聚焦解决护理模式对首发急性心梗患者心理弹性水平的影响

目的 ：探讨聚焦解决护理模式对首发急性心梗患者心理弹性水平的影响。方法 ：选取2019年5月～2021年2月本院收治的首发急性心梗患者78例为研究对象,随机分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。对照组患者予以常规护理干预,观察组在对照组基础上采取聚焦解决护理模式。比较两组入院时和出院时的心理弹性、自我感受负担和生活质量水平。结果：两组干预后心理弹性各维度得分较干预前均有改善,观察组干预后坚韧、乐观和自强得分明显高于对照组（P<0.05）。两组干预后自我感受负担和生活质量得分较干预前均有改善,观察组干预后自我感受负担得分明显低于对照组,生活质量得分明显高于对照组（P<0.05）。结论：聚焦解决护理模式有助于提高首发急性心梗患者的心理弹性,提高生活质量,缓解自我负担。     

运动疗法对血透不宁腿综合征干预作用的荟萃分析

目的:系统评价运动疗法对血透不宁腿综合征(RLS)的疗效。方法:依据PICOS原则,通过检索中文或英文相关运动治疗血透患者不宁腿综合征的随机对照研究,检索年限2008年01月01日—2021年06月30日。按照纳入标准和排除标准筛选有关文献,使用Cochrane风险偏倚工具对纳入研究的有效性进行评估,采用Review Manager 5.3版本软件进行统计分析。结果:共纳入6项临床随机对照研究,Meta分析显示：(1)运动疗法可以显著改善血透RLS患者的RLS量表积分,与对照组相比,差异具有统计学意义(WMD=4.19,95%CI:-13.7～-4.97,P<0.000 1);(2)运动疗法可以改善血透患者生活质量,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=3.57,95%CI:9.67～33.23,P=0.000 4);(3)同样,运动疗法也可以改善血透患者抑郁评分,改善抑郁情绪,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=2.55,95%CI:-14.06～-1.85,P=0.01);(4)运动疗法还可以改善血透患者的睡眠质量,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=2.09,95...     

中西医结合治疗儿童特应性皮炎临床研究

目的 评价中西医结合治疗儿童特应性皮炎疗效和对复发的影响.方法 遵循随机原则将入选儿童特应性皮炎观察病例分为中西结合治疗组和西医治疗对照组,观察在治疗开始前(基线期)、完成时,以及完成后的第4、8、12周内观察症状/体征和受累面积,按JM Hanifin的EASI评分标准计分评估.评估中西结合疗法的疗效和对复发的影响.结果 中西结合组治愈率和总有效率明显优于西医治疗对照组(P＜0.05).中西结合治疗组第8和12周内的反复率低于西医治疗对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗儿童特应性皮炎有着较好的疗效且复发率较低.      

哮喘儿童焦虑情绪与唾液SIgA测定

[目的]通过评定哮喘儿童焦虑情绪、观察焦虑与唾液SIgA的关系,探讨改善哮喘儿童免疫、减少哮喘发作的新方法.[方法]采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对40例哮喘患儿进行评定、测量皮肤电阻和唾液SIgA,并与26例健康儿童对比.[结果]哮喘组HAMA分值明显高于对照组(分别为12.03±6.01,4.96±3.89,P<0.01),SIgA明显低于对照组[分别为(169.14±136.19)mg/L,(341.23±182.89)mg/L,P<0.01],皮肤电阻值明显高于对照组(P<0.01).与哮喘无焦虑组比较,哮喘焦虑组SIgA明显降低而皮肤电阻明显增高(P<0.05).哮喘发作组HAMA分值明显高于哮喘缓解组[分别为(10.71±4.65)μΩ,(5.53±2.24)μΩ,P<0.01].[结论]哮喘儿童存在较明显的焦虑情绪障碍,其体液免疫功能减低,副交感神经功能亢进.与无焦虑的哮喘儿童比较,有焦虑的哮喘儿童体液免疫功能较低,副交感神经兴奋性较高.哮喘儿童发作期焦虑情绪多于缓解期.     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓（ＭＶＴ）是罕见外科急腹症，占住院病人００１％～０１７％，多见于５０～６０岁男性。分继发性ＭＶＴ和原发性ＭＶＴ。无特异性临床表现，腹痛、血便为常见症状，发热及腹膜炎表现常提示肠坏死。血ＷＢＣ多＞１５０×１０９／Ｌ，血尿淀粉酶多正常，Ｘ线常为肠梗阻表现，部分可见孤立肠袢，胃肠造影部分可见拇指痕征。Ｂ超能早期发现腹水症。ＣＴ无特异性表现。同位素扫描病变肠段同位素排泄明显延长，提示肠壁缺血。血管造影特异表现为：①造影剂返流征象；②肠系膜上动脉及其分支呈痉挛表现，直动脉变细；③动脉相延长＞４０秒；④肠系膜上静脉显影＞４０秒；⑤肠壁增厚，肠管内有造影剂。腹腔镜可明确病变性质及范围。ＭＶＴ术中表现①受累小肠及系膜为红色栓塞；②大的肠系膜动脉搏动存在，小动脉未闭塞；③病变肠系膜静脉内有血栓存在，切开时血栓自静脉内溢出。肠切除是治疗ＭＶＴ最有效方法，但复发率２０％～３０％，６０％位于吻合口，术后应用抗凝治疗可降低复发及死亡率。     

武警某部新兵功能性胃肠疾病诊疗情况分析

功能性胃肠疾病(FGID)是与情绪、应激有关的以胃肠道功能紊乱为主、具有身心疾病表现的胃肠综合征。部队军事训练中FGID多见,表现为腹痛、腹泻、便秘等症状,并常因误诊为腹泻病造成滥用抗生素的问题。为此,我们对武警某部新兵中FGID的诊疗情况进行了回顾性分析。1对象与方法(1)对象:武警某部2004年12月~2005年3月参加新训新兵929人。(2)方法:由统一标准培训后卫生人员对参训人员进行现场问卷调查,并按医院、卫生队(所)两级卫生单位就诊记录被诊断为消化系统疾病和虽无明确诊断但有胃肠用药记录的病人资料进行回顾性调查。(3)FGID诊断…     

电刺激小脑顶核治疗急性期脑梗死的临床观察

实验证明电刺激小脑顶核可改善脑缺血损伤 ,本文观察其临床效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部病例均为我科 2 0 0 1年 6月～2 0 0 2年 6月住院患者 ,均经 CT或 MRI证实 ,按照 1995年全国第四届脑血管病学术会议上脑梗死诊断标准而确诊。将颈内动脉系统急性期脑梗死患者 14 6例 ,随机分成治疗组(基础治疗加用脑循环治疗仪 )和对照组 (仅用基础治疗 )。治疗组 74例 ,男 4 3例、女 31例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 5 9.6 3±8.76岁。对照组 72例 ,男 4 4例 ,女 2 8例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 8.4 6± 10 .82岁 ,临床评分将各组…     

胸部创伤300例临床分析

目的:总结分析300例胸部创伤的诊断和治疗.方法:对1995年10月2005年10月本院收治的300例胸部创伤病例进行回顾性分析.结果:平均年龄38.5岁,致伤原因以交通伤及刀刺伤为主.其中多发肋骨骨折202例,肺挫裂伤40例,连枷胸20例,膈肌破裂6例,心脏损伤7例,其它严重胸部外伤(包括创伤性窒息、胸骨骨折等25例).治愈287例,占95.7%,死亡13例,占4.3%.结论:①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率.②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法.③创伤性膈疝易延误诊断,胸透检查有较高阳性率.     

4例非典型性腰椎间隙感染诊治探讨分析

[目的]探讨无明显原因、非典型性腰椎间隙感染诊治经验.[方法]本组4例患者采用后路病灶清除、植骨融合内固定术.[结果]术后经1～2.5年随诊,术前症状消失,疗效满意,无1例复发.[结论]非典型性腰椎间隙感染与结核鉴别困难,病灶清除术、植骨融合、内固定可获满意疗效.     

北京市２００９－２０１３年男男性接触者人群ＨＩＶ 感染与影响因素分析

摘要：目的　了解北京市男男性接触者人群（ＭＳＭ） 行为特征、艾滋病病毒（ＨＩＶ） 感染状况及影响因
素。方法　利用北京市２００９－２０１３年ＭＳＭ 人群监测数据进行ＨＩＶ 感染的单因素χ
２ 检验和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ
回归分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究共调查２９９２例ＭＳＭ,ＨＩＶ、梅毒抗体阳性检出
率分别为７．７２％ （２３１／２９９２）和１１．１１％ （２６４／２３７６）。艾滋病基本知识总体知晓率为９４．０２％ （２８１３／
２９９２）。最近１年接受过安全套宣传和发放／艾滋病咨询与检测的比例为７４．３６％ （２２２５／２９９２）,接受过同
伴教育的比例为３５．９３％ （１０７５／２９９２）,做过艾滋病检测的比例为５５．０８％ （１６４８／２９９２）。多因素分析显
示,在本地居住时间≤１年（犗犚＝１．７７９）、最近６个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套（犗犚＝
１．４７４）、最近６个月与同性发生过商业性行为（犗犚＝１．８２６）、最近１年未做过艾滋病检测（犗犚＝１．６０７）、
梅毒检测结果阳性（犗犚＝２．６５８）是ＭＳＭ 人群感染的危险因素。结论　北京市ＭＳＭ 人群中ＨＩＶ 感染率
较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低ＨＩＶ 在ＭＳＭ 中
的传播。
关键词：男男性接触者;艾滋病病毒;艾滋病;梅毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８５ ０４