支气管镜肺减容术的研究现状

经支气管镜肺减容术(BLVR)是基于肺减容术(LVRS)治疗肺气肿的理论,目前仍处于实验和临床试用阶段,许多问题还有待阐明。BLVR的治疗机制主要包括肺萎陷、局灶性纤维化、通气血流再分布、呼吸力学优化等。对手术靶区的选择,目前基本上限于上叶或者病变破坏严重的肺段。手术方法应用较多的是经支气管镜向靶区引流支气管放置单向阀。临床效果,近期疗效尚满意。     

二尖瓣闭式扩张术中主要并发症的急症处理与预防

二尖瓣闭式扩张术中发生急性肺水肿、心室颤动及意外大出血是极为严重的并发症,救治不当会造成严重后果。我院1983年4月～1992年5月,施行二尖瓣闭式扩张术331例中出现上述并发症28例,现就处理中的经验、教训报告如下:     

CL人工机械瓣膜置换术后抗凝强度的探讨

随着新一代人工机械瓣膜应用于临床,低强度抗凝治疗逐渐引起人们的重视,但抗凝标准尚无统一的认识。为探讨国产CL人工机械瓣膜术后抗凝治疗的标准,我们对107例CL人工机械瓣膜置换病人进行了随访,现将结果报告如下。1临床资料1·1对象与方法2000年2月—2005年2月,我们对107例CL人工机械瓣膜置换术后口服华法林行抗凝治疗的病人进行随访,随访时间2~58个月,平均(29.8±12.0)个月。随访内容包括询问病史、临床体检、凝血酶原时间(PT)测定。部分病例行心脏B超、胸部X线、头部CT,MRI等检查。ACL200全自动血液凝固仪检测凝血酶原时间,采用…     

咪达唑仑致心搏骤停1例

病人，女，55岁。10h前看电视时出现持续性心前区闷痛，疼痛向背部放射，伴心悸、气短，含服硝酸异山梨酯、速效救心丸，症状无明显缓解，不能平卧，无发热、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，无恶心、呕吐，无意识障碍。既往有冠心病、高血压、脑梗死病史，无糖尿病病史。查体：体温36．8℃，血压105／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），SpO2 92％。     

心内直视术后腹膜透析的护理

目的 探讨腹膜透析（PD）对心内直视术后急性肾功能衰竭（ARF）的治疗与护理效果,及其对血流动力学的影响。方法对70例心内直视手术后ARF行PD治疗的患者的临床资料作回顾性分析。结果 单纯ARF的死亡率为10．5％,显著低于合并其它系统器官衰竭组的46．4％（P〈0．05）,PD第3～39天内肾功能恢复,其中1～2天内血钾[K^＋]恢复正常,第2～5天内碳酸氢根[HCO3^-]恢复正常,第4～6天内血尿素氮（BUN）下降49．2％,血肌酐（Cr）下降42．6％,其中18例术后低心排量合并ARF者透析前后血流动力学各参数无显著变化（P〉0．05）。结论 PD对心内直视手术后ARF有较好的治疗效果,且对血流动力学无明显影响。     

小儿心内直视术后应激性溃疡的诊断与治疗

上消化道应激性溃疡出血是体外循环心内直视术后少见的腹部并发症。文献报告不多。其发病率国外高达0.85%,国内最低0.11%。因其多伴有重要脏器功能紊乱而死亡率高达30%—50%。我们治疗心内直视手术后并发典型应激性溃疡10例,发生率占同期心内直视手术(1200例)0.83%,死亡3例,死亡率30%。现报告如下,并对其发生原因和处理进行讨论。     

急诊肺叶切除与药物治疗大咯血的效果比较

本文对衡阳市5所医院三年内收治的45例大咯血病人分组比较疗效,手术组16例全部存活,内科组29例中死亡6例。指出大咯血病人经药物治疗无效者应及时手术治疗。     

心脏瓣膜置换术31例

我院1986年10月～1988年7月共施行心脏瓣膜替换术31例,其中二尖瓣主动脉瓣置换术(DVR)3例,单纯二尖瓣置换术(MVR)23例,主动脉瓣置换术(AVR)4例,三尖瓣置换术(TVR)1例,伴左房内血栓清除术和三尖瓣缩环术各1例。术后早期死亡1例。无晚期死亡者。 临床资料 男12例,女19例,年龄18～45岁,平均34.8岁,病程2～20年,平均11.1年。风