以学生为主导的教学查房在高等护理教育中的应用

目的:探讨以学生为主导的教学查房模式在高等护理教学中的作用。方法:由学生从教学查房准备开始,到教学查房的具体实施过程以及最后的评价结果,都由学生作全过程的参与,由学生作主导进行自我教学。结果:学生和老师对教学进行评价,共同总结查房的意义及效果。与采用传统查房教学方法相比,学生比较欢迎这种主动的学习模式,认为以学生为主导可以更加调动学生的创造性,改变以往被动学习的情况,对授课的内容掌握牢固,印象深刻。同时,教师也比较欢迎这种教学方法,认为它给教师带来了相当压力的同时也促进了她们需要掌握更多的知识以应对学生在教学查房中提出的种种问题,综合教学能力得到了进一步的提高。结论:在高等护理临床教学中,尝试以学生为主导进行教学查房,可以充分发挥学生的学习积极性及主观创造性,同时促进教师提升自身素质,改进教学方法。     

维持性血液透析患者高血压的护理体会

高血压是慢性肾功能衰竭的常见症状之一。临床上到了慢性肾功能衰竭终末期，80～85％的患者血液透析前已有高血压[1]。高血压与心血管并发症是慢性肾功能衰竭患者在血液透析中一个最危险的死亡因素。因此，血液透析的关键在于控制高血压，做好高血压患者的身心护理，提高透析质量，延长患者生命。现将护理体会介绍如下：l一般资料叨年1月至叨年12月行维持性血液透析患者55例，透析48O0例次，合并高血压者46例，男26例，女20例，年龄24～72岁，血压平均在24．5～15．3kPa，最高达28／18kPa，经采用醋酸盐透析液，每周2至3次透析，每次透析4…     

血液透析患者的心理健康水平及护理

采用症状自评量表(SCL—90)、生活事件量表和社会支持评定量表,对长期血液透析患者和健康者各50例作配对对照调查.调查显示:血液透析病人SCL一90的总痛苦水平及各因子分均高于对照组(P<0.01),社会支持总分与SCL—90的总痛苦水平呈负相关(P<0.001),而生活事件负性分与SCL—90的总痛苦水平呈正相关(P<0.001)。笔者对血液透析病人的心理症状进行了讨论,并提出了相应的护理对策.     

老年性耳聋患者声信息治疗的效果观察及护理

目的观察声信息治疗老年性耳聋患者的临床效果,总结护理要点。方法选择老年性耳聋患者67例(103耳),按就诊先后排序随机分为两组。观察组(声信息治疗组)34例,在常规改善微循环、营养耳神经等药物治疗的基础上采用声信息治疗;对照组33例,仅采用常规改善微循环、营养耳神经等药物处理,治疗时间均为10 d。比较两组治疗前、后的耳聋及耳鸣程度,以纯音测听结果为准。结果观察组治疗老年性耳聋患者与对照组相比较有统计学意义(P<0.05)。结论在常规改善微循环、营养耳神经等药物治疗的基础上,采用声信息治疗能提高老年性耳聋患者的疗效。护理要点:治疗中观察头痛、呕吐、头晕、耳鸣等不良反应,酌情调整治疗方案。让患者有意识地使用患耳听各种声音,以减少遗忘性废用的发生。     

中专实习护生与在校护生心理健康状况调查

采用证状自评量表（SCL－90）对97级在广州医学院附二院毕业实习的中专护生与98级在校护生进行了问题卷调查。调查显示：97级实习护生SCL－90的阳性症状总痛苦水平及各因子分均高于98级在校护生（P＜0．001）,表明中专实习护生心理承受能力降低,学校与临床带教老师应对中专实习护生的心理卫生教育给予更多的关注与重视。     

床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中的应用及护理

目的 探讨我院自行研发的床边间歇性血液透析(IHD)技术对老年重症急性肾衰竭患者的治疗效果.方法 回顾性研究我院2005年5月至2009年12月在重症监护病房行IHD的老年重症急性肾衰患者48例,记录治疗前后APACHEⅡ积分、ATN-ISI积分、Boston心力衰竭积分、二氧化碳结合力(CO2CP)、氧合指数、床边透析次数.对死亡组、生存组进行对比分析.结果 IHD治疗后患者ATN-ISI和Boston积分、Scr、CO2CP明显改善(P<0.05).治疗后死亡28例(58%),生存20例(42%);主要死亡原因为败血症、脑血管意外、冠心病及心肺复苏后.治疗前后,死亡组的APACHEⅡ积分、ATN-ISI积分均较生存组高(P<0.05).透析过程中仅有4例(8.3%)出现低血压.结论 IHD技术能有效改善血流动力学相对稳定、无严重炎症反应、不需大量超滤的老年重症急性肾衰患者的预后.透析责任护士必须与管床护士共同制定患者个体化的透析护理方案,为老年危重患者提供专业的个体化透析护理,并高度警惕血液透析并发症及不良反应.     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症的研究与护理

目的探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨质疏松的发生及有关影响因素。方法应用双能量 X线吸光测定法,测定男性 COPD组 39例和对照组 19例全身及局部的骨矿物质含量,同时测定两组患者营养状态,血清钙、磷、碱性磷酸酶、肺功能。结果 COPD组患者营养状态,第 2～ 4腰椎及左腹骨 WARD’ S区骨密度显著低于对照组 (P< 0.05);COPD组第 2～ 4腰椎,左股骨 WARD’ S区骨质疏松发生率均显著高于同年龄对照组,营养状态、肺功能指标为影响 COPD患者骨密度的相关因素。结论加强饮食护理、体育锻炼对老年骨质疏松的预防与护理有十分重要的意义。     

血透患者合理膳食的电解质营养治疗研究

目的在血透患者中推广合理膳食,改善电解质营养,提高疗效和生存质量.方法采用营养治疗及营养评价.结果合理膳食结构比普食合理;合理膳食中电解质达RDA标准而普食不达标;提示合理膳食平均体重55.4kg>普食53.5kg(p<0.05)及临床表现比普食好,合理膳食疗效比普食高.合理膳食的血清电解质均正常,而普食则不正常.结论合理膳食,结构合理,营养改善,血清电解质正常,以致提高疗效和生存质量.建议推广合理膳食.