌体与妊娠及其并发症之间的关系进展。     

中西医药物结合治疗化脓性骨髓炎34例

目的:分析中西医药物联合诊治化脓性骨髓炎的诊治效果.方法:选择2011年11月~2012年12月来我院医治化脓性骨髓炎患者34例,所有患者在入院时对病情进行了确诊,按照治疗方式划分为试验组和参照组,各组均为17例,参照组使用基本医药诊治方法,试验组在参照组的基础上结合中药展开诊治.结果:试验组的整体诊治有效率为88.23%,参照组的整体诊治有效率为64.71%,试验组整体诊治有效率比参照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在诊治化脓性骨髓炎的过程中,利用中西医药物联合诊治可以取得明显的诊治效果,具有临床推广意义.     

临床药师与抗菌药物合理应用

随着我国医药卫生事业改革的深入发展,临床合理用药的重要性和必要性日益凸现,尤其是抗菌药物的合理应用已成为世界性难题.临床药师应顺应国际形势和国内医改的发展趋势,以临床药物专家的专业角色,直接参与到促进临床抗菌药物合理使用的工作中.本文就临床药师参与抗菌药物合理使用的基本条件、工作内容、具体工作方法等进行了详细阐述,为广大临床药师的工作实践提供参考.     

泌尿外科门诊早泄患者的病耻感调查研究

目的 分析泌尿外科门诊患者早泄症状对其病耻感与自我效能的影响.方法 选取2018年1-9月于四川大学华西医院泌尿外科门诊就诊患者,完成早泄症状评分、病耻感以及自我效能评分调查后,诊断为非泌尿系“感染”、“肿瘤”、“勃起功能障碍”及其他有器质性病变证据的病例.筛选纳入479例患者,其中非早泄组276例,早泄组203例.对比两组患者早泄症状、病耻感、自我效能及其相关性.结果 早泄组的早泄症状指数与自我效能评分低于非早泄组,同时,内在病耻感调查表(ISMI)病耻感评价总分与各分项评价分数早泄组均高于非早泄组,差异有统计学意义(P＜0.05).通过相关性分析,提示患者自我效能与早泄症状评分呈正相关(P＜0.05),与患者病耻感呈负相关(P＜0.05).结论 由于病耻感存在,具有早泄症状的患者其就诊意愿可能更低,提示泌尿外科门诊分诊时应更深入了解患者就诊需求.     

孕妇尿砷水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的探讨孕妇尿砷水平与妊娠期糖尿病的相关性。方法选择2017年2月至2018年1月在我院进行产检的孕妇244例进行研究。对孕妇尿砷水平进行检测并对数据进行孕妇社会人口信息采集及妊娠糖尿病诊断。根据妊娠糖尿病诊断结果将孕妇分为两组。采用多logistic回归模型,并根据年龄、教育水平、种族和孕前体质指数进行调整,评估孕妇砷暴露与妊娠期糖尿病的相关性。结果 244例孕妇中,21例被确诊为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病与非妊娠糖尿病孕妇年龄、受教育年限、民族、婚姻状况、体质指数、孕次、吸烟史、饮用水类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿中总无机砷浓度、无机砷、MMA、DMA的平均百分比以及PMI、SMI对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组尿砷含量及甲基化指数差异无统计学意义(P>0.05)。两组DMA均占无机砷重量的80%以上。根据尿中总无机砷水平对患者进行分类,其中2.05～11.08μg/L为T1组,n=77; 11.09～19.90μg/L为T2组,n=77,19.91～69.30μ/L为T3组,n=76。将尿无机砷模拟为连续变量和对数转化后均无关联(OR=0.98; 95%IC=0.94～1.03)。粗略分析表明,中、高水平的总无机砷暴露增加了妊娠糖尿病的风险(OR=3.04,95%CI=0.92-10.02和OR=1.28,95%CI=0.33-4.98),但两者之间的关系无统计学意义。根据年龄、受教育程度、种族和体质指数进行调整后,差异无统计学意义。结论尿无机砷浓度与妊娠期糖尿病的发生未显示显著关系,其具体机制尚有待进一步研究。