宁波市江北区社区卫生服务激励机制与工作满意度探讨

社区卫生服务工作人员是否满意、是否能够得到有效的激励是社区卫生服务改革中一个十分关键的问题。宁波市江北区从分配激励、发展激励和责任激励三个方面进行了社区卫生服务员工激励机制的改革。本文构建了由公平指数、发展指数、和谐指数、快乐指数、满意指数构成的社区卫生服务工作人员满意度综合评价体系,来评估江北社区卫生机构人员的满意度。结果显示,员工的发展、快乐与和谐指数得分较高,而公平指数与满意指数得分较低。因此,需要进一步深化对社区卫生服务的改革,通过物质激励和精神激励并重、责任和发展并重、公平和效率并重的激励机制来提升工作满意度。     

壮骨消痿汤联合微创穴位埋线辅助治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察壮骨消痿汤联合微创穴位埋线辅助治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将60例患者,随机分为2组,对照组予利塞膦酸钠加碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组基础上加用壮骨消痿汤口服,并予微创穴位埋线,疗程均为3个月.观察2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、骨转换标志物、性激素水平及腰椎骨密度的变化.结果:治疗组有效率为86.7％,对照组有效率为63.3％,差异有统计学意义.治疗后,2组的中医证候积分、骨转换标志物、性激素水平均有改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义.治疗后,2组的骨密度均未发生明显改变,差异无统计学意义.结论:壮骨消痿汤联合微创穴位埋线辅助治疗绝经后骨质疏松症,有良好的临床疗效,能够改善患者的临床症状,调节体内性激素水平,改善异常骨代谢,值得临床推广.     

上海市长宁区家庭责任医生制度改革的政策难点与创新路径

构建有特色的家庭责任医生制度需要符合社区卫生服务的发展规律和价值取向。上海市长宁区家庭责任医生制度改革的政策难点在于如何将自上而下的政策推进与自下而上的实践探索相结合,在发展过程中总结出实现改革目标的可操作路径。依照提供有价值的服务这一核心的政策目标指向,长宁区家庭责任医生制度改革需要在宣传工作、培训机制、激励制度、服务模式、组织管理、信息化建设、慢病管理、签约服务模式、自我管理小组以及家庭医生社区化等方面进行机制创新,以期为未来的社区卫生服务改革政策提供经验和依据。     

重组人干扰素-α2b雾化吸入对小儿手足口病的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价重组人干扰素-α2b雾化吸入对小儿手足口病的疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年3月—2018年12月间收治的手足口病患儿160例资料,按治疗方法的不同将患儿分为观察组80例和对照组80例;对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿则给予重组人干扰素-α2b雾化吸入治疗;比较两组患儿治疗后的总有效率差异,以及治疗前后炎症因子水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿治疗后的总有效率(93.75%)高于对照组(82.50%)(P<0.05),临床症状(体温、皮疹)复常时间均早于对照组(P<0.05);治疗后IL-4、IL-6和WBC水平测得值明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用重组人干扰素-α2b雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效优于利巴韦林静脉滴注治疗,有效改善了炎症因子水平,促进了临床症状的复常。     

化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症30例

目的:观察化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清标志物的影响.方法:选取60例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,治疗组在对照组的基础上给予化瘀消异定痛汤合穴位埋线治疗.治疗6个月后,比较2组治疗前后痛经评分、异位囊肿大小、血清标志物[(血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、糖类蛋白125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗苗勒管激素(AMH)、抗子宫内膜抗体(EMAB)]水平.结果:总有效率治疗组为90.00％(27/30),高于对照组的66.67％(20/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组痛经评分、异位囊肿直径、E2、FSH、LH、CA125、VEGF、EMAB水平均较治疗前下降,AMH水平均较治疗前升高,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀消异定痛汤联合穴位埋线能够缓解子宫内膜异位症患者的临床症状,提高卵巢储备功能,降低E2,FSH、LH、CA125、VEGF、EMAB水平.     

针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证60例

目的:观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证的临床疗效.方法:将PCOS脾虚痰湿证患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗.治疗结束后,观察2组治疗前后的主要中医证候(月经周经、痤疮、多毛)积分及总积分,以及体质量(BMI)、腰围/臀围值(WHR),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、游离睾酮(T),卵巢体积、卵泡数.结果:总有效率治疗组为86.67％ (26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组主要中医证候积分与中医证候总积分、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、卵巢体积、卵泡数值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组仅主要中医证候积分与总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合二甲双胍治疗PCOS脾虚痰湿证有较好的临床疗效,值得临床进一步推广及应用.     

社区卫生服务人力资源测算与岗位优化：以宁波市江北区为例

以宁波市江北区为例,测算社区卫生服务人力资源,并进行岗位优化的实证分析,提出对宁波市江北区提高人员编制配备标准;在现有人力资源基础上,调整任务分配,有选择性地开展工作;部分科室予以合并整合;建立有效的激励机制;对部分服务实行外包等建议。     

归肾汤治疗女性免疫性不孕症80例

笔者近 2 0年来采用归肾汤治疗免疫性不孕症 80例 ,取得满意疗效 ,并与用强的松和维生素 B6 治疗的 40例进行对照观察 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 12 0例病人中 ,年龄 2 2～ 30岁 5 0例 ,31～ 36岁 40例 ,36～ 45岁 30例 ;结婚 2～ 3年不孕者 70例 ,4～ 5年不孕者 30例 ,6年以上不孕者 2 0例。两组病人的临床资料经统计处理差异无显著性 ,具有可比性1.2　诊断标准　根据 1999年西安会议修订的女性不孕的中西医结合诊疗标准中免疫不孕标准拟定。采取排除诊断法及血精抗精子抗体法 ,进行精子制动试验 ,排除男方生殖系统疾…     

主动性高处坠落伤

作者自1988年12月～1990年12月治疗4例因跳搂逃脱而发生主动性高处坠落伤的病人。此类伤情和被动性高处坠落以及自杀性高处坠落有明显