单纯右室流出道狭窄伴左上腔静脉一例

患者男,7岁。生后3个月发现“心脏病”,体检,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的收缩期杂音伴震颤。P_2稍弱。心电图示窦性心律。超声心动图示右室大。胸部X线检查:肺血少,心腰稍凹,诊断单纯右室流出道狭窄。在全麻低温体外循环下手术,术中见右室稍大,永存左上腔静脉开口于     

双腔右心室四例诊治体会

报告4例合并有室间隔缺损(简称VSD)的双腔右心室,均在体外循环下成功地进行右室流出道疏通和室缺修补;1侈右室流出道不够宽大者,采用涤纶补片进行了加宽。文中就本病的发病清况、诊断和手术处理进行了讨论。     

体外循环心内直视术后纵隔感染的监测与预防

纵隔感染为心内直视术后严重并发症之一,发生率为０．５％～５．０％,它可致败血症、心脏切口感染甚至破裂及修复心脏的人造材料感染,从而导致手术失败,病死率为２０％～７０％。自１９８３年４月～１９９９年４月我院连续４２０例心内直视术后无１例发生纵隔感染,报告如下。１　临床资料男性１９６例,女性２２４例;年龄５～５２岁。二尖瓣置换１１７例,主动脉瓣置换２４例,双瓣膜置换８例,直视二尖瓣成形＋三尖瓣成形６例,左房血栓清除＋二尖瓣、三尖瓣成形５例,左房粘液瘤８例,法乐氏四联症４８例,房缺７９例,室缺８７例,…     

右上纵隔巨大淋巴管瘤1例

病人男，40岁。咳嗽1周。查体气管明显左移，右上肺呼吸音低。胸部X线及CT示右上纵隔球形囊状肿物，直径约12cm，气管重度受压，初步诊断为右上纵隔占位性病变。于2004年4月在全麻下行剖胸探查，术中探查肿物中等硬，张力大，活动差，位于食管、气管右前方，上腔静脉左后方．心脏上方。用注射器穿刺囊肿抽得600ml淡黑色液体，无嗅，囊肿萎陷后，钝锐性分离，完整切除囊肿；结扎肺大施。     

右径闭式二尖瓣扩张术中大出血的防治

二尖瓣闭式扩张术的方法已被广泛应用,对于再次手术、左心耳小、房颤可疑左心耳血栓形成者选用房间沟进路。我院自1983年5月至1990年12月施行二尖瓣闭式扩张术320例,其中房间沟进路110例,占31.4%。术中大出血12例。现分析总结如下,以期对术中大出血的处理有所帮助。     

左房粘液瘤的诊断与外科治疗

左房粘液瘤是最常见的心脏肿瘤。七十年代以来,由于超声心动图的临床应和外科手术的进步。临床报告日渐增多。1984年4月至1991年4月,我们3所医院共收治左房粘液瘤9例,其中169医院4例,湖南武警总医院3例,常德第一人民医院2例。本文分析9例临床资料,重点对血液动力学改变和手术治疗等有关问题进行讨论。     

鲁登巴赫综合征二例

二尖瓣狭窄合并房间隔缺损(ASD)称鲁登巴赫综合征(Lutembachers Syndrome)。本症较少见。我院自1982年至1991年7月259例心内直视术中遇见2例。现报告如下:例1:女,15岁。活动后心悸、气促4年。跑步时有时出现口唇发绀,幼时常“感冒”。发热,咳嗽。体查:胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,局限不传导,心尖部闻及舒张期滚洞性杂音。B超:右房右室大,右室前壁厚约1.2cm,四腔位见房间隔回声失落2.0cm。二夹瓣口约1.2cm,前     

外伤性缩窄性心包炎一例报告

患者,男性,25岁,因活动性心悸、气促伴腹胀,全身浮肿5年,于92年6月9日以“心肌病”收入院。查体:脉搏90次/分,血压12/10kPa,紫绀,浮肿面容,颈静脉怒张,双肺清晰,未触及心尖搏动,心率90次/分,律齐,无心脏杂音,但能闻及第三心音,有奇脉;腹膨隆,肝大平脐,腹水征阳性,下肢呈凹陷性浮肿。血色素100g/L,血沉及肝肾功能正常。心电图示:窦性心律,右室肥大并劳损。心脏 B 超:左房、右室大,胸片示:肺     

胸部创伤的临床诊治策略

目的探讨在胸部伤、尤其复杂胸伤救治中的成功经验与失败教训,提高急救水平。方法回顾性总结963例胸部创伤。结果交通事故伤373例,建筑施工伤260例,其余为其他各原因伤。治愈913例(94.8%),死亡50例(5.2%)。结论(1)车祸、建筑施工伤为胸伤的主要原因。(2)良好的院前急救及由各外科联合、高年资医生为主的急救小组,是提高救治成功率的关键因素。(3)急、危重多发伤患者在积极抗休克的同时决定抢救程序至关重要。(4)对救治过程中的漏诊及诊断延误应高度警惕,以免造成不良后果。