脉波指示剂连续心排血量技术在重症监护病房重度心力衰竭液体管理中的应用

目的探讨脉波指示剂连续心排血量（PICCO）监测在重度心力衰竭（简称心衰）液体管理中的临床应用价值。方法将56例重症监护病房（ICU）的重度心衰患者随机分为治疗组、对照组,每组各28例。治疗组运用PICCO 监测技术指导液体管理,对照组运用传统的中心静脉压（CVP）监测技术指导液体管理,比较两组患者 ICU住院时间及28 d 病死率,并观察治疗组治疗前后心功能指数（CFI）和容量指标[胸腔内血容量指数（ITBVI）、舒张末期总容量指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）]变化。结果治疗组治疗后 ITBVI 、GEDVI 、EVLWI 恢复正常,CFI 改善;治疗组在 ICU 住院时间及28 d 病死率皆低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 PICCO监测技术用于指导重度心衰液体管理可提高抢救成功率,改善预后,缩短患者 ICU 住院时间,是较为理想的血流动力学监测方法。     

高桥社区小学生龋齿相关影响因素分析

目的：调查分析高桥社区小学生龋齿患病情况及其主要影响因素,为社区口腔卫生保健工作提供依据。方法：采用分层整群随机抽样,2014年对研究对象开展口腔健康情况检查及口腔保健知识行为问卷调查,对调查结果进行分析。结果：高桥社区小学生龋齿患病率为63.18%。口腔保健知识总体知晓率为69.86%,无龋学生的知晓率显著高于有龋学生（P＜0.05）;口腔保健行为方面：“吃甜食频率”和“刷牙后睡觉前吃甜点或喝甜饮料”的发生频率越高的学生龋齿患病率越高（P＜0.05）;“每天刷牙次数”和“家长帮助孩子刷牙”发生频率越高的学生患龋率越低（P＜0.05）。结论：社区口腔卫生保健工作人员应加强对高危人群的行为干预,促进其口腔健康行为方式的形成。     

干扰miR-21表达抑制胶质瘤U251细胞增殖迁移与侵袭

目的 探讨干扰miR-21表达对胶质瘤细胞U251增殖、迁移和侵袭的影响。方法使用脂质体将miR-21抑制物(人工合成干扰miR-21表达的核苷酸片段,miR-21处理组)以及对照组转染于U251细胞,利用qRT-PCR验证miR-21处理组转染的细胞中miR-21表达水平;通过MTT法、细胞划痕、transwell等实验观察miR-21处理组和对照组对U251细胞增殖迁移和侵袭的影响。结果miR-21 处理组中miR-21的表达量明显下调。即转染miR-21 抑制剂能有效降低U251细胞中miR-21的表达。miR-21 处理组的 U251细胞与对照细胞相比,增殖速度明显下降,差异具有显著性。细胞划痕实验显示干扰miR-21抑制U251细胞迁移能力。Transwell侵袭实验结果显示,miR-21 处理组的U251细胞的侵袭能力较对照组细胞明显下降。结论miR-21能促进胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力,它可能在胶质瘤的发生和进展中发挥重要作用。     

上海市浦东新区男男性行为者艾滋病知识及相关危险因素调查

目的了解上海市浦东新区男男性行为者(MSM)艾滋病感染现状及相关知识态度行为方式,为制定防治措施提供科学依据。方法采集辖区内MSM人群静脉血进行血清检测,采用统一的国家哨点MSM人群问卷,运用滚雪球抽样方法开展问卷调查,收集一般人口学信息、艾滋病相关知识及高危性行为情况等资料。结果共完成215份有效问卷,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性3例,阳性率为1.40%;MSM人群婚姻状况以已婚者为主占58.14%;主要通过网络寻找同性伴侣,占62.79%;30岁以下、学历较低、收入较低的MSM人群对于艾滋病相关知识知晓率较低;30岁以上MSM人群同性性伴数较30岁以下人群多;非沪籍、30岁以下、已婚的MSM人群与异性发生过性行为的比例较其他组别大;上海户籍和未婚MSM人群的性病患病率较高。结论需加强对MSM人群中低年龄、低收入、非在校社会人员的艾滋病知识宣传教育,已婚MSM人群隐蔽性较强,是今后艾滋病干预工作中的难点。     

螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic分析

目的:探讨螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic回归方程分析.方法:选取2015年1月～2017年10月我院56例采用螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗的局部晚期口咽癌患者的临床资料,开展回顾性研究,统计观察56例患者的近期疗效、远期疗效、毒副反应发生情况,并采用多因素Logistic、Cox分析近远期疗效影响因素.结果:螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗局部晚期口咽癌患者的客观缓解率(ORR)为53.57％,1、3、5年生存率分别为83.93％、64.29％、39.29％;单因素分析显示,不同年龄、临床分期、分化程度局部晚期口咽癌患者的ORR、5年生存率对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,随着年龄、临床分期增加及分化程度降低,局部晚期口咽癌患者的近远期疗效逐渐降低(P<0.05);治疗期间白细胞下降≥Ⅲ级发生率为21.43％,血小板下降≥Ⅲ级发生率为1.79％,口腔黏膜炎≥Ⅲ级发生率为7.14％,放射性皮炎≥Ⅲ级发生率为8.93％.结论:螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效良好,毒副反应大多在可耐受范围内,年龄、临床分期、分化程度是其近远期疗效的影响因素,临床应给予足够重视.     

先天性蛛网膜囊肿并脑室发育畸形1例

1 临床资料 患者女，２１岁。于学步时即感左侧肢体无力，入院前４年开始出现全身抽搐，每年４～５次，每次持续３ｍｉｎ，发作时有意识丧失，过后即恢复正常。查体：智能正常，双眼视力０．４，均有垂直眼震，脑膜刺激征（＋），左手呈屈腕、指过伸畸形，左踝关节呈内旋畸形，左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力增高，腱反射（＋＋），巴彬基氏征（＋），右侧肢体正常，左侧偏身感觉减退。头颅ＣＴ检查：右侧蛛网膜囊肿并脑室穿通、单腔脑室畸形。行囊肿腔一腹腔分流术，术中测得囊肿腔内压力为２．５ｋＰａ，术后患者左侧肢体肌力恢复至Ⅳ～Ｖ…     

电话传输远程心电监测在术前监护的临床观察及护理体会

内科介入和外科手术是目前治疗疾病的常用方法,而围手术期患者的优良护理与手术同样重要,是保证手术成功的重要环节.其中术前对患者心电变化的评估至关重要,它可以了解患者对手术的耐受能力,从而关系手术的成败与患者的生命.本文对90例准备手术的患者应用电话-心电监测系统（TTM）来监测其心电变化情况。     

一种新型的超声图像斑点噪声抑制算法

针对斑点超声图像用传统的提取算法很难取得理想的效果，该文提出了一种基于各向异性扩散方程的超声图像斑点噪声抑制算法，新算法结合了鲁棒估计并考虑了斑点噪声特性，在有效抑制斑点噪声的同时具有更佳的鲁棒性，从而更好地保留甚至增强边缘细节信息。进而又提出了一种自动计算斑点尺度系数的方法，减少了人为因素的影响，提高了算法的稳定性。     

Stathmin蛋白表达与脑星形胶质细胞瘤关系的研究

目的研究Stathmin蛋白表达与脑星形胶质细胞瘤分级及转移的关系,探讨Stathmin蛋白作为脑星形胶质细胞瘤生物学标记物的意义。方法选取经病理证实的62例脑星形胶质细胞瘤标本,20例正常脑组织标本为尸检或脑外伤标本,应用免疫组化SP法检测Stathmin蛋白的表达。分析Stathmin蛋白与星形胶质细胞瘤分级及良恶性判断之间的关系。结果①星形胶质细胞瘤组织中stathmin阳性率为77.4%(48/62),正常脑组织中stathmin阳性率为30.0%(6/20),两组之间的差异有显著性意义(P<0.05);②Stathmin阳性率在良性星形胶质细胞瘤的中为46.2%(12/26),在恶性星形胶质细胞瘤中为100%(36/36),二者之间的差异有显著性意义(P<0.05)。结论①Stathmin蛋白表达在脑星形胶质细胞瘤中高于正常脑组织,与脑星形胶质细胞瘤的发生发展有关;②Stathmin蛋白表达与脑星形胶质细胞瘤良恶性有关,可作为脑星形胶质细胞瘤分化和良恶性判断的分子标记物。