细管在绝经后子宫出血诊断性刮宫术的临床应用

目的 观察细管用于绝经后子宫出血诊断性刮宫术的优势及价值.方法 2006年2月至2009年2月在我院妇产科更年期门诊就诊的绝经后子宫出血患者,妇科检查阴道及子宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共240例,随机分为三组,分为细管诊刮组、传统诊刮组、宫腔镜检查组,每组80例,对取材标本满意度、病人的耐受度、病理检查结果进行比较分析.结果 细管取材病理诊断率高于传统诊刮术,与宫腔镜检查准确率比较差异无统计学意义.但在病人的耐受度上细管诊刮组明显优于传统诊刮组和宫腔镜检查组.结论 细管应用绝经后子宫出血诊断性刮宫术取材满意,方法简便,无痛,优于传统诊刮术和宫腔镜检查,更适合绝经后子宫出血妇女.     

电话随访对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感的影响

目的探讨电话随访对出院慢性阻塞性肺病（COPD）患者自我效能感的影响。方法将60例出院COPD患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行常规出院指导,嘱其定期复诊;观察组在上述基础上,由专人于患者出院后3～7d、14～20d参照COPD患者自我效能感指标（COPD Self-efficacy Scale,CSES）进行2次电话随访。采用CSES评价效果。结果观察组CSES中体力活动、情绪波动维度及CSES总分显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论电话随访护理能有效增加COPD患者的自我效能感。     

老年人清醒镇静纤维结肠镜检查的临床观察

目的：探讨以联合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静用于老年人纤维结肠镜检查的安全性。方法：应用联合靶控输注丙泊酚血浆靶浓度为0.5-1.5μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度为0.5ng/mL,对老年人行纤维结肠镜检查各40例。清醒镇静组术中双频谱指数（B IS）值保持在85±5,对照组BIS值保持在60±5,观察术前、术中、术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）变化及术中不良反应的发现情况。结果：清醒镇静组各时点HR、MAP、SpO2差异无显著性（P〉0.05）。对照组HR、MAP麻醉前与入镜、镜达回盲部差异有显著性（P〈0.05）,麻醉前与术毕差异无显著性（P〉0.05）,而SpO2各时点差异无显著性（P〉0.05）。清醒镇静组术中心律失常、舌后坠、呼吸暂停等不良反应明显减少（P〈0.05）。结论：联合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼以清醒镇静方式用于老年人纤维结肠镜检查比传统无痛方式更为安全。     

糖尿病足的预防护理

糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）足部溃疡（又称DM足）是DM最常见的并发症之一。据统计,在我国DM足患病率为0．9％～14．5％L10。因DM足截肢给人们带来的严重损害并影响其生活质量,已经越来越引起广泛的重视,如何有效地减少和预防DM足的发生,降低截肢率,是护理上亟待解决的问题。现将糖尿病足的健康教育和预防护理进行综述。1健康教育重要的措施是加强DM足患者的健康教育,研究表明,DM足截肢巾有50％是可以预防的。给患者及其家属讲解DM足的病因及危害。指导患者每天注意检查足部情况,     

汉族人群Toll样受体3基因启动子区rs128912单核苷酸多态性与白内障的关系

目的：分析汉族人群Toll样受体3(TLR3)基因启动子区rs128912单核苷酸多态性(SNP)与白内障的关系。

方法：选取2019-06/2021-06我院收治的白内障患者263例作为研究组，晶状体脱位患者150例作为对照组。采用免疫印迹法(Western blotting)检测两组患者晶状体前囊膜组织中TLR3蛋白表达情况，采用直接测序法分析TLR3基因启动子区rs128912位点多态性，采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测不同基因型患者外周血TLR3 mRNA表达情况。

结果：研究组患者前囊膜组织中TLR3蛋白相对表达水平高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组患者TLR3基因启动子区rs128912位点基因型(AA、AT、TT)频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律，且两组患者间TLR3基因启动子区rs128912位点基因型(AA、AT、TT)频率和等位基因(A、T)频率均有差异(P<0.05)。研究组中TT基因型患者外周血TLR3 mRNA相对表达水平均高于AA和AT基因型患者(P<0.05)。

结论：白内障患者晶状体前囊膜组织中TLR3蛋白表达明显上调，且TLR3基因启动子区rs128912位点多态性与汉族人群白内障易感性有关，携带TT基因型者更易发生白内障。