急诊科医生与护士长对护士临床实践能力需求的质性研究

目的探讨急诊科医生与急诊科护士长对护士临床实践能力的要求与期望。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对9名急诊科医生和6名护士长进行半结构式深度访谈,将所得资料采用现象学归纳法分析。结果提炼出专业实践能力、临床思维能力、沟通协调能力和心理素质4个主题;急救专业知识、专业技术技能、综合分析及判断决策能力、预见性与急救配合能力、沟通交流能力、协调合作能力、责任心与同情心、压力管理与应对、慎独精神9个副主题。慎独精神仅由护士长提出,医生并未提及。结论急诊护理实践要求护士对临床实践能力的掌握不仅是完成任务,还要明白其中的医学背景与现实意义。在实践中以护理临床思维去思考问题,不断积累经验,增强心理素质,更好地配合医生改善病人的结局。     

消化系统癌症高危人群预防主动行为现状调查与影响因素分析

目的调查消化系统癌症高危人群相关预防知识、行为、动机和技巧,了解其癌症预防的主动行为水平并分析影响因素。 方法采用方便抽样,对2022年6月—8月在同济大学附属第十人民医院内镜中心完成胃镜和（或）肠镜的322例患者进行消化系统癌症高危人群预防主动行为调查,使用消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表分析高危人群的预防主动行为水平及不同维度的影响因素。 结果322例消化系统癌症高危人群的预防主动行为总分为（83.63±10.89）分,处于优秀水平;DSC-PPBS总分单因素分析显示仅吸烟史、饮酒史组内差异具有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析显示年龄、性别、家族史、吸烟史、饮酒史、胃肠镜经历6个特征与消化系统癌症高危人群预防主动行为得分具有相关性（P＜0.05）;线性回归分析显示回归模型具有显著的统计学意义（F=5.568,P＜0.001）,自变量能解释预防主动行为变化的6.6%;年龄、家族史、吸烟史、胃肠镜经历对预防主动行为的影响具有统计学意义（P＜0.05）。 结论消化系统癌症高危人群的预防主动能力尚可,年纪越大、有癌症家族史、有吸烟史、有胃肠镜经历的人群采取预防癌症的行为更加积极主动。     

以模拟为基础的学习在急危重症护士培养中的应用现状

急危重症患者病情重,且复杂多变,突发意外事件多,护士必须具备能够快速评估患者病情,对患者实施准确、有效的护理措施的能力,才能保障患者生命安全。我国《医院急诊科设置与管理规范》规定从事急诊和重症监护工作的护士必须具有2年以上临床工作经验。但是,由于目前绝大多数医院护理人员缺编严重,很多护士毕业后即分配到急诊科工作,从未进行过轮转[1-2]。据报道急诊低年资护士存在专业知识及技能不足、抢救意识及应变能力缺乏、护理服务意识及沟通能力缺乏等问题[3-4]。由于我国护理高等教育还是通科护士的培养模式,无专科护士区分,急诊科护士能力提升的主要途径是临床实践和在职培训。近年来,随着患者维权意识的增强及人性化服务的提倡,医护人员能力的提升与患者的安全理念发生冲突,使得通过临床实践提升能力的机会不断减少。因此,以模拟为基础的学习越来越多地被应用于护理领域中,一方面可以规避风险,保证患者安全,另一方面可以使护士自身能力得到发展。本文对以模拟为基础的学习在急危重症在校学生教育与在职护士培训中的应用情况进行综述。     

急诊科医生对护士急救护理能力需求的质性研究

[目的]探讨急诊科医生对护士急救护理能力的要求与期望,以期促进医护合作,改善病人结局。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对9名急诊科医生进行半结构式深度访谈,应用现象学归纳法分析所得资料。[结果]提炼出5个主题,即基础及前沿专业知识、护理技能与急救配合、护理临床思维能力、沟通协调能力、心理素质。[结论]急诊护理实践要求护士对急救护理能力的掌握不仅是完成任务,还要明白为什么,以护理临床思维去思考问题,在实践中积累经验,配合医生更好地改善病人的结局。     

脑卒中病人二级预防依从性问卷编制条目筛选的质性研究

[目的]为筛选脑卒中病人二级预防依从性问卷条目,了解访谈对象对二级预防依从性的主观真实体验。[方法]基于文献理论研究,以信息饱和为原则、立意抽样选取脑血管病医护专家及社区脑卒中病人进行深度访谈,运用多元交叉法及Colaizzi的现象学研究步骤整理、分析资料。[结果]共访谈上海市闸北区脑血管病医护专家及社区脑卒中病人各9名,访谈对象对二级预防依从性的主观体验有3个主题:药物治疗、功能锻炼及定期复查依从性。[结论]通过深度访谈法了解了访谈对象的真实感受,筛选出了脑卒中病人二级预防依从性问卷条目。     

个案管理模式在糖尿病患者护理中的应用现状

正国际糖尿病联盟(International diabetes meuitus,IDF)[1]的最新统计显示,2015年全球罹患糖尿病的人数为4.15亿,医疗费用约为6 730亿美元;2040年,糖尿病发患者数预计将增长至6.42亿,医疗费用约达8 020亿美元。IDF的相关研究[1]表明,糖尿患者群的医疗花费是非糖尿患者群的2~3倍,全     

上海市二三级综合医院糖尿病个案管理护理服务现况调查

目的了解上海市二、三级综合医院糖尿病个案管理护理服务现况,为构建糖尿病个案管理护理实践模式提供参考。方法采用自行设计的问卷对上海市16个区的69所二、三级综合医院护理管理者及护士进行调查。结果 23所医院已开展糖尿病个案管理护理服务,开展率33.3%;参与人员主要为护士和医生,服务内容主要包括为患者提供健康教育资料、开设健康教育课程、定期监督与指导等;三级综合医院糖尿病个案管理开展率、信息系统建立、个案管理师系统培训与认证优于二级医院(P0.05,P0.01)。结论糖尿病个案管理护理服务在上海市二、三级综合医院尚未普及,未形成完善的运行体制;需引起重视并探讨有效的运行方式。     

服务性学习在脑卒中家庭照护者健康教育中的应用研究

[目的]探讨服务性学习应用于脑卒中家庭照护者院内健康教育的效果。[方法]采用区组随机法将32名初发住院脑卒中病人家庭照护者分为观察组和对照组各16人,对照组采用随时口头宣教;观察组采用有计划的服务性学习方法进行为期7d的院内健康教育。[结果]两组教育质量、成绩评价及病人满意度比较均有统计学意义(P0.01);观察组93.75%家庭照护者对服务性学习持肯定态度。[结论]服务性学习可提高家庭照护者健康教育效果,增强照护能力,间接提高病人满意度及对医疗措施的依从性。     

急危重症护士护理能力发展学习系统的研发

急危重症护士的护理能力对各类急危重症患者的初期救治质量和护理安全起着至关重要的作用。调研资料显示,新疆喀什地区急危重症专科护士培训资源匮乏。目前,我国尚未形成完善的急危重症专科护士培训体系,现有的急危重症专科护士培训资源也不能辐射至偏远的新疆地区。本文介绍了以案例模拟教学为基础的急危重症护士护理能力发展学习系统的研发,以期为新疆喀什地区各医院急危重症护士提供系统的专科培训。     

“90后”护士职业生涯状况与工作压力源和心理资本的相关性分析

目的探讨90后护士群体职业生涯状况与工作压力源和心理资本的相关性。方法采用自制的一般情况调查表、职业生涯状况评价量表、中国护士工作压力源量表、护士心理资本问卷中文修订版对上海市5所三级甲等医院185名90后护士进行调查分析。结果 90后职业生涯状况总分为98.74±15.73,护士工作压力源总分为98.75±15.73,心理资本总分为85.75±13.22。工作压力源总分与职业生涯总分、职业满意度、组织承诺、留职意愿呈负相关(P0.05),心理资本总分及各维度与职业生涯总分、职业认同、职业满意度、组织承诺呈正相关(P0.05)。多元回归分析结果显示,希望、乐观、时间分配及工作量问题是影响职业生涯的主要变量(R2=0.302,P0.01)。结论 90后护士职业生涯状况受工作压力源及心理资本的影响。减轻工作压力,培养心理资本,有助于90后护士职业生涯的科学发展。