心脏创伤救治体会

我院1978年4月～1988年4月,收治胸部创伤512例,其中心脏创伤12例(2.3％)。现报告如下。 临床资料男11例,女1例,年龄12～67岁。入院距外伤时间30分钟～7天。受伤原因:枪弹伤4例,爆震伤2例,刀刺伤4例,竹签、铁针贯通伤各1例。受伤部位:单纯心包损伤4例,左心室和右心室各3例,右心房及冠状动脉各1例。其中3例为胸腹联合伤,闭合伤3例,开放伤9例。临床表现;急性心脏压塞征6例,心跳骤停4例,休克8     

体外循环心内直视术后纵隔感染的预防

纵隔感染为心内直视术后严重并发症之一,发生率为0.5%～5%,它可致败血症、心脏切口感染,甚至破裂.修复心脏的人造材料感染使手术失败,病死率20%～70%.1983年4月至1999年4月作者等连续420例心内直视术后无一例发生纵隔感染.现报道如下.     

贲门癌术后吻合口再发癌手术治疗5例

2002年3月-2005年10月我们收治了贲门癌术后吻合口再发癌5例。现就手术治疗的方法和体会总结如下。     

肺癌微创治疗现状

目的肺癌的外科治疗发生了巨大的变化,已经成为肺癌治疗最主要的治疗手段之一,它是早中期肺癌的首选治疗手段。随着科学技术的进步,外科手术技术及麻醉技术有了飞速的发展,选择性单肺通气的运用,使多数肺癌的外科治疗可以安全地通过微创手术完成。现在肺癌的微创手术治疗主要包括两种方法:(1)胸腔镜治疗肺癌;(2)微创肌肉非损伤性手术治疗肺癌。这两种方法与传统的胸部后外侧切口开胸手术比较,均具有创伤小,恢复快,出血、输血少,对心肺功能损伤小,开、关胸时间短,术后并发症少等优势。微创肌肉非损伤性开胸术操作简单,能提供较充分的手术视野,不会因术中暴露不足而影响手术的彻底性,几乎可以完成所有肺癌切除手术,可以作为肺癌手术的常规术式;但目前有关胸腔镜手术尚缺乏严格的前瞻性随机对照研究,而且胸腔镜手术纵隔淋巴结的完全廓清还有困难,住院时间、术后并发症和生存期并没有因为应用胸腔镜手术而改变。总之,胸腔镜手术和微创肌肉非损伤性开胸术都是微创治疗肺癌的新技术,这两种方法应用于肺癌手术是安全可行的。胸腔镜手术比较适合于较早期的选择性患者,微创肌肉非损伤性开胸术可满足完成各种肺癌手术的需要。     

二尖瓣狭窄364例外科治疗

二尖瓣狭窄３６４例外科治疗４２１００２衡阳解放军第１６９医院谢庭初贺端清莫放林袁延才关键词二尖瓣狭窄；外科治疗中国图书资料分类号Ｒ５４１．２我院近十年对３６４例二尖瓣狭窄进行了外科治疗，疗效较满意，早期死亡占３．０２％。现就二尖瓣狭窄外科治疗术式选择...     

机械通气治疗胸部创伤并呼吸窘迫综合征

2000—2006年我院对8例由创伤造成的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采用以呼吸机通气治疗为核心的综合治疗,获得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2000—2006年8例因创伤导致的ARDS患者,其诊断标准参照文献[1],在发病期间任何时间符合上述标准者即可作为研究对象。其中男6例,女2例,年龄22~53岁,平均36岁。车祸1例,煤矿塌方7例。并发肋骨骨折8例,均为多根、多处肋骨骨折,5例血气胸,3例血胸,8例创伤性湿肺,心脏挫伤4例(以伤后新出现心律失常和CK-MB异常增高为诊断标准),合并一过性意识障碍或昏迷5例。伤后就诊时间30min~3.…     

胸腔镜治疗自发性气胸127例

1998年3月至2005年3月，我们用胸腔镜治疗自发性气胸127例，治疗效果好，现报告如下。     

内外科综合治疗感染性心内膜炎

目的探讨内、外科综合治疗感染性心内膜炎的价值。方法对62例感染性心内膜炎,术前使用大剂量青霉素与庆大霉素,其中15例行急诊手术,16例行亚急诊手术,31例行择期手术。手术主要清理赘生物、被感染的瓣膜组织及瓣周脓肿,并矫治心内病变。结果无手术死亡。术后死亡4例,58例治愈出院。除3例失访外,其余随访2年心功能均恢复到Ⅰ~Ⅱ级。结论在抗感染同时积极采取外科干预治疗能有效降低感染性心内膜炎的病死率。     

多发性室间隔缺损的诊断与治疗

多发性室间隔缺损(MVSD),国内外报告甚少,术前术中极易漏诊。我们自1979年1月至1989年12月收治5例,现报告如下。临床资料男3例,女2例,年龄3～12岁。均自幼发现心脏病。3例有活动后心悸气促,1例有紫绀