连续234例心内直视术后无纵隔感染的防治体会

纵隔感染为心内直视术后严重并发症之一,它可致败血症、心脏切口感染甚至破裂、修复心脏的人造材料感染使手术失败,病死率达20％～70％。我院1983年4月～1990年12月连续心内直视术234例未发生纵隔感染。兹就预防经验报告如下。1 临床资料 234例心脏直视术中,男102例,女132例,年龄6～45岁。二尖瓣置换57例,主动脉瓣置换9例,双瓣置换3例,二尖瓣置换+三尖瓣成形3例,直视二尖瓣分离+三尖瓣成形4例,左房血栓清除+二尖瓣三尖瓣成形2例,左房粘液瘤2例,法乐四联症28例,房缺54例,室缺67例,双腔右心室4例,Ebstein畸形1例。均为胸骨正中切口,手术时间3～6小时,转流时间30～180分钟,引流     

EBSTEIN畸形手术纠治1例

国外报道三尖瓣低位在先天性心脏畸形中检出率占1.0％,国内上海一组先天性心脏病1085例中仅7例。我院184例中见1例(0.5％),现简报如下: 患者女,30岁,自幼活动后心悸、气促,紫绀。体查:发育差、唇绀,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂者,粗糙伴震颤,向心尖区传导,S_1     

闭式二尖瓣交界扩张手术指征探讨

我院1983年5月～1988年4月,施行闭式二尖瓣扩张术170例,取得较好疗效。 1 临床资料 男71例,女99例,年龄15～55岁,平均32.5岁。有风湿热、风湿性关节炎或明显链球菌感染病史者83例,有脑栓塞史5例,心内膜炎病史5例,心功能Ⅰ级2例、Ⅱ级42例、Ⅲ级90例、Ⅳ级36例。单纯二尖瓣狭窄79例,合并轻度二尖瓣关闭不全24例,轻度主动脉关闭不全15例,三尖瓣相对关闭不全43例,肺动脉高压18例,房颤58例,大咯血2例,左室壁假瘤1例,支气管哮喘2例,缩窄性心包炎1例。术中探查二尖瓣重度狭窄(瓣口<0.8cm)62例,中度狭窄(瓣口0.8～1.0cm)90例,轻度狭窄(瓣口>1.2cm)18例。有5例瓣口     

双腔右心室四例诊治体会

双腔右心室临床上易误诊误治。我院自1984年～1990年收治4例,术前3例误诊,1例经右心导管及右室造影获得确诊。手术注意依据该病的解剖特点进行了正确处理,均痊愈出院。1 临床资料 本组4例,男3例,女1例。年龄分别为7,18,22和23岁。活动后均有心慌、气促,1例剧烈活动后有蹲踞体位、紫绀 无杵状指(趾);胸骨左缘第2～4肋间有明显收缩期震颤,并可闻及3～4级粗糙全收缩期杂音;2例肺动脉瓣区第二心音增强,2例减弱。胸片:3例肺血增多,1例减少;4例心左缘第二弓正常,无心腰凹陷。心电图:3例右室增大,1例不完全     

人造心瓣膜急性功能障碍二例报告

人造心瓣膜急性功能障碍二例报告解放军第一六九医院袁延才，曹振飞，谢庭初，贺端清，莫放林例１：男性，２１岁。风心病联合瓣膜病变。在体外循环下顺利进行了主动脉瓣、二尖瓣置换（均为国产倾碟瓣）。术后第８天，病情恶化，频繁出现阿－斯综合征，每次均经胸前拳击或...     

Holt—Oram综合征一例报告

Holt-Oram 综合征(HOS)是一家族性先天性心脏病合并上肢骨骼、肌肉发育畸形的综合病征。我们遇到1例,伴有漏斗胸。手术治疗心脏病时,对漏斗胸重视不够,摆体位时,下陷的胸骨压迫心脏致心跳呼吸停止。现报告如下:     

针型胸腔镜治疗自发性气胸37例

2004年5月-2005年7月，我们选择了37例自发性气胸的年轻病人，借助3mm针型电视胸腔镜完成了肺修补和肺大疱切除术，疗效满意。现总结报告如下。     

纵隔巨大良性畸胎瘤的外科治疗体会

1995年2月-2005年9月,我们共收治纵隔良性巨大畸胎瘤17例,现将诊断治疗中遇到的一些问题总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组中男12例,女5例;年龄1岁1个月~70岁,平均30.7岁。X线胸片示17例良性畸胎瘤的体积均占据了一侧胸腔。肿瘤位于右侧8例,左侧5例,双侧4例。肿瘤体积最大的1例是一位12岁的男孩,肿瘤体积达32 cm×20 cm×19 cm,重5.1 kg,肿瘤呈双侧生长,占据了左右胸腔的3/4。肿瘤最小者是1例1岁1个月的女婴,右胸腔内2个肿瘤体积分别为10 cm×8 cm×4 cm和5 cm×3 cm×3 cm。病史最短者仅2个月,最长者40年。症状主要为压迫症状、发…     

Holt-Oram综合征一例

本综合征是家族性先心病合并上肢骨骼、肌肉发育畸形的病症。女孩,12岁。1990年5月6日入院。幼时易“感冒”。活动后心悸气促。经体检、心电图、B型超声心动图、胸部及指掌骨X线片等检查后,诊断为