抗焦虑药物对氨氯地平降压效果及血液粘度的影响

高血压病的发生机制复杂 ,与社会、心理、生物等多种因素有关。文献报道明显的焦虑或愤怒情绪以及发怒后抑制情绪的发泄 ,可显著增加高血压发生和发展的危险度[1 ] 。也有学者认为 [2 ,3] 通过心理干预缓解焦虑情绪有利于控制患者的血压 ,并可改善患者的预后和生命质量。为此 ,我们对 87例高血压病患者进行研究 ,旨在探讨焦虑情绪对高血压药物治疗的影响 ,以及加用抗焦虑药物黛力新 (Deanxit)缓解高血压患者的焦虑情绪后对氨氯地平 (am lodipine)降压作用及血液粘度的影响。1　对象与方法1.1　对象及分组　选择门诊或新入院的高血压病患者 …     

胃镜诊断逆行性胃黏膜脱垂296例

1996年1月～2006年10月，我们采用胃镜诊断逆行性胃黏膜脱垂296例，效果满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 296例中，男189例，女107例；年龄20～75岁，平均42岁。合并其他胃病223例，其中十二指肠球部溃疡40例，胃溃疡32例，慢性胃炎90例，胃黏膜脱垂61例。病程1周～23年。     

红霉素对腹部手术后胃肠功能恢复效果观察

目的：观察红霉素对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法：将胃肠道手术患者分为红霉素治疗组（观察组）32例，其他抗生素治疗组（对照组）26例；观察术后肠鸣音、肠蠕动恢复及第1次肛门排气时间等，并进行比较分析。结果：观察组术后肠鸣音恢复时间及第1次肛门排气时间与对照组比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：红霉素可明显促进腹部手术后胃肠功能的恢复。     

高压氧对急性一氧化碳中毒患者血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响

目的　观测急性一氧化碳 (CO)中毒患者血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 - 1(ET- 1)含量的变化及高压氧 (HBO)的影响。方法　 6 6例 CO中毒的患者被分为轻、中、重度三组 ,分别用硝酸还原酶法、放免分析法测定治疗前后三组患者及对照组的 NO、ET- 1含量的变化。结果　 HBO治疗前不同中毒程度组患者的血浆 ET- 1的含量较对照组明显升高 ,而 NO的含量则显著降低 (P<0 .0 1) ,同时各组间差异均有显著性 ;HBO治疗前后比较发现 ,HBO治疗 1次后 NO、ET- 1较治疗前有明显变化 ,但仍明显高于对照组 ;而 10次 HBO治疗后接近对照值。结论　急性 CO中毒患者血浆 ET- 1的升高及 NO的降低参与 CO造成的意识障碍的发生过程 ;这两个指标的变化可用于判断 CO中毒意识障碍程度及 HBO的疗效 ;HBO治疗对 NO、ET- 1含量的变化有有益的调节作用 ,可改善 CO的病理损害作用。     

思考病例之七十六——发热、咳嗽、盗汗、消瘦、右侧胸腔积液

患者男,48岁,干部。因发热、胸痛、咳嗽、盗汗、消瘦、右侧胸腔积液1月余于1985年3月28日入院。患者于1985年2月起发热,体温波动在38℃左右,伴有咳嗽、咳少量白色泡沫粘痰,发病以来有夜间盗汗,明显消瘦及右侧胸痛,在当地医院摄X线胸片示“右下胸膜炎伴右中叶肺不张”,给予胸穿抽出淡     

优降糖引起低血糖昏迷

1 病例摘要 患者男,76 y,有大量胰岛素依赖性糖尿病,3 a来一直采用饮食控制和口服优降糖2.5 ml,每日4次,能使尿糖试验控制在阴性。1991-11-20 6:00起床时感四肢无力,家人发现其小便解在床上,当时神志清楚,8:00进少量早餐后症状减轻,能起床下地行走,中午正常进餐,3:00许午睡起床时又感无力,乃来院门诊。心电图检查正常,头颅CT示老年性脑萎缩,疑有右侧脑梗死,乃住院治疗。入院前1 h突然意识丧失,急诊检查:血压25/12 kPa,呼之不应,压眶反射弱,双侧瞳孔等大等圆,颈无抵抗,两肺布满痰鸣音,心律齐,心率90/min,心各瓣膜区闻及病理性杂音,四肢浅反射弱,未引出病理性反射。实     

金雀异黄素对糖尿病大鼠肾皮质SMemb表达及细胞外基质的作用

目的探讨金雀异黄素(Gen,5,7,4’-三羟异黄酮,又称染料木黄酮)对糖尿病 (DM)大鼠肾组织系膜细胞(MC)表型和细胞外基质的作用。方法雄性SD大鼠45只,分为(1) 正常对照组:10只,普通鼠饲料自由饮食;(2)DM组:再分为4周组9只,8周组8只,普通鼠饲料自由饮食;(3)DM+Gen灌胃组:同样再分为4周组10只,8周组8只,普通鼠饲料自由饮食及 Gen 30 mg．kg-1·d-1。于实验4周、8周末禁食12 h,检测空腹血糖(FBG)、BUN、Scr,肾组织非肌肉型肌球蛋白重链(SMemb)mRNA表达、纤连蛋白(Fn)／肾重及基质金属蛋白酶(MMP)-2／组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-I沉积结果。结果 DM大鼠FBG、BUN、Scr、Fn／肾重均高于正常对照组,以8周时最为显著(P<0．01);MMP-2／TIMP-1免疫组化半定量比值显著降低(P< O．01);SMemb mRNA／GAPDH mRNA半定量比值高于正常对照组,于4周达高峰,8周时下降 (0．794±0．037比0．708±0．029)。Gen干预后与同期DM组相比,肾功能部分恢复,SMemb mRNA／ GAPDH mRNA比值明显缩小(P<0．01);Fn／肾重也显著低于DM组(P<0．01);MMP-2／TIMP-1 比值与同期DM组相比也有显著增加(分别P<0．01或<0．05)。结论金雀异黄素可以减轻链脲佐菌素所诱导DM大鼠的肾皮质SMemb的表达,提高MMP-2／TIMP-1比值,改善糖尿病模型大鼠肾功能,可能有延缓糖尿病肾病(DN)进展的作用。     

突然肢体抽搐、昏迷

病史摘要患者女性,47岁,农民,因突然出现肢体抽搐,继之呼之不应,推之不醒28小时于1985年9月7日入院。患者于1985年8月31日无任何诱因出现头晕,肢体抽搐,家人给饮糖水300ml 后渐止。9月4日又因全腹隐痛、口干、恶心、呕吐、尿频在大队诊所诊断为慢性肾盂肾炎,给予庆大霉素肌注后,小便次数及小便量减少,但头晕、乏力、纳差、恶心、口渴等症态更为明显,饮水量多。当6日上午第5次肌注庆大     

军队干休所人员急救知识认知和需求现状的调查

[目的]了解军队干休所人员对急救知识的认知及需求状况,为开展军队干休所人员急救知识的普及培训提供依据。[方法]通过整群抽样的方法,采用自行设计的调查表对1074名军队干休所人员进行问卷调查,了解军队干休所人员对急救知识的认知现状及需求情况。[结果]军队干休所人员急救知识较缺乏,尤其以非医务人员明显;高中及以上人员的急救知识的评分高于初中及以上人员(P﹤0.01);小于40岁人员对心肺复苏知识的掌握优于大于40岁人员(P﹤0.01);不同性别人员对急救知识的掌握情况差异无统计学意义;干休所人员有强烈的学习需求,87.1%的人员愿意学习急救知识,91.4%的人员通过医院途径获得急救方面的培训。[结论]军队干休所人员急救知识的认知存在明显不足,同时他们有较强烈的学习需求和愿望,需要组织专门的急救知识培训以提高其现场急救的知识和技能,以降低院前病死率,更好保障军队离退休老干部的健康。     

军队基层人员灾害救援医学知识和能力教育培训的定性研究

[目的]探讨军队基层灾害救援医学人员素质及教育培训的要求,为制定军队基层人员灾难医学教育方案提供参考依据。[方法]采用个人深入访谈法分析军队基层各类人员的素质要求及灾害医学知识的教育培训,同时分析其在灾害医学救援中的法律责任等问题。[结果]军队基层人员包括军队医务人员和非医务人员均应该进行灾害医学救援的知识和能力的培训,培训机构应该给接受培训且考核合格的人群颁发合格证书。已取得急救资格的人群在现场实施急救时,其行为应该受到法律保护。[结论]应建立和完善军队基层各类人员灾害救援医学教育培训方案,以更好地促进军队医学救援事业的发展。