医护人员手卫生现状及管理措施

目的提高医务人员手卫生，降低感染率。方法通过对我院医务人员卫生洗手进行检查。结果改善手卫生具有革命性意义，可以减少卫生保健相关性感染的发生。结论改善洗手设施，由于设计不合理导致洗手依从性差，影响卫生洗手的效果。广泛宣传教育。加强管理，加大监测力度，提供一个持久的安全网，以保护医护人员免受耐药和非耐药徽生物经手传播而带来的危害，并使用皮肤耐受性良好无刺激的产品。     

银杏叶注射液在治疗重症急性胰腺炎中的辅助作用

目的 观察银杏注射液在治疗重症急性胰腺炎中的辅助作用.方法 将49例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,治疗组25例,在一般治疗基础上应用银杏叶注射液20ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/日;对照组24例,为一般治疗.观察患者治疗后腹痛、腹部压痛返跳痛消失时间、血淀粉酶、CRP变化、住院天数等指标.结果 治疗组在腹痛、腹部压痛反跳痛消失、血CRP、血淀粉酶恢复正常平均时间、并发症发生率等方面与对照组比较,差异显著,有统计学意义.结论 银杏叶注射液在治疗重症急性胰炎上有良好的辅助作用,值得推广应用.     

糖尿病病人院内感染原因分析与对策

[目的]减少糖尿病病人院内感染发生率,提高其生存质量。[方法]回顾性对3 772例住院糖尿病病人进行院内感染调查,分析原因并探讨护理对策。[结果]有急、慢性并发症的糖尿病病人,尤其是2型糖尿病病人其院内感染的发生率与其他类型糖尿病比较差异有统计学意义(P <0 .0 0 0 1) ;感染部位以上呼吸道和泌尿道感染为主;病人的年龄、住院天数、血糖值影响其院内感染的发生率(P <0 .0 0 1)。[结论]随糖尿病病人年龄的增长、住院天数的增多、血糖值的增高,院内感染的发生率增高。     

护理干预对老年心力衰竭病人复发再入院的影响

目的 观察老年心力衰竭病人进行护理干预手段对患者复发再入院的影响.方法 选择我院从2008年2月~2010年1月对老年心力衰竭病人150例,随机分为观察组和对照组,对照组采取一般常规心力衰竭病人护理手段,观察组在此基础上进行预见性护理、心理护理、运动康复和随访指导等个性化的护理措施,观察其复发再入院率、二次复发入院率和病死率,统计两组的差异有否统计学上意义.结果 两组的复发再入院和两次以上再入院率的差异均有统计学上意义(P ＜ 0.05).观察组两项比率均低于对照组.两组间的病死率则无统计学上差异.结论 采用新的护理干预措施,能有效地降低老年心力衰竭病人复发再住院的可能性,干预护理措施的实施,能很好地使医院治疗与家庭康复有良好的对接,扩大了整体内涵,提高临床护理的质量,改善病人的生活质量和预后.     

老年2型糖尿病患者药物治疗中并发低血糖的原因分析及预防护理措施探讨

目的 本文主要是针对2型老年糖尿病患者,讨论研究分析并发低血精症的原因以及相关的预防护理措施.方法 选取我院从2010年3月～2011年3月收治的糖尿病并发低血糖症的患者的临床资料,探讨其原因并提出相关的预防护理措施.对于老年糖尿病患者要加强血糖的控制,合理的饮食和运动、按时服用药物,保证血糖的稳定是预防低血糖症发生的关键因素.     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎80例的效果分析

目的：探讨用腹腔镜手术方法治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：随机选取2011年11月-2012年11月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者和80例同时期在本院接受开腹手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者。将接受腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,而接受开腹手术治疗的患者作为对照组。对两组患者的相关情况进行系统性分析。结果：无论是患者的术中出血量、手术时间和术后胃肠功能的恢复情况还是患者术后止痛药使用率和并发症的发生率等方面,观察组患者的结果均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗较传统的开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎有很多优点,诸如创伤小、疗效好、术后止痛药使用少、并发症少等。     

淋巴免疫治疗过敏性哮喘的临床疗效

目的评价标准化屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 72例屋尘螨致敏性哮喘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组在上述药物治疗同时,行超声引导下分别于0、4、8、12、16和20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100 SQ-U外,其余5次应用剂量均为1000 SQ-U。治疗前后两组患者分别进行血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)检测、哮喘控制测试(asthma control test,ACT),药物用量评分、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value,FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)和峰流速占预计值的百分比(percentage of peak expiratory flow to predicted value,PEF%)]检测并记录患者疗程中的不良反应。结果治疗组32例患者完成了淋巴免疫治疗,2例因怀孕退出,2例失访;对照组32例按要求完成了对照观察,4例失访。治疗组患者治疗后4、8、12、16和20周ACT评分分别为(15.72±2.00)、(16.44±2.06)、(18.88±1.29)、(20.16±1.43)、(23.97±1.03),高于治疗前(0)周(15.34±2.15),差异有统计学意义(P<0.01);12、16和20周ACT评分均高于对照组同时间ACT评分[(16.63±2.12)、(16.81±2.10)、(16.87±2.30)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后肺功能检测(FEV1%、FEV1/FVC和PEF%)分别为(74.81±5.91)、(77.31±5.43)、(74.09±4.71),均明显高于治疗前各项[(57.06±7.49)、(60.31±7.04)、(50.81±6.57)]及治疗后对照组水平[(54.91±7.79)、(59.44±8.77)、(50.38±8.13)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后药物用量评分(0.66±0.43)和血清屋尘螨sIgE浓度(1.69±0.92)kU/L明显低于治疗前[(2.19±0.78)、(2.73±1.09)kU/L],且明显低于对照组[(1.92±0.77)、(3.09±1.29)kU/L],差异均有统计学差异(P<0.01)。32例淋巴免疫治疗患者进行了192次浅表淋巴结注射,未发生局部不良反应和全身不良反应。结论过敏原淋巴免疫治疗不仅临床疗效显著,而且大大缩短了疗程,减少了变应原剂量、注射次数和不良反应的发生,为安全、有效的病因治疗方法。     

一家大型医院住院患者骨质疏松症诊治现状的初步调查

目的调查四川大学华西医院的住院患者,以了解目前我国大型医院住院患者中骨质疏松症的诊治现状。方法采用自行设计的骨质疏松症调查问卷,通过事前培训的调查人员于同一日对四川大学华西医院住院患者进行问卷调查。由长期从事骨质疏松症临床研究工作的高级专业人员对问卷信息进行分析汇总。使用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果本次共调查2059例住院患者,占该院当日住院患者总数的47.9%。其中骨质疏松症高危患者1186例,占被调查患者的57.6%。骨质疏松症高危患者比例较高的科室分别为老年科(97.3%),其次为疼痛科(82.1%)、风湿免疫科(77%)、内分泌科(71.6%)。这些高危患者已行DXA骨密度检测者171人,占14.4%,检测比例较高的科室分别为老年科(29.8%),康复科(28.9%)和内分泌科(28.6%)。骨质疏松症高危患者中有584人(49.2%)正在使用钙剂,其中正在进行抗骨质疏松药物治疗者43人,占存在治疗意愿患者的7.4%(43/584),占骨质疏松症高危患者的3.6%(43/1186)。抗骨质疏松药物治疗比例相对较高的科室分别为内分泌科(12.7%)、康复科(8.9%)、风湿免疫科(8.8%)。结论综合性大型医院住院患者中,骨质疏松症高危患者比例较高,但其中得到及时诊治的患者比例较低。骨质疏松症高危患者多自行采用钙剂,目前的临床医疗服务远未满足患者的需求。     

硫酸镍对正常人眼晶状体上皮细胞抑制作用的研究

目的 探讨硫酸镍对体外培养的正常人晶状体上皮细胞(LECs)的抑制作用.方法 四甲基偶氮唑蓝法测定不同质量浓度的硫酸镍(100、200、300、400、500μg/mL)对人LECs增生的抑制作用,观察时间-效应关系;透射电镜观察细胞的超微结构改变.结果 不同质量浓度的硫酸镍作用24 h、48 h后,LECs的增生抑制率随质量浓度的增加而增高,呈明显的质量浓度-效应关系(r=0.964).作用24 h后LECs的半数抑制质量浓度(IC50)为162.71 μg/mL;作用48 h后为129.31μg/mL;电子显微镜下观察到细胞核染色质凝集、固缩,核碎裂,大量凋亡小体出现等典型的细胞凋亡的形态学改变.结论 硫酸镍对人LECs的增生具有明显的抑制作用,呈明显的质量浓度-效应关系,并能诱导人LECs凋亡.