PBL联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的学习(PBL)联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断学教学中的应用及效果。方法 选取海军军医大学临床医学五年制本科2017级学员作为教学对象,并将其分为试验组和对照组。对照组采用PBL教学法,试验组在对照组的基础上增加桌面推演式教学模具铺设于桌面,师生围桌讨论。比较分析两组随堂专业知识测试成绩及教师教学满意度。结果 试验组随堂专业知识测试成绩及教师教学满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PBL联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断的教学中效果良好,具备直观、生动、有趣的特点,充分调动了学员积极性。     

益母草碱对小鼠生理性月经样模型崩解期的作用

目的:研究益母草碱对小鼠生理性月经样模型的作用。方法:建立小鼠生理性月经样模型,将人工蜕膜化的假孕小鼠双侧卵巢切除,引发孕酮(P4)撤退,随后蜕膜化子宫内膜发生崩解坏死,模型小鼠出现月经样出血。在P4撤退前至撤退后24h,给予模型小鼠益母草碱,观察P4撤退后小鼠阴道出血状态,子宫大体形态以及组织形态学变化。结果:模型小鼠均在P4撤退后12~24h观察到阴道出血。与空白对照组相比,P4撤退后24h益母草碱药物处理组小鼠子宫颜色较深,子宫充血较显著。小鼠子宫腔上皮下的血管显著扩张,特别是腔上皮下血管扩张与红细胞渗出严重,且范围较对照组更广。通过统计学分析证实,益母草碱组充血面积高于对照组(P=0.011)。结论:提示益母草碱可导致小鼠子宫内血管扩张与红细胞渗出,其中的药理作用和分子机制有待进一步研究。     

洗洁精对雄性大鼠生殖功能的影响

目的:评价家庭日常生活用洗洁精对雄性大鼠的生殖毒理。方法:将2种市售民用洗洁精(LB、BM)以1/万、1‰、1%3个剂量溶于饮水中,10周龄SD雄性大鼠自由摄取连续100d,以饮用正常水大鼠为对照组,进行比较分析。结果:LB和BM洗洁精3个剂量下,对动物生长发育和体重均无明显影响,对生殖系统的附睾和会阴复合体组织重量无明显影响,在1%剂量下睾丸组织明显减轻(P(0.05),比对照组分别下降12.3%和11.7%。2种洗洁精在3个剂量下的储精囊和前列腺均水肿,重量明显增加,表现出明显的剂量效应关系;精子功能分析中运动性、精子数目、精子形态等指标,均明显下降(P(0.05～0.0001),且表现出明显的剂量效应关系;睾丸组织形态分析显示LB在1%剂量下生精功能受到明显抑制和阻断。实验结果表明生殖毒性LB强于BM。结论:雄鼠在大剂量长期摄入LB和BM洗洁精可产生明显的生殖毒性作用。     

桃仁在小鼠生理性月经样模型中对子宫内膜崩解的作用

目的:研究桃仁在小鼠生理性月经模型中的作用。方法:假孕雌鼠蜕膜化诱导后切除双侧卵巢,引发孕酮撤退,造成蜕膜化子宫内膜崩解坏死,模拟月经样出血,建立小鼠生理性月经样模型。在孕酮撤退前至孕酮撤退后24h给予模型小鼠桃仁30mg/(kg·次),观察小鼠子宫大体形态与组织形态变化。结果:孕酮撤退24h后,与对照组相比,给予桃仁的小鼠子宫颜色较深,充血明显;崩解的蜕膜化组织以及崩解组织外围的基底层,有大量红细胞渗出。而空白对照组未见此现象。桃仁处理小鼠脱膜相对崩解面积与对照组未见显著差异,而其相对充血面积高于对照组(P=0.009)。结论:桃仁能够促进小鼠月经样模型崩解期的红细胞渗出,其药理作用与作用机制有待进一步研究。     

乙醇作用时间对大鼠子宫内膜损伤的影响

目的探讨95%乙醇不同作用时间对大鼠子宫内膜损伤程度的影响。方法在大鼠宫腔内给予95%乙醇,作用时间分别为15s、30s、60s和120s;在处理后7d,观察大鼠子宫的大体形态,并采用组织形态学的方法观察大鼠子宫内膜修复情况以及子宫内膜的厚度和腺体数量分析。结果 95%乙醇作用15s组子宫腺体数量明显减少,出现纤维化;作用30s组子宫出现点状淤血,外观较光滑,宫腔狭小,纤维化面积增大;作用60s和120s组子宫管表面出现皱痕,有明显淤血,并且子宫内膜明显变薄。结论 95%乙醇处理时间15~30s对子宫内膜的损伤可能更贴近临床刮宫的损伤程度。     

以偏头痛、癫癎和视力减退为主要表现的线粒体脑肌病1例报告

线粒体脑肌病 (ME)临床表现复杂多样 ,不易早期诊断。现将我们遇到的 1例以偏头痛、癫疒间 发作、视力减退为主要表现的患者报告如下。1　病例　男 ,12岁 ,学生。自 5岁起无诱因出现发作性头痛 ,位于右颞部 ,伴呕吐 ,持续 1～ 2d ,每月发作约 1次。发作前有胸闷、黑等不适 ,休息后症状能缓解。 11岁时出现发作性意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻等症状 ,每次持续约 1min ,发作前有头昏、恶心、胸闷、黑等不适。每日发作 1～ 2次 ,诊断为“癫疒间” ,经得理多治疗 ,症状基本控制。但体检发现右眼上方有视野缺损。此后半年中 ,患者出现癫疒…     

以偏头痛、癫疒间和视力减退为主要表现的线粒体脑肌病1例报告

线粒体脑肌病(ME)临床表现复杂多样,不易早期诊断.现将我们遇到的1例以偏头痛、癫疒间发作、视力减退为主要表现的患者报告如下.     

缺血再灌注对小鼠蜕膜化子宫内膜的作用

目的以小鼠月经样模型为基础,探索缺血再灌注在月经发生中的作用。方法假孕NIH小鼠子宫诱导蜕膜化,完成蜕膜化后将小鼠分为对照组(n=8)、假手术组(n=8)与缺血再灌注组(n=10)。对照组小鼠无操作,假手术组仅实行开腹手术,而缺血再灌注组小鼠开腹后对单侧子宫角进行血管夹持手术阻断血流,30min后恢复血流,造成单侧子宫角内发生缺血再灌注,另一侧子宫角无操作。手术后观察阴道出血状况,且术后6h与24h取材进行大体观察与组织形态学观察,统计子宫内膜崩解的小鼠数量。结果处理后24h,对照组小鼠子宫内膜全部保持完好,无一例(0/8)发生内膜崩解;假手术组仅一例(1/8)发生内膜崩解;缺血再灌注组大部分小鼠(8/10)双侧子宫角的子宫内膜均发生崩解并伴随阴道出血现象。结论缺血再灌注能够直接导致绝大部分小鼠蜕膜化子宫内膜发生完全崩解。     

社区日间照料中心老年人智能手机使用情况与手机依赖、孤独感的关系研究

目的 研究社区日间照料中心老人智能手机使用情况与手机依赖、孤独感的关系，以减少其手机依赖和孤独感。方法 运用一般情况调查表、孤独量表、手机成瘾指数量表和智能手机使用情况调查表，对分层随机抽取的河南省13家社区日间照料中心的363名老人进行调查。结果 被调查者在性别、收入、受教育程度、居住状态、智能手机日均使用时间、手机功能的使用数、社交软件使用数、对朋友圈公众号的关注、陌生人添加自己为好友时的反应等方面对其孤独感造成的差异均具统计学意义（x2=13.162，14.681，15.391，11.853，11.367，13.836，12.759，16.137，9.356；P＜0.05或P＜0.01）；不与配偶居住、不关注朋友圈公众号、不一定拒绝陌生人添加为好友请求的被调查者孤独感更高；被调查者在性别、收入、居住状态维度上手机依赖的差异具有统计学意义（F/t=1.993，11.337，13.569；P＜0.05或P＜0.01）；被调查者在年龄、性别维度与其手机依赖、失控性、戒断性、逃避性、低效性呈显著负相关（r=- 0.663，- 0.689，- 0.356，- 0.637，- 0.518，- 0.295，- 0.426，- 0.528；P＜0.05或P＜0.01），收入、居住状态与其手机依赖、失控性、戒断性、逃避性、低效性均呈现显著的正相关（r=0.256，0.527，0.206，0.678，0.585，0.628，0.339，0.306；P＜0.05或P＜0.01）；被调查者手机依赖及其4个维度与其孤独感均呈显著正相关（r=0.367，0.479，0.413，0.468，0.389；P＜0.01）。结论 社区日间照料中心老人人口学变量及智能手机使用情况对其手机依赖、孤独感有显著影响。     

河南省漯河市护士职业倦怠现状调查

Freudenberger等提出职业倦怠是指在从事连续、紧张、大量的工作而又无法获得预期目标时产生的一种对工作的厌恶和冷淡，对服务对象的退缩和不负责任及由此所导致的身心耗竭状态。