小儿急性呼吸道感染血浆D二聚体变化的研究

目的了解急性呼吸道感染（AR—TIs）患儿血浆D二聚体水平变化及临床意义。方法对600例住院AR-TIs患儿用奥斯邦生物工程有限公司生产的耐科卡读数仪检测血浆D二聚体水平。结果急性呼吸道感染患儿血浆D二聚体水平明显高于对照组;腮TIs临床表现与D二聚体水平相关,临床出现喘憋和严重感染患儿血浆D二聚体水平明显升高;白细胞总数升高的AR-TIs患儿血白细胞总数与血浆D二聚体水平呈明显正相关。结论AR-TIs尤其是支气管肺炎患儿体内存在高凝状态,I）_二聚体可以作为重症肺炎血液高凝状态的检测指标。对于重症肺炎患儿给与相应的治疗对疾病的转归可能有积极的临床意义。     

血清HBsAg阳性IgA肾病肾组织HBV抗原蛋白及血清和肾组织HBV-DNA检测分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与IgA肾病发病的关系。方法32例肾活检冰冻切片组织HBsAg和HBcAg蛋白和42例HBsAg阳性的肾活检石蜡切片组织及其部分血清HBV-DNA的检测。结果HBsAg和HBcAg在IgA肾病肾活检组织的总阳性率为59．1％，在非IgA肾病中的总阳性率为63．6％，二者差异无统计学意义。42例肾活检组织中，仅发现有5例（11．9％）在肾活检组织中有HBV-DNA的存在。且5例均为大三阳患者，其病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎2例，轻微肾小球病变1例，基底膜病变1例，IgA肾病仅1例。血清HBsAg阳性的患者，同时进行了42例肾活检组织的血清HBV-DNA检测，其中大三阳患者为12例，其血清HBV-DNA均为阳性，而这12例血清阳性的肾活检组织中仅有5例HBV-DNA为阳性，其余30例血清及肾活检组织中HBV-DNA为阴性。结论HBsAg和HBcAg蛋白在IgA肾病肾活检组织和非IgA肾病肾活检组织表达差异无统计学意义，表明HBV感染与IgA肾病并无直接关系。     

胰岛素检测与临床评估

目的　对血清胰岛素 (Ins)检测进行方法学考核 ,并测定 2型糖尿病、高血压病、高血脂的Ins水平。方法　用放免法检测 6 8例健康人作为对照组 ,116例为病例组 (其中 2型糖尿病 2 1例 ,高血压病 34例 ,高胆固醇血症 32例 ,高甘油三酯 2 9例 )的空腹血清Ins进行比较分析。结果　对照组Ins为 10 .5 6± 3 .0 7mIU/L( x±s) ,批内变异系数 (CV) 3.8%～ 8.9% ,批间变异系数 (CV) 6 .8%～ 9.6 % ,反应误差关系 (RER) 0 .0 35 ,平均回收率 95 .7% ,非特异性结合率 (NSB) 3.82 %。对照组与病例各组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　通过实验将进一步论证高胰岛素血症、胰岛素抵抗在多种代谢相关疾病发病中起着重要的作用 ,同时已成为相关疾病的共同病理生理基础。     

复发性脑梗死患者高敏C-反应蛋白变化及相关因素分析

近年来,随着脑梗死发病率的不断上升,脑梗死的复发率也就相应增多,给社会及家庭造成了巨大负担.因此,研究复发性脑梗死危险因素对该病的预防及治疗具有重要意义,我们对复发性脑梗死患者的血清高敏C-反应蛋白进行测定分析,以期进一步探讨脑梗死复发的新的危险因素,为脑梗死的预防提供有价值的临床信息.     

两种采血针在足跟血采集中的效果评价

新生儿足跟血采集是进行新生儿两病筛查的重要环节,采血成功与否直接影响检查结果,而采血的成功率与质量是衡量护士采血技术高低的一个重要指标,经过长时间的摸索与实践,笔者发现一次性1ml注射器针头（以下简称为一次性针头）代替三棱针进行采血,不但提高了采血成功率,又减轻了新生儿皮肤创伤以及护士重复采血的工作量,效果满意。现将方法介绍如下。     

上消化道出血病人的健康指导

上消化道出血系屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，是消化内科急症之一，病情重、发病急、常复发，如果病人得不到及时的健康指导，将会由于缺乏相关知识，造成进食过早后再出血、晕倒在走廊或厕所等不良后果。因此．加强对上消化道出血病人的健康指导，对提高病人生活质量具有重要意义。     

胃癌组织中Ezrin、VEGF的表达及其意义

目的：探讨Ezrin、VEGF在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理参数之间的关系。方法：采用免疫组化法检测50例胃癌组织、25例胃粘膜不典型增生和25例正常胃粘膜中Ezrin、VEGF的表达。结果：Ezrin在正常胃粘膜、不典型增生和胃癌中的阳性表达率分别为28．0％、36．0％和86．0％。VEGF在正常胃粘膜、不典型增生和胃癌中的阳性表达率分别为12．0％、32．0％和58．0％。Ezrin、VEGF在胃癌、不典型增生和正常胃粘膜中的表达率逐渐上升，差异有显著性（P〈0．05）。Ezrin、VEGF的表达程度均与胃癌的临床分期、淋巴结转移有关（P〈0．05），与胃癌的分化程度无关（P〉0．05）。Ezrin和VEGF的表达之间呈正相关（P〈0．01）。结论：Ezrin、VEGF在胃癌中的高表达与胃癌的临床分期和淋巴结转移有关，二者的联合检测可能成为预测胃癌转移及预后的重要指标。     

胃癌细胞和组织块原位移植模型的建立及评价

[目的]采用两种方法建立胃癌裸鼠原位移植模型，并对两种模型进行评价。[方法]将胃癌肿瘤细胞悬液、胃癌裸鼠皮下瘤块采用OB胶粘贴法种植于裸鼠胃壁，形成原位移植瘤，观察和比较两种方法所建立的模型肿瘤移植成功率和自发转移的发生率。常规HE染色，观察胃癌原位移植瘤、胃癌淋巴结转移和肝转移的病理切片。免疫组化法检测胃癌原位移植瘤的MVD和VEGF的表达。[结果]细胞悬液种植的原位胃癌成瘤率为60％，淋巴结转移率和肝转移发生率仅为55．6％和33．3％；皮下组织块移植OB胶粘贴法的原位成瘤率100％，淋巴结转移率和肝转移发生率为93.3％和80％。皮下瘤块的原位移植瘤中MVD值和VEGF的表达高于细胞悬液法鼠移植瘤中MVD和VEGF的表达。[结论]两种原位移植和转移模型均具有人胃癌自然生长过程的特点，以胃癌裸鼠皮下组织块OB胶粘贴法为优，且肿瘤血管新生的能力较强。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原及相关自身抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

用ELISA检测90例类风湿关节炎（RA）患者（RA患者组）、73例其他风湿性疾病患者（非RA疾病对照组）、50例健康者（健康对照组）血清中葡萄糖－6－磷酸异构酶（GPI）抗原、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体,同时用速率散射比浊法定量检测类风湿因子IgM（RFIgM）,用间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）。结果显示,RA患者血清GPI水平[1．73（参考值0．43—4．40）mg／L]明显高于非RA疾病对照组[0．14（0．10～0．18）mg／L]和健康对照组[0．12（0．09～0．15）mg／L],差异有统计学意义（H=18．13,P〈0．01）。GPI抗原、CCP抗体、RF—IgM和AKA对RA的敏感度分别为80％（72／90）、57％（51／90）、68％（61／90）和29％（26／90）;特异性分别为97％（119／123）、95％（117／123）、77％（95／123）和95％（117／123）;GPI抗原分别和CCP抗体、RF—IgM联合检测的敏感度分别为92％（83／90）、96％（86／90）,特异度分别为93％（115／123）、76％（93／123）。GPI与抗CCP和RF—IgM显著相关（r分别为0．674、0．533,P〈0．01）,GPI与AKA无相关性（r=0．12,P〉0．05）。提示,GPI对RA诊断有较高的灵敏性和特异性,可以作为RA早期诊断的辅助指标。     

血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值

目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及尿酸(UA)联合检测在心力衰竭(HF)诊断中的临床价值。方法检测292例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级[按美国纽约心脏病学会(NYHA)标准分为Ⅰ～Ⅳ级]患者以及100名健康对照者的血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的敏感性和特异性,并分析4项指标联合检测的诊断价值。结果血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA水平在HF不同心功能分级之间差异有统计学意义(P<0.05),且心功能越差,其水平越高;NYHAⅠ级的HF患者与对照组比较,BNP、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),cTnI、UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。HF患者4项指标联合检测对早期HF的敏感性为90.1%,明显高于单项检测(P<0.01)。结论联合检测血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA可为HF早期诊断提供参考依据,具有重要临床价值。